Вспоминая душу. Руководство по исцелению от алкогольной зависимости и обретению нового «Я»
БЕЗвредные привычки. Лучшие книги по избавлению от зависимостей
© Бессмертный А.В., текст, 2024
© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2024
Предисловие автора
Моя жизнь в профессии связана с неадекватными людьми. И те из них, кто пьянствовал или еще что похлеще, никакого уважения не вызывали. Они создают шум, они навязчивы и непредсказуемы. Алкоголь превращает высокое в низменное, притворное и разрушающее. Заходя к коллегам в наркологическое отделение, я чурался атмосферы и пациентов. Даже для меня, специалиста из психиатрии, зависимый человек – проблемный, тянущий окружающих на дно.
В наркологии не желал работать ни дня. Но случилось удивительное. В период пандемии 2020–2021, готовя видеоальманах «10 °Cмыслов Психотерапии», в Харькове я познакомился с профессором Артемчуком и его сыновьями – Алексеем Анатольевичем и Кириллом Анатольевичем. Сам Анатолий Филиппович – первый ученик крымского врача, который останавливал алкоголизм разной сложности словом, – Александра Романовича Довженко. После съемок профессор пригласил меня на серию сеансов, и то, что я увидел, стало личным откровением. Настолько, что некоторое время я ни с кем не разговаривал.
А весной 2022-го, в Санкт-Петербурге, я откликнулся на вакансию одной из клиник, где передо мной поставили задачу проводить сеансы по методу Довженко. За несколько дней я воспроизвел систему помощи, наблюдаемую в центре семейной медицины доктора Артемчука, и за восемь месяцев помог сотням людей. И, самое бесценное, убедился в результативности сеансов.
Однажды моя подруга и коллега Анастасия Ионак спросила меня о работе в клинике, и мы договорились общаться на эту тему два месяца: еженедельно по два часа. Анастасия интересовалась практикой. А я переживал, что забуду впечатления в пыли ложных воспоминаний. Я никогда не зависел от спиртного, но работа с теми, кому важно оставить алкоголь, избавила и меня от желания прятать в нем душу.
Благодарю династию Артемчуков за дружбу; Анастасию Ионак – за емкое название книги и бережную фиксацию моей речи; Виктора Павловича Самохвалова – за правду без иллюзий и новый взгляд на алкоголь как катализатор творчества; Игоря Ивановича Цыганка – за ремарки по психофизиологии; а также близкого друга и дизайнера Андрея Михайлова, предложившего направить книгу на литературную премию в области медицины «Здравомыслие-2023». Мы победили в номинации «Лучшая идея книги», за что спасибо зрительскому голосованию, членам жюри и создателям премии в лице главного редактора телеканала «Доктор» – Эвелине Закамской.
Предлагаем познакомиться с делом удивительного человека, подарившего новый взгляд и отношение к душе пьющего. Чтобы передать все без прикрас и помочь читателям разобраться в себе и проблемах других, мы оставили в книге только искренность. Рад быть полезным в попытках сохранить наследие народного врача А. Р. Довженко в его современной аранжировке.
Кандидат психологических наук, медицинский психолог, ассистент кафедры психотравматологии РХГА им. Ф. М. Достоевского Александр Бессмертный
Предисловие главного редактора арт-журнала «ЛогоСлово»
Я видела алкоголизм близко. С детства. Алкоголизм был связан с одним человеком, но последствия его зависимости плелись и извивались, словно змеи, отовсюду – из каждой комнаты дома, из картин, игрушек, из-под трещин на тропинках, из рук, глаз, слов и дел любимых людей.
Алкоголизм ходил за мной по пятам, больно дергая за ниточки сердца, которые только-только начали прорастать изнутри – наружу, в мир, показывая, что мир опасен, как безжалостная, бесчувственная пиранья. Алкоголизм невпопад качал меня на руках под головокружительно громкие звуки группы Nirvana, даже не думая опускать на землю, – до тех пор, пока мне не становилось тошно. А я не могла попросить опустить меня, верила – взрослые знают, что делают. Алкоголизм корчился в судорогах прямо на моих глазах, лежа на земле, собирая на себе то ли презрительные, то ли сочувствующие взгляды сторонних наблюдателей. Алкоголизм ползал передо мной, ребенком, на коленях, приглашая поиграть, – и с горьким сожалением я стояла, парализованная, не в силах сделать шаг навстречу или отступить назад.
Алкоголизм рассказал, что такое страдание, что такое пустые надежды что-то переменить силой и волей своего детского, истинно святого для родителей, как мне ошибочно казалось, существа.
Алкоголизм заставил меня стать взрослой – значительно взрослее окружавших меня взрослых: невозмутимо, со всем своим детским сочувствием гладить по мокрым, только что вымытым волосам плачущую от бессилия, как малого ребенка, маму.
В самом сердце дома моего детства висела картина Васнецова «Аленушка» – на ней была изображена грустная, будто обреченная на вечные страдания девушка, сидящая у ручья и болезненно склонившая голову набок, глядя на водную гладь и одновременно в никуда. Мне казалось, что это красиво. Другого образа женщины у меня просто не было. Мне казалось, что нельзя быть счастливой в отношениях. Верила, что человек может смертельно ранить, – и это может называться любовью. Я увидела, что взрослые ничего не понимают в том, как быть взрослыми, и уж тем более в том, как быть счастливыми.
Процесс создания книги стал для меня возможностью диалога с человеком, у которого есть меч, чтобы изгнать этого гадкого дракона, одержавшего победу над горем алкогольной зависимости множество раз, через чье сердце прошли сердца сотни людей, живущих в пустоте, зависших в вакууме, «не ведающих, что творят», – чтобы еще раз вернуться памятью в детство и найти в себе чуть больше понимания, сострадания, прощения к дорогим людям, тоньше уловить их истинную суть, скрывающуюся за мерзостью некоторых слов и дел. С благодарностью замечу, что мне это в некоторой степени удалось. Моя роль в книге скромна: я задавала вопросы и много слушала, проживая, перепроживая, удивляясь, ужасаясь, становясь временами бесчувственной и отрешенной, а иногда – сочувствующей и понимающей. Книга стала неожиданным шансом погрузиться внутрь себя и в страшную «наружу» реальности, которая намного шире моего опыта, чтобы вынырнуть и посмотреть вокруг чуточку иначе.
Психолог, ведущая групп, аккредитованный преподаватель логотерапии
Анастасия Ионак
Предисловие рецензента
С методом Довженко и самим Александром Романовичем я знаком с начала своей клинической деятельности, с середины 70-х, когда тот еще подвергался преследованиям за незаконную деятельность. Он детально рассказывал о своих сеансах, но многое дополняли его пациенты. По характеру прост и прямолинеен. Направленно создавал свой облик, сочетающий тайну и трудности ее достижения: высокого роста, грузный, держался прямо и предпочитал стиль политбюро – черный костюм, белая рубашка, черный галстук.
Говорил зычно на низких тонах – образ классического гипнолога тех лет. Психиатрии не обучался. Работал кожвенерологом в разных городах и, наконец, в Феодосии. Мединститут окончил в 1941-м, но почему-то в армии и на фронте не служил. Именно в кожвенерологии в тот момент активно развивалась гипнология: лечили экземы, псориаз и даже витилиго. Пациента погружали во вторую стадию гипноза и давали установку, что болезнь и ее симпомы излечены. Также давали установку на то, что даже упоминание об алкоголе вызывает тошноту и позывы на рвоту: «Вы бросили пить навсегда».
В 60-е годы в Крыму был только один гипнолог – наш доцент Кирилл Сергеевич Плюйко. Якобы Довженко посетил его сеансы и сохранил дизайн, лишь усилив его. В начале 70-х Кирилл Сергеевич и меня обучал гипнозу.
Принципы дизайна следующие.
1. Великого гипнолога трудно найти. У Довженко пациенты приезжали без договоренности, группами, по «базарному радио»; им сообщали, как его найти, например, в Доме культуры села.
2. Приехали, а никого нет. Сообщают, что появится через пару дней. Расселились, ждут. По условию в течение недели они пить не должны, то есть все находятся в абстиненции. Выпьешь – унюхают и заложат.
3. В доме культуры полутьма. Выходит Сам (потом стал появляться помощник) и читает 2-часовую лекцию о вреде алкоголя. Выходить нельзя. Атмосфера напряженная.
4. В луче света появляется Довженко и произносит формулы гипноза с установками. Позже, через несколько лет, его ассистент перед погружением прыскал на шею хлорэтилом, но из-за бронхоспазма от прысканья отказались.
Следующая группа пациентов – другое село. Так было до самой легализации деятельности А. Р. Довженко НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии им. В. П. Протопопова в Харькове, который и организовал на базе Феодосии научную лабораторию – выбили через ЦК ему дачу Стамболи.
«Я взял от алкоголя намного больше, чем он забрал у меня», – говорил Оскар Уайльд, а затем это повторял Уинстон Черчилль, доживший до 90 лет. Уинстон Черчилль известен не только как политик, писатель и художник, но и как знаток и любитель спиртных напитков.
Действительно, как его толерантность, так и зависимость от алкоголя были феноменальными. Казалось, шампанское, коньяк и вино для него – обычные ежедневные пищевые продукты на протяжении всей жизни. Однако, не забрав многого у самого Уинстона, алкоголь отомстил его потомству. Любимая старшая дочь Диана во время депрессии совершила суицид. Единственный сын Рэндольф двойной бренди употреблял уже с 18 лет. Всю жизнь был зависим от алкоголя, страдал запоями, что, вероятно, и стало причиной его смерти в 57 лет от сердечного приступа. Дочь Сара, как и ее брат, злоупотребляла спиртным с юности, а также глубоко отчаивалась. Ее супружеская жизнь в трех браках была неудачной: она не умела и не хотела контролировать свое поведение. В первом браке у нее произошел роман с американским послом – муж подал на развод, а посол покончил с собой. Сара стала пить и после трагедии уехала в Америку. Вышла замуж за фотографа Энтони Бошана, тоже страдавшего алкоголизмом и депрессиями: с ним она стала пить чаще и больше. Второй супруг скончался от передозировки снотворным, вероятно, в результате суицида. Сара вернулась в Великобританию и вышла замуж за лорда Ордли, но спустя год после бракосочетания супруг Сары скончался. Напиваясь, Сара часто была неудержимо возбуждена и агрессивна, что однажды стало причиной задержания полицией и ареста. Последние годы жизни она провела в крепких объятиях алкоголя.
Тем не менее нам прекрасно известно, что алкоголь сопровождает человечество с момента возникновения цивилизации, что существует терапия множества заболеваний вином (энотерапия), что алкоголь является непременным участником сцен горя и радости и что в тревожном чемоданчике МЧС рекомендует иметь спирт или водку. С одной стороны, безусловный вред, с другой – очевидная польза. Вред прежде всего связан с зависимостью, которая приводит к запоям, психозам и трагическим изменениям личности, превышению дозы и употреблению суррогатов, а сама зависимость связана с генетическими, психологическими и социальными причинами. Опыт терапии и психотерапии алкогольной зависимости также уходит в глубину веков.
В отличие от антиалкогольной пропаганды, книга Александра Бессмертного – взгляд на эту проблему с позиции психолога, который предлагает построить психотерапию алкогольной зависимости на обращении к личности страдающего, опираясь на базу опыта А. Р. Довженко и его последователей. Не испугать и вызвать отвращение к себе, но постараться понять импульсивное или навязчивое влечение, а также мотивы ухода от действительности. Важно оценить эффективность описанных в книге практик по сравнению с другими, которые применяются при психотерапии и реабилитации алкогольной зависимости.
Лауреат премии им. Е. А. Шевалева, основоположник Крымской ассоциации психиатров, психотерапевтов и психологов, доктор медицинских наук, профессор
В. П. Самохвалов
Глава 1
Истории разрушительной дружбы с алкоголем
Несмотря на количество людей, которые приходят к нам для избавления от алкогольной зависимости, складывается впечатление, будто годами приходит один человек, а меняются только декорации. Любопытно, что пациент далеко не всегда отдает себе отчет в том, что с ним и его жизнью что-то не так. Он теряет критичность, смиряясь с извращенными формами семейной и профессиональной жизни. Важно помочь разобраться, чем же наполнена его жизнь: что освещает ее, что омрачает, а что, возможно, стоит изменить. Все истории – об этом.
Предупредим, что в QR-коде присутствуют 10 необычных историй, где алкоголь не только олицетворяет разрушение, но и выступает катализатором творческой продукции. Эти истории прекрасно оживляют надежду. Вдохновляющим и терапевтическим аспектам алкоголя автор обязан профессору В. П. Самохвалову, увлекающему широтой взглядов на психический мир будущего. Он может привести сотню-другую примеров, где алкоголь сыграл свою, пусть и не ключевую, но вполне созидательную роль [40].
Санкт-Петербург издавна слывет городом прочных питейных традиций. Погрузимся в калейдоскоп местных историй с привкусом спиртного. Расскажем о том, как здесь навеселе творили в разное время Анна Ахматова, Александр Блок, Александр Пушкин, Лев Толстой, Федор Достоевский, Сергей Есенин, Модест Мусоргский, Сергей Довлатов, Майк Науменко, Михаил Горшенев.
Их отправляют лечиться
Это целая плеяда историй, где муж нужен из-за денег, и когда жена пренебрегает его желаниями и чувствами. Он молчит и обижается, а супруга настраивает детей против него. В итоге она отправляет его лечиться в наркологию потому, что он все чаще выпивает алкоголь наедине с собой. Происходящее усугубляется упреками и нереализованностью мужа: «Без меня бы она в студенчестве контрольную не сдала!» С ним сложно говорить: в кабинете из него слова не вытащишь, да и к работе над собой он не тяготеет.
Один из таких мужчин 1,5 часа рассказывал, как не удалась семейная жизнь: жена работает, а он много готовит и убирает, и вообще больше не хочет говорить с женой, слышать и видеть ее: «Выйду из клиники – и гори все огнем! Зачем она меня сюда привела?» Но раздался телефонный звонок от жены, которая тем временем с ребенком на отдыхе. Поразительно, как тут же изменилась манера общения мужчины – минуту назад он жаловался на совместную жизнь, а сейчас (умиляясь): «Да, дорогая, конечно! Я все сделал, посмотришь, как получилось. Жду с нетерпением!» Телефонный разговор в присутствии специалиста закончился – он продолжил обижаться. Как это понять? Как относиться к разобщенности его слов и поступков?
Есть мужчины, которые не нужны дома, потому что 80 % жизни проводят в командировках. Кто-то работает в аэропорту и каждый день ездит туда-обратно по 150 км. Усталый доезжает до работы и пьет с шефом, чтобы поддержать компанию. Кто-то дальнобойщик и иногда преодолевает сложные маршруты. Приходится выпивать за рулем, заглушая неизвестность: провалится под ним лед на водоеме или нет? Кто-то руководит танкером, авианосцем, а значит, любое промедление может иметь страшные последствия – алкоголь опять выручает.
Вахтовая работа
Мужчина, отсутствующий в семье по полгода, по 7–8 месяцев (грузоперевозки, крейсерские суда, танкеры, работа на севере, добыча ресурсов из-под земли), становится не нужен. Семья привыкает к его образу жизни. Как правило, пить в условиях такой работы – системная традиция. Мужчины разводятся и довольствуются эпизодическими, случайными связями или женаты, но на грани развода (для семьи они остаются основным источником дохода). Год за годом жена адаптируется к этому режиму и начинает строить жизнь самостоятельно. Получается, она живет своей жизнью, а он – своей. Зачастую такой человек категоричен и по возвращении из очередной вахты начинает агрессивно устанавливать правила. Могли, конечно, жениться по любви, однако обстоятельства труда, быта и алкоголь превращают его в раздражительного, импульсивного, рассеянного и опасного для близких и сослуживцев человека. Дома привыкли без него. Выполняет функцию исключительно финансовой защиты: есть банковская карточка – есть защита. Платят хорошо. Проблема – в длительном отсутствии.
С другой стороны, в парах встречаются «холодные» женщины. Тогда речи о настоящей близости нет и быть не может – оба несчастны. Мужчина страдает в таких отношениях, хочет определенности – и во многом является инициатором. Спрашивает: «Как видишь совместное будущее?» А она: «Не знаю, делай как хочешь, ты же мужчина». Сложно найти контакт. «Холодная» женщина не отправит мужа на психотерапию. С высокой вероятностью в лечении поддержат родственники.
В декрете с вином
Она в отпуске по уходу за ребенком около 2–3 лет. Получает небольшое пособие. Готовит ребенка к садику или школе. Муж поздно возвращается с работы и рано уходит. Никакого интереса к ней не проявляет. Есть обязательства, с которыми он не справился: развалился бизнес, трудные времена в карьере – поэтому таксует, живет халтурами.
Женщина пьет не без причины: чувствует себя одиноко, потому что муж с ней не общается.
Она каждый день остается дома с ребенком и все делает сама. Круг общения сужается. Когда денег не хватает, на помощь приходят родители с ее стороны, предлагая, допустим, пожить в квартире мамы, от денег которой потом зависит вся семья. От мужа слышит укоры. Чтобы хоть как-то снять напряжение, пьет, и у нее есть выбор: дешевый суррогат или изысканный алкоголь. На напитки занимает у тех, кто с ней пока дружит. Такая женщина выглядит одинокой, уставшей, замученной.
Приходит к специалисту и говорит примерно следующее: «Меня обвиняют в том, что я алкоголичка. Муж не смотрит на меня – только ругается. А я ничего не могу с этим сделать. Нет работы, а на прежнюю возвращаться не хочу. И вообще, не вижу свою жизнь дальше, после декрета».
Не все в такой ситуации хотят получить помощь. Если больше никто из членов семьи не поддерживает идею лечения, скорее всего, она уйдет после первой встречи.
Одна из таких женщин сказала: «Знаете, мы уезжаем, но я обязательно вернусь». Они с семьей улетели на отдых, и программа развлечений включала в себя дегустацию вин. Ее это даже на приеме беспокоило: «Постоянно с семьей дегустируем вина, набираем бутылки чемоданами. Боюсь, не удержусь». Так и вышло: не удержалась. Ей нужно лететь и дегустировать вино – и вся семья это поддержала. Кому здесь нужна помощь?
Трудоголик
Есть мужчины, решающие проблемы других. Таких людей ставят на позиции, где они перерабатывают в качестве заместителей с ненормированным графиком. Если работают на себя, становятся управляющими партнерами собственников. Открывают отели, кафе, бары, бани, заводы, хозяйственные помещения. Следят за строительством, организовывают перевозки. Не умеют делегировать – постоянно что-то переделывают за других. Все время проводят за решением рабочих задач, даже в кабинете специалиста по зависимостям. Им сложно найти время для себя. Не умеют отдыхать. С порога они предупреждают: «Мы увидимся сейчас и, может быть, когда-нибудь позже, если получится». Если такой человек считает себя алкоголиком, он чаще ошибается. Это трудоголик, уставший от подобного ритма жизни.
Зачем мы друг другу
Мужчина и женщина, имеющие опыт в предыдущих браках, реализованные в карьере. Их свела трагедия или, как говорят психологи, «травма», на фоне которой они приняли решение жить вместе. В отношениях, несмотря на работу, отдых, поездки, совместную деятельность, они несчастны. Находят точку соприкосновения в выпивке, притупляющей страдания. В таком режиме могут жить и 5, и 15 лет. Что делает их счастливее? Трудно ответить. Приходя на прием, даже высмеивают трезвый образ жизни.
Она бухгалтер. Он руководитель производства. Иногда пересекаются по работе. В семье огромная кредитная нагрузка. Каждому из них хочется остановиться и начать по-другому: работать, мыслить, видеть новые источники доходов. В месяц уходит больше 70 тыс. рублей на алкоголь по дороге домой.
Частое слово, повторяемое ими, – «пустота». Спрашиваешь: «Чем бы еще хотелось заняться?» Она: «Чтобы в кабинете цветы, много папок с бумагами. Хочу работать и жить в других условиях». Он хочет достроить дом, на который нужно еще два миллиона на кровлю и обогрев. Живут в доме родственников, где их ничего не вдохновляет – ремонт делать не хочется, будущее размыто.
Иногда мужчина манипулирует: «Мы разъезжаемся, пока ты не оставишь свою привычку. А я пить буду: у меня же нет проблем, они у тебя. Лечись!» Дело в том, что никто из них не видит перспектив на 5–10–20 лет. Детская позиция во взрослой оболочке без внятного ответа на вопрос: «Зачем вы друг другу?»
Пьет, как брат
Обоим супругам до 30 лет. У жены в семье пил брат, и умер он от алкоголя. Родственники живут далеко и работают на физически сложной работе с небольшой зарплатой. Девушка переезжает и выходит замуж за человека, у которого уже есть проблемы с алкоголем. Она волнуется, чтобы он не повторил судьбу брата.
Случаются и парадоксы внушенной зависимости. Например, если в жизни благополучного, ранее не пьющего мужчины появляется контролирующая женщина, которая постоянно делает замечания и сдерживает от соблазнов выпить, он начинает идти по сценарию усугубления и вполне способен повторить чью-то драму жизни.
Есть психологические теории, что любая семья, где есть зависимость у мужчины, быстрее поможет ему избавиться от алкоголя, если оба супруга изначально совместимы. Однако молодая семья более открыта изменениям, чем пара с большим семейным стажем. Для супруга значим взгляд жены – это стимул и навигатор достижений, который порой усиливает губительное влечение. Мужчине важна реализация. Он намерен перейти на высокооплачиваемую должность или остаться на прежней и пойти вверх, уменьшая нагрузку; или уволиться и сосредоточиться на предпринимательстве. Но в ежедневной рутине, дома и на работе, люди теряют интерес к обучению, развитию и друг к другу. Она хочет, чтобы муж получил высшее образование. Муж считает, что ему не нужно это образование, потому что получает стабильную зарплату.