Психиатрия. Большая энциклопедия

АБАДИ, ЖОЗЕФ

Жозеф Луи Ирэн Жан Абади (Joseph Louis Irénée Jean Abadie, 15 декабря 1873, Тарб – 24 марта 1946) – выдающийся французский невролог и психиатр, профессор медицинского факультета Университета Бордо, внёсший фундаментальный вклад в диагностику нейросифилиса и изучение дегенеративных заболеваний нервной системы.

Родился в городе Тарб (департамент Верхние Пиренеи) в семье среднего класса. Получил классическое медицинское образование в престижном Университете Бордо, где рано проявил интерес к неврологическим и психиатрическим дисциплинам. В период обучения специализировался на изучении органических поражений центральной нервной системы, что определило его дальнейшую научную траекторию.

В 1918 году Абади был назначен профессором неврологии и психиатрии в Университете Бордо – престижная позиция, отражавшая признание его научных заслуг медицинским сообществом. В этой должности он развернул активную исследовательскую деятельность, сосредоточившись преимущественно на tabès dorsalis (спинная сухотка) – поздней форме нейросифилиса, характеризующейся прогрессирующей дегенерацией задних корешков и задних канатиков спинного мозга.

Ключевым научным достижением Абади стало описание в 1905 году диагностического признака, получившего его имя – симптома (признака) Абади. Данный клинический феномен заключается в снижении или полном отсутствии болевой чувствительности при интенсивном сдавливании ахиллова сухожилия у пациентов с поражением задних структур спинного мозга. Методика выполнения: врач захватывает ахиллово сухожилие большим и указательным пальцами в области прикрепления к пяточному бугру и производит сильную компрессию; в норме возникает отчётливая боль, отсутствие которой свидетельствует о нарушении ноцицептивной афферентации.

Патофизиологическая основа признака Абади – дегенерация крупных миелинизированных волокон в составе задних корешков спинного мозга, что приводит к утрате глубокой чувствительности и болевого восприятия. Симптом особенно характерен для tabès dorsalis, но может встречаться при других состояниях: фуникулярном миелозе (дефицит витамина B12), дистальных сенсорных полинейропатиях различной этиологии, радикулопатиях пояснично-крестцового уровня.

Абади также внёс значительный вклад в изучение алкогольной энцефалопатии и хронических интоксикационных поражений нервной системы. Его работы способствовали пониманию механизмов нейротоксического действия этанола и разработке подходов к ранней диагностике алкогольной полинейропатии.

В период профессорства Абади опубликовал ряд фундаментальных работ по неврологии, включая монографии о нейросифилисе и руководства по клинической диагностике заболеваний нервной системы. Его педагогическая деятельность способствовала формированию целого поколения французских неврологов.

Признак Абади сохраняет клиническую актуальность в современной неврологии как элемент комплексного неврологического обследования при подозрении на заднестолбовую патологию, хотя его диагностическая специфичность ограничена. В эпоху до широкого внедрения нейровизуализации и электрофизиологических методов исследования данный симптом имел особую ценность для топической диагностики спинальных поражений.

Жозеф Абади скончался 24 марта 1946 года в Бордо, оставив после себя богатое научное наследие и имя, навсегда вписанное в историю мировой неврологии.

АБАДИ ПРИЗНАК

Абади признак – отсутствие болевой чувствительности при сдавливании ахиллова сухожилия, выявляемое при неврологическом осмотре как индикатор поражения задних столбов спинного мозга и/или периферической сенсорной системы. Чаще встречается при табетической нейросифилисе (tabes dorsalis) и прогрессивном параличе, реже при выраженных полинейропатиях (диабет, алкоголизм, дефицит B12). Метод: сильное пальцевое сжатие ахиллова сухожилия у лодыжки, которое в норме болезненно; безболезненность трактуется как положительный знак. Патофизиологически отражает утрату ноцицепции и глубоких видов чувствительности (повреждение крупных миелинизированных волокон, задних канатиков). Диагностическая ценность ограничена: признак не специфичен и оценивается только в совокупности с атаксией ходьбы, утратой вибрации и проприоцепции, симптомом Ромберга, арефлексией.

АБАЗИЯ

Абазия – выраженная неспособность ходить при сохранной силе в конечностях, обусловленная нарушением координации, постурального контроля или программ ходьбы; часто сочетается с астазией (невозможность стоять). Этиология: функциональное (конверсионное) расстройство; органические причины – лобно‑подкорковая (фронтальная) походка при нормотензивной гидроцефалии и сосудистой лейкоэнцефалопатии, мозжечковая и вестибулярная атаксия, паркинсонический «фризинг», сенситивная атаксия (поражение задних столбов), апраксия ходьбы. Диагностика: неврологический осмотр (постуральные рефлексы, пробы Ромберга/Унтербергера), оценка шагового цикла и поведенческих несоответствий (при функциональной абазии – диссоциированная нестабильность при сохранных автоматизмах сидя/в положении лёжа), МРТ головного мозга и шейного отдела, ЭНМГ по показаниям. Лечение – причинное (коррекция основного заболевания) плюс физиотерапия/реабилитация походки; при функциональной природе – разъяснительная терапия, graded exposure, поведенческая кинезитерапия.

АБАРЕСТЕЗИЯ

Абарестезия – утрата или резкое снижение вибрационной чувствительности (синоним: палланестезия), выявляемая камертоном 128 Гц на костных выступах (лодыжка, надколенник, шиловидный отросток лучевой кости). Указывает на поражение крупных миелинизированных волокон и задних столбов спинного мозга либо на дистальную сенсорную полинейропатию. Частые причины: дефицит витамина B12 (фуникулярный миелоз), диабетическая и алкогольная полинейропатии, табес дорзалис, рассеянный склероз, компрессионные миелопатии. Клинически сопровождается сенситивной атаксией, положительным симптомом Ромберга, нарушением проприоцепции и дисметрией. Ведение включает диагностику причины (общий и биохимический анализы, В12/метилмалоновая кислота, гликемия, МРТ), этиотропную терапию и нейрореабилитацию.

АБАТЕСТЕЗИЯ

Специфическое нарушение проприоцептивной чувствительности – утрата способности воспринимать положение частей тела в пространстве и их движения. Результат поражения мышечно-суставных рецепторов или проводящих путей. Связано с нарушением функции мышечных веретен, сухожильных рецепторов Гольджи и суставных рецепторов. Проявляется нарушением координации движений, особенно при закрытых глазах, неустойчивостью походки. Пациенты испытывают трудности при ходьбе в темноте. Диагностика включает пробу Ромберга и оценку суставно-мышечного чувства.

АБАШЕВА-КОНСТАНТИНОВСКОГО СИНДРОМ

Специфическое нейропсихологическое расстройство – развитие острого когнитивного дефицита по типу лакунарного слабоумия после цереброваскулярного события. Относится к сосудистым когнитивным расстройствам с избирательным поражением определенных функций. Обусловлен ишемическим или геморрагическим поражением специфических областей мозга. Проявляется избирательными нарушениями памяти, внимания, праксиса при сохранности критики. Особенность – острое начало после инсульта. Диагностика включает нейропсихологическое обследование и нейровизуализацию. Требует мультидисциплинарного подхода с сосудистой терапией и когнитивной реабилитацией.

АББРЕВИАТУРА

Лингвистическое явление – сокращенное слово или словосочетание, образованное из начальных букв, слогов или частей слов, входящих в состав полного наименования. В медицинской терминологии аббревиатуры широко используются для обозначения сложных понятий, диагнозов, методов исследования и лечения. Примеры медицинских аббревиатур включают ЦНС (центральная нервная система), ЗЧМТ (закрытая черепно-мозговая травма), ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), ЭЭГ (электроэнцефалография). Использование аббревиатур повышает эффективность коммуникации в профессиональной среде, сокращает время записи и чтения медицинской документации. Однако чрезмерное употребление аббревиатур может затруднять понимание текста для неподготовленных читателей, поэтому в научных публикациях рекомендуется расшифровывать аббревиатуры при первом упоминании.

АБДОМИНАЛЬНЫЙ

Анатомический термин – относящийся к области живота, брюшной полости и её содержимому. В медицинской практике используется для обозначения локализации патологических процессов, симптомов и методов исследования в области живота. Абдоминальные симптомы могут включать боль, напряжение мышц брюшной стенки, нарушение перистальтики кишечника. Абдоминальное дыхание характеризуется преимущественным участием диафрагмы и мышц брюшного пресса в акте дыхания, что может наблюдаться при различных патологических состояниях дыхательной системы. В неврологии абдоминальная аура при эпилепсии проявляется неприятными ощущениями в области живота, предшествующими эпилептическому припадку. Абдоминальные рефлексы являются важными диагностическими критериями при оценке состояния нервной системы.

АБДУКЦИЯ

Многозначный термин, используемый в различных областях медицины и психологии. В неврологии и ортопедии абдукция означает отведение конечности от средней линии тела при сокращении соответствующих мышц-абдукторов. Данное движение осуществляется в различных суставах: плечевом, тазобедренном, лучезапястном. В психологии и когнитивной науке абдукция представляет собой логический процесс формирования гипотез на основе наблюдаемых фактов, описанный Чарльзом Сандерсом Пирсом. Этот процесс лежит в основе творческого мышления и научного познания, позволяя выдвигать предположения о причинах наблюдаемых явлений. Абдуктивное мышление отличается от дедуктивного и индуктивного тем, что оно направлено на поиск наиболее правдоподобного объяснения имеющихся данных, а не на выведение следствий из посылок или обобщение частных случаев.

АБЕЛИ СИМПТОМ

Психопатологический симптом – навязчивое стремление пациентов длительно рассматривать своё отражение в зеркале, связанное с тревогой по поводу мнимых или преувеличенных физических недостатков. Данный симптом является проявлением дисморфофобии – расстройства, характеризующегося патологической озабоченностью внешним видом. У пациентов с симптомом Абели может развиваться ненависть к своему отражению, что приводит к разрушению зеркал и уничтожению фотографий. Симптом относится к группе зеркальных симптомов, наблюдающихся при различных психических расстройствах, включая депрессию, тревожные расстройства и расстройства личности. Патогенетически связан с нарушением восприятия собственного тела и искажением самооценки. Диагностическое значение симптома заключается в его специфичности для определённых форм психической патологии, что позволяет дифференцировать дисморфофобию от других расстройств.

АБЕРРАЦИЯ МЕНТАЛЬНАЯ

Исторический термин французской психиатрии XIX века – общее обозначение различных психических отклонений и расстройств. В контексте развития психиатрической науки того периода данный термин использовался для классификации широкого спектра психических нарушений, включая неврозы, психозы и расстройства личности. Термин отражает эволюцию понимания психических заболеваний от религиозно-мистических представлений к научному подходу в психиатрии. В современной психиатрической терминологии понятие “ментальная аберрация” уступило место более точным диагностическим категориям, основанным на клинических критериях и биопсихосоциальной модели психических расстройств.

АБЕРРАЦИЯ

Биологический термин – врождённое или приобретённое отклонение от нормального строения или функции клетки, органа, системы органов или структур наследственности. В генетике хромосомные аберрации представляют собой структурные изменения хромосом, включающие делеции, дупликации, инверсии и транслокации. Цитогенетические аберрации могут возникать под влиянием различных факторов: ионизирующего излучения, химических мутагенов, вирусных инфекций. В офтальмологии аберрации оптической системы глаза характеризуют искажения изображения, возникающие вследствие несовершенства преломляющих сред. Аберрации могут быть физиологическими, не влияющими на зрительную функцию, и патологическими, требующими коррекции.

АБЕТАЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ

Редкое наследственное заболевание – аутосомно-рецессивная патология, характеризующаяся нарушением синтеза аполипопротеина B и связанными с этим метаболическими расстройствами. Патогенез обусловлен мутацией гена MTP (микросомальный белок-переносчик триглицеридов), что приводит к нарушению образования хиломикронов и липопротеидов очень низкой плотности. Клинически проявляется синдромом мальабсорбции жиров, дефицитом жирорастворимых витаминов, прогрессирующей неврологической симптоматикой. Характерны акантоцитоз эритроцитов, пигментная дегенерация сетчатки, атаксия, мышечная слабость. Диагностика основана на выявлении снижения уровня холестерина, отсутствии бета-липопротеинов в крови. Лечение включает диету с ограничением жиров, высокие дозы витамина Е, симптоматическую терапию.

АБИЛИТАЦИЯ

Медико-социальный термин – комплекс мероприятий, направленных на создание возможностей для развития отсутствовавших ранее видов деятельности у лиц с ограниченными возможностями. В отличие от реабилитации, которая восстанавливает утраченные функции, абилитация формирует новые навыки и способности. Включает профессиональное обучение, социальную адаптацию, психологическую поддержку, технические средства реабилитации. Особое значение абилитация имеет в педиатрии при работе с детьми с врождёнными нарушениями развития. Программы абилитации разрабатываются индивидуально с учётом характера и степени ограничений, возраста пациента, социальных условий. Эффективность абилитации зависит от раннего начала мероприятий, комплексного подхода и активного участия пациента и его семьи.

АБИОГЕНЕЗ

Научная гипотеза – теория о происхождении жизни из неживой материи путём постепенного усложнения химических структур. Предполагает, что в определённых условиях неорганические вещества могли образовать простые органические соединения, которые в дальнейшем эволюционировали в сложные биологические молекулы. Современные исследования в области пребиотической химии демонстрируют возможность синтеза аминокислот, нуклеотидов и других биомолекул в условиях, моделирующих раннюю Землю. Однако переход от простых органических соединений к самовоспроизводящимся системам остаётся нерешённой проблемой. Альтернативные теории включают панспермию (занесение жизни из космоса) и различные варианты биогенеза.

АБИОТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ СРЕДЫ

Совокупность неорганических факторов окружающей среды, влияющих на жизнедеятельность организмов и психическую деятельность человека. К абиотическим факторам относятся физические (температура, влажность, атмосферное давление, ионизирующее и электромагнитное излучение), химические (состав воздуха, воды, почвы) и механические (шум, вибрация) воздействия. В современной урбанизированной среде количество потенциально вредных абиотических факторов значительно возросло, что коррелирует с увеличением заболеваемости, особенно наследственной и конституциональной патологии. Исследования показывают, что длительное воздействие неблагоприятных абиотических факторов может приводить к развитию хронических заболеваний, нарушению адаптационных механизмов организма и изменению генетического материала. Влияние абиотических факторов на психическую деятельность проявляется в изменении когнитивных функций, эмоционального состояния и поведенческих реакций.

АБИОТИЧЕСКИЙ

Термин, используемый в биологии и медицине для обозначения явлений, несовместимых с жизнью или относящихся к неорганической среде. В первом значении абиотический означает нежизнеспособный, несовместимый с нормальным функционированием живых систем. Во втором значении термин описывает факторы неорганической природы, влияющие на биологические процессы. Абиотические условия могут быть экстремальными для жизни (высокие температуры, токсичные концентрации химических веществ) или благоприятными для определённых форм жизни. В экологической медицине изучение абиотических факторов важно для понимания их влияния на здоровье человека и разработки профилактических мероприятий.

АБИОТРОФИЧЕСКИЙ

Патологический процесс – прогрессирующее угасание функций клеток и тканей организма вследствие нарушения их питания и метаболизма. Абиотрофические изменения характеризуются постепенной дегенерацией и гибелью клеток без выраженного воспалительного компонента. Данный процесс рассматривается как патогенетическая основа многих нейродегенеративных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, Паркинсона, хорею Гентингтона, амиотрофический боковой склероз. Механизмы абиотрофии включают нарушение энергетического обмена, накопление токсичных метаболитов, дисфункцию митохондрий, окислительный стресс. Клинически абиотрофические процессы проявляются прогрессирующим снижением функций поражённых органов и систем. Лечение направлено на замедление прогрессирования дегенеративных изменений и поддержание сохранившихся функций.

АБЛЮТОМАНИЯ

Психопатологический симптом – навязчивое стремление к мытью рук и поддержанию абсолютной чистоты окружающей среды. Проявляется как компульсивное поведение при обсессивно-компульсивном расстройстве, характеризующееся повторяющимися ритуалами очищения. Пациенты с аблютоманией могут тратить несколько часов в день на мытьё рук, что приводит к повреждению кожи и социальной дезадаптации. Симптом может возникать при различных психических расстройствах: ипохондрии с бредом заражения, тревожных расстройствах, депрессии. Патогенетически связан с нарушением серотонинергической системы и дисфункцией базальных ганглиев. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, экспозицию с предотвращением ритуалов, фармакотерапию селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

АБОРТ

Медицинская процедура – искусственное прерывание беременности в сроке до 12 недель по медицинским или социальным показаниям. Медицинские показания включают тяжёлые заболевания матери, несовместимые с беременностью, грубые пороки развития плода, выявленные при пренатальной диагностике. Социальные показания связаны с нежеланием женщины сохранять беременность по различным причинам. Аборт может выполняться медикаментозным или хирургическим методом. Осложнения аборта включают воспалительные заболевания органов малого таза, нарушение менструального цикла, бесплодие, осложнения последующих беременностей. Профилактика нежелательной беременности включает контрацепцию и планирование семьи. В современной медицине предпочтение отдаётся медикаментозному аборту как более безопасному методу.

АБОРТИВНОЕ ТЕЧЕНИЕ

Клиническая характеристика болезненного процесса – быстрое, преждевременное прекращение или приостановка развития заболевания, приступа или патологического состояния. Абортивное течение может быть спонтанным или индуцированным терапевтическими вмешательствами. Наблюдается при различных заболеваниях: инфекционных процессах, аллергических реакциях, психических расстройствах. В психиатрии абортивное течение характерно для некоторых форм психозов, когда симптомы быстро регрессируют без перехода в хроническую форму. При эпилепсии абортивные приступы могут проявляться кратковременными нарушениями сознания без развития полной клинической картины. Прогноз при абортивном течении обычно благоприятный, но требует наблюдения для исключения рецидивов.

АБОРТИВНЫЙ

Клинический термин – неполно выраженный, стёртый вариант заболевания или симптома, представленный лишь отдельными проявлениями. Абортивные формы заболеваний характеризуются лёгким течением, минимальной выраженностью симптомов и быстрым выздоровлением. В психиатрии абортивный делирий проявляется единичными зрительными галлюцинациями без выраженного помрачения сознания. Абортивные приступы эпилепсии могут ограничиваться кратковременными нарушениями сознания или локальными симптомами. Диагностика абортивных форм затруднена из-за неспецифичности клинической картины. Лечение направлено на устранение причины заболевания и профилактику развития полной клинической картины.

АБРЕАКЦИЯ

Психотерапевтический метод – снижение уровня тревоги и эмоционального напряжения через повторное переживание травматического опыта в безопасных условиях. Используется в психоанализе и поведенческой терапии для работы с посттравматическими расстройствами, фобиями, навязчивыми состояниями. Абреакция может проводиться в бодрственном состоянии, под гипнозом или с использованием специальных техник. Механизм действия основан на принципе систематической десенсибилизации – постепенном снижении эмоциональной реакции на травматические стимулы. В современной психотерапии абреакция часто сочетается с когнитивными техниками и методами эмоциональной регуляции. Эффективность метода зависит от индивидуальных особенностей пациента и характера травматического опыта.

АБСАНС

Неврологический симптом – кратковременная утрата сознания с мгновенным восстановлением, характерная для эпилепсии. Длительность абсанса составляет от долей секунды до 20 секунд, редко до 1 минуты. Клинически проявляется внезапным “отключением” от реальности без падения и судорог. Пациент не помнит период отсутствия сознания, за исключением моментов “выключения” и “включения”. Абсансы возникают преимущественно в детском возрасте и могут быть простыми или сложными. Простые абсансы характеризуются только нарушением сознания, сложные – дополнительными автоматизмами. Диагностика основана на клинической картине и электроэнцефалографии, выявляющей характерные паттерны активности. Лечение включает антиэпилептические препараты, эффективные при абсансной эпилепсии.

АБСАНС АВТОМАТИЗМА

Эпилептический припадок – кратковременная утрата сознания, сочетающаяся с автоматизированными действиями. Во время приступа пациент может совершать стереотипные движения: потирание рук, поправление одежды, ходьба, жевание, глотание. Нередко автоматизмы продолжают действия, начатые до приступа. Длительность абсанса с автоматизмами составляет 10-30 секунд. Пациент не помнит период автоматизмов, но может осознавать, что “потерял время”. Диагностика основана на клинической картине и электроэнцефалографии. Лечение включает антиэпилептические препараты, эффективные при сложных абсансах. Важно дифференцировать с психогенными приступами и другими формами эпилепсии.

АБСАНС АКИНЕТИЧЕСКИЙ

Эпилептический припадок – кратковременная утрата сознания с одновременной обездвиженностью всего тела или отдельных мышечных групп. Тонус мышц при этом не изменяется, но пациенты могут упасть во время приступа. Чаще наблюдается у детей до 9 лет на фоне прогрессирующей деменции. Клинически проявляется внезапным “замиранием” в определённой позе. Диагностика затруднена из-за сходства с другими формами абсансов. Электроэнцефалография выявляет характерные паттерны активности. Лечение направлено на контроль приступов и замедление прогрессирования деменции.

АБСАНС АТИПИЧЕСКИЙ

Эпилептический припадок – форма абсанса, отличающаяся от типичного отсутствием на ЭЭГ характерных двусторонних комплексов пик-волна с частотой 3 Гц. ЭЭГ-картина характеризуется генерализованной, синхронной, иногда асимметричной спайк-волновой активностью с частотой менее 3 Гц или более 4 Гц. Клинически атипические абсансы могут не отличаться от типичных. Некоторые исследователи рассматривают их как проявление вторично-генерализованной эпилепсии. Диагностика требует обязательного проведения ЭЭГ-исследования. Лечение включает антиэпилептические препараты, эффективные при резистентных формах эпилепсии.

АБСАНС АТОНИЧЕСКИЙ

Эпилептический припадок – кратковременная утрата сознания с одновременной потерей мышечного тонуса всего тела или отдельных мышечных групп. Проявляется внезапным падением тела или отдельных частей (голова падает на грудь, пациент роняет предметы). Длительность варьирует от долей секунды до минуты. Частые кратковременные атонические абсансы называют drop attacks. Диагностика основана на клинической картине и ЭЭГ. Лечение включает антиэпилептические препараты и меры по предотвращению травм при падениях.

АБСАНС-АУРА

Эпилептический припадок – абсанс, возникающий в начале большого судорожного припадка и непосредственно переходящий в генерализованный приступ. Может быть выявлен только при ЭЭГ-исследовании. Абсансы могут возникать или учащаться в период предвестников большого припадка. Клинически проявляется кратковременным нарушением сознания перед развитием судорог. Диагностика требует длительного ЭЭГ-мониторинга. Лечение направлено на контроль как абсансов, так и генерализованных приступов.

АБСАНС ВЕГЕТАТИВНЫЙ

Эпилептический припадок – кратковременная утрата сознания с одновременными вегетативными нарушениями. Проявляется гиперсаливацией, гиперемией, гипергидрозом, удушьем, усиленной перистальтикой кишечника, тахикардией, сексуальным возбуждением, изменением размера зрачков. Вегетативные симптомы могут сохраняться некоторое время после восстановления сознания. Диагностика основана на клинической картине и ЭЭГ. Лечение включает антиэпилептические препараты и симптоматическую терапию вегетативных нарушений.

АБСАНС ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ

Эпилептический припадок – кратковременная утрата сознания с одновременным повышением мышечного тонуса. Проявляется откидыванием головы, отведением глазных яблок кверху, сгибанием и разгибанием конечностей, выгибанием туловища, вращением тела. Также называется гиперкинетическим абсансом. Диагностика основана на клинической картине и ЭЭГ. Лечение включает антиэпилептические препараты, эффективные при сложных абсансах.

АБСАНС МИОКЛОНИЧЕСКИЙ

Эпилептический припадок – кратковременная утрата сознания с ритмическими двусторонними миоклоническими судорогами. Характерен для юношеской миоклонической эпилепсии Янца. Миоклонии наиболее интенсивны в мышцах шеи, плечевого пояса и рук, симметричные, билатерально синхронные. Длительность абсанса 5-30 секунд. На ЭЭГ выявляется картина типичного абсанса. Лечение включает вальпроаты и другие антиэпилептические препараты, эффективные при миоклонических приступах.

АБСАНС ПОЛИМОРФНЫЙ

Эпилептический припадок – кратковременная утрата сознания с дополнительными симптомами, характерными для различных форм абсансов. Может сочетать вегетативные симптомы, миоклонии, изменения мышечного тонуса. Дополнительные симптомы могут изменяться с течением времени или от приступа к приступу. Диагностика затруднена из-за вариабельности клинической картины. Лечение требует индивидуального подбора антиэпилептических препаратов.

АБСАНС ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ

Статус малых припадков – серия абсансов с короткими интервалами прояснения сознания между ними. Интервалы могут быть выявлены только при ЭЭГ-исследовании. Редко используемый термин. Клинически проявляется длительным нарушением сознания с периодическими “просветлениями”. Требует неотложной медицинской помощи. Лечение включает внутривенное введение антиэпилептических препаратов.

АБСАНС ПРОСТОЙ

Эпилептический припадок – кратковременная утрата сознания без дополнительных симптомов. Проявляется только нарушением сознания без миоклоний, изменений мышечного тонуса, вегетативных нарушений. Длительность 5-20 секунд. Пациент не помнит период отсутствия сознания. Диагностика основана на клинической картине и ЭЭГ. Лечение включает антиэпилептические препараты, эффективные при простых абсансах.

АБСАНС РЕТРОКУРСИВНЫЙ

Эпилептический припадок – кратковременная утрата сознания с непроизвольным движением тела назад. Проявляется запрокидыванием головы, закатыванием глазных яблок вверх, шагами назад. Также называется ретропульсивным абсансом. Характерен для пикнолепсии – формы эпилепсии у детей 4-10 лет с частыми приступами. На ЭЭГ выявляется картина типичного абсанса. Может возникать в виде эпилептического статуса. Лечение включает антиэпилептические препараты, эффективные при детской абсансной эпилепсии.

АБСАНС ПРОПУЛЬСИВНЫЙ

Эпилептический припадок – кратковременная утрата сознания с непроизвольным движением тела вперёд. Проявляется наклоном туловища вперёд, шагами вперёд. Также называется прокурсивным абсансом. Диагностика основана на клинической картине и ЭЭГ. Лечение включает антиэпилептические препараты, эффективные при сложных абсансах.

АБСАНС СЛОЖНЫЙ

Общее название абсансов с дополнительными симптомами помимо нарушения сознания. Может включать мышечный гипертонус или атонию, энурез, миоклонии, гиперсаливацию, вегетативные нарушения. Диагностика требует тщательного анализа клинической картины и ЭЭГ. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от преобладающих симптомов.

АБСАНС СУБКЛИНИЧЕСКИЙ

Абсанс с кратковременным и неполным нарушением сознания, незаметным для окружающих и самого пациента. Может быть выявлен только при ЭЭГ-исследовании. Частота таких приступов может быть высокой, что влияет на когнитивные функции. Диагностика требует длительного ЭЭГ-мониторинга. Лечение направлено на контроль субклинической активности.

АБСАНС ТИПИЧНЫЙ

Классическая форма абсанса с характерными ЭЭГ-изменениями – двусторонними синхронными комплексами пик-волна с частотой 3 Гц. Легко провоцируется гипервентиляцией и прерывистой фотостимуляцией. Клинически проявляется только нарушением сознания без дополнительных симптомов. Диагностика основана на клинической картине и ЭЭГ. Лечение включает антиэпилептические препараты, эффективные при простых абсансах.

АБСАНС ЭНУРЕТИЧЕСКИЙ

Эпилептический припадок – кратковременная утрата сознания с непроизвольным мочеиспусканием. Разновидность вегетативного абсанса. Может сопровождаться энкопрезом или поллюцией у мужчин. Диагностика основана на клинической картине и ЭЭГ. Лечение включает антиэпилептические препараты и симптоматическую терапию.

АБСЕНТ

Алкогольный напиток – настойка на полыни с высоким содержанием туйона. Исторически использовался как лекарственное средство. Вызывает галлюцинации и другие психоактивные эффекты. В настоящее время запрещён во многих странах из-за токсичности. Может вызывать зависимость и психические расстройства.

АБСЕНТЕИЗМ

Психопатологический симптом – патологическое стремление к путешествиям и проживанию в чужих местах. Связан с отсутствием привязанности к месту рождения и детства. Указывает на патологию формирования эмоциональных связей, характерную для аутизма и других расстройств личности. Проявляется постоянной сменой места жительства, отсутствием стабильных социальных контактов.

АБСОЛЮТНЫЙ

Философский и научный термин – независимый, безусловный, неограниченный. В медицине используется для обозначения показателей, взятых вне связи с другими факторами. Абсолютные показатели без контекста имеют ограниченное значение. Часто используется для манипуляции сознанием путём представления данных вне контекста.

АБСОЛЮТИЗАЦИЯ

Психопатологический симптом – приписывание несоразмерного значения фактам или явлениям. В ипохондрии проявляется преувеличением значимости незначительных симптомов. В паранойе характеризуется тенденциозным мышлением с вырыванием фактов из контекста. В социальной психологии используется как манипулятивный приём для искажения информации.

АБСОЛЮТНЫЙ ПОРОГ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Физиологический показатель – минимальная интенсивность стимула, необходимая для его обнаружения. Повышение порога приводит к снижению чувствительности, понижение – к гиперчувствительности. Изменения порога могут быть физиологическими или патологическими. Диагностика включает психофизиологические методы исследования. Лечение направлено на нормализацию сенсорной чувствительности.

АБСОРБЦИЯ

Физический и психологический процесс – поглощение энергии сенсорного стимула рецептором или глубокая концентрация внимания на определённом занятии. В физиологии абсорбция характеризует поглощение веществ твёрдым телом или жидкостью во всём объёме. В психологии проявляется состоянием глубокой поглощённости, при котором внимание сосредоточено на одном объекте или деятельности, игнорируя окружающие стимулы. В крайних случаях может напоминать гипнотический транс. Абсорбция внимания может быть физиологической (при увлечённой работе) или патологической (при психических расстройствах). Диагностика включает оценку способности к переключению внимания и когнитивные тесты.

АБСТИНЕНТ

Пациент, сознательно воздерживающийся от употребления психоактивных веществ, к которым у него сформировалась зависимость. Также может находиться в состоянии абстиненции с характерными психологическими и физиологическими нарушениями. В более широком смысле – индивид, добровольно ограничивающий сексуальную активность по различным причинам (религиозным, этическим, медицинским). Абстинентность требует медицинского наблюдения для контроля возможных осложнений синдрома отмены. Лечение включает симптоматическую терапию и психологическую поддержку.

АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ

Симптомокомплекс – расстройство, возникающее через 2-4 часа после прекращения приёма психоактивных веществ у зависимых лиц. Длительность варьирует от нескольких дней до 4-6 недель. Проявляется психическими нарушениями (депрессия, тревога, агрессивность), неврологическими расстройствами (тремор, повышение мышечного тонуса), соматическими симптомами (потливость, тахикардия), поведенческими нарушениями (стремление к получению вещества), расстройствами сна, психотическими симптомами. Тяжёлые формы могут приводить к развитию делирия. Лечение включает детоксикацию, симптоматическую терапию, психологическую поддержку.

АБСТИНЕНЦИЯ

Состояние полного воздержания от психоактивных веществ или расстройство, возникающее после резкого прекращения их приёма. Может возникать при нехимических формах зависимости (азартные игры). В психоанализе – состояние пациента после быстрого устранения симптомов расстройства. Требует медицинского наблюдения и комплексного лечения для предотвращения рецидивов зависимости.

АБСТИНЕНЦИЯ

Состояние полного воздержания от алкоголя и психоактивных веществ или расстройство, возникающее после резкого прекращения их приёма. Может возникать при нехимических формах зависимости (азартные игры, интернет-зависимость, сексуальная зависимость). В психоанализе – состояние пациента после быстрого устранения симптомов расстройства. Требует медицинского наблюдения для контроля возможных осложнений. Лечение включает симптоматическую терапию и психологическую поддержку.

АБСТРАКЦИОНИЗМ

Художественное направление – формалистическое течение в живописи, основанное В. Кандинским. Характеризуется отказом от изображения конкретных объектов в пользу абстрактных форм, цветовых пятен и линий. В психопатологии может проявляться при расстройствах восприятия и мышления. Диагностика включает оценку когнитивных функций и восприятия. Лечение направлено на коррекцию основного психического расстройства.

АБСТРАКЦИЯ

Когнитивный процесс – способность к отвлечению от конкретных объектов и формированию общих понятий. В психопатологии может нарушаться при деменции, когнитивном дефиците, расстройствах мышления. Проявляется неспособностью понимать абстрактные понятия, искажением логических связей. Диагностика включает нейропсихологические тесты. Лечение направлено на коррекцию когнитивных нарушений.

АБСЕНТИЗМ

Алкогольная зависимость – форма алкоголизма, связанная с употреблением абсента. Симптоматика не отличается от других форм алкоголизма. Характеризуется развитием физической и психической зависимости. Лечение включает детоксикацию, психотерапию, реабилитацию.

АБСУРД

Философское понятие – бессмыслица, нелепость. В психиатрии может проявляться при расстройствах мышления. Характеризуется нарушением логических связей, неадекватными суждениями. Диагностика включает оценку мышления и когнитивных функций. Лечение направлено на коррекцию основного психического расстройства.

АБСЦЕСС ГОЛОВНОГО МОЗГА

Неврологическое заболевание – локализованный гнойный очаг в мозговой ткани. Возникает при гематогенном распространении инфекции, проникающих травмах черепа, гнойных воспалениях уха и пазух. Проявляется очаговыми неврологическими симптомами, общемозговыми нарушениями, лихорадкой. Диагностика включает нейровизуализацию, лабораторные исследования. Лечение требует хирургического вмешательства и антибактериальной терапии.

АБУЗУС

Наркологический термин – злоупотребление психоактивными веществами в больших дозах. Проявляется тяжёлой интоксикацией, нарушением поведения. Может быть единичным эпизодом или систематическим. Лечение включает детоксикацию, психотерапию, профилактику зависимости.

АБУЗУС ЛЕКАРСТВЕННЫЙ

Патологическое состояние – злоупотребление лекарственными средствами при самолечении. Проявляется приёмом препаратов в неадекватных дозах. Часто встречается при истерии, синдроме Мюнхгаузена. Лечение включает отмену препаратов, психотерапию, коррекцию основного расстройства.

АБУЛИЯ

Психопатологический симптом – отсутствие или утрата побуждений к деятельности. Может быть врождённой или приобретённой. Сопровождается апатией, снижением активности мышления. Встречается при депрессии, шизофрении, органических поражениях мозга. Лечение включает психофармакотерапию и психотерапию.

АВАНТЮРИЗМ

Психопатологический симптом – склонность к рискованным предприятиям и приключениям. Мотивирован потребностью в острых ощущениях, известности, богатстве. Может быть проявлением расстройств личности. Лечение включает психотерапию и коррекцию поведения.

АВЕРСИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Метод поведенческой терапии – использование неприятных или болезненных стимулов для коррекции поведения. Основан на принципах бихевиоризма о возможности управления поведением через внешние стимулы. Применяется при лечении зависимостей, сексуальных отклонений. Эффективность ограничена, так как пациенты могут различать аверсивный стимул и объект зависимости. Пример – апоморфиновая терапия алкоголизма. Современные подходы предпочитают когнитивно-поведенческую терапию.

АВЕРСИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ

Поведенческая реакция – ответ организма на вредные или неприятные стимулы. Включает научение избеганию, предотвращение контактов, поведение, ведущее к наказанию. Формируется в процессе жизненного опыта. Может быть адаптивным или патологическим. В психотерапии используется для коррекции нежелательного поведения.

АВИАФОБИЯ

Фобическое расстройство – иррациональный страх перед полётами на летательных аппаратах. Может возникать после авиакатастроф, под влиянием негативной информации в СМИ. Проявляется тревогой, паническими атаками при необходимости полёта. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, экспозиционную терапию, фармакотерапию.

АВИСЦЕРЕСТЕЗИЯ

Неврологический симптом – утрата висцеральной чувствительности. Может быть органической (при неврологической патологии) или функциональной (при диссоциативных расстройствах). Проявляется ощущением “внутренней пустоты”. Может приводить к нигилистическому бреду. Лечение направлено на устранение основного заболевания.

АВИДИТЕТ

Психопатологический симптом – болезненное состояние с преобладанием импульсивного влечения. Характеризуется непреодолимым желанием, страстью к определённому объекту или деятельности. Может быть проявлением различных психических расстройств. Лечение включает психофармакотерапию и психотерапию.

АВИТАМИНОЗ

Метаболическое расстройство – дефицит витаминов в организме. Проявляется специфическими симптомами в зависимости от недостающего витамина. Сопровождается психическими расстройствами: астенией, нарушениями сна, депрессией. Лечение включает витаминотерапию и коррекцию питания.

АВОКАЛИЯ

Неврологический симптом – утрата способности продуцировать звуки речи. Может быть проявлением моторной афазии или амузии. Диагностика включает неврологическое обследование и логопедическую оценку. Лечение направлено на восстановление речевых функций.

АВТАРКИЯ

Психологическое состояние – самодостаточность, независимость, душевная полнота. В философии рассматривается как условие достижения мудрости. Может быть здоровой чертой личности или проявлением аутизма. Диагностика требует дифференциации с патологическими состояниями.

АВТОКЛИТИКИ

Коммуникативный приём – стандартные высказывания для манипуляции собеседником. Используется в эриксонианском гипнозе и пропаганде. Характеризуется формальным согласием с последующим внесением собственной точки зрения. Может быть проявлением манипулятивного поведения.

АВТОКОРРЕЛЯЦИЯ

Статистический показатель – степень сходства результатов тестирования при повторных измерениях. Используется для оценки надёжности психологических тестов. Высокая автокорреляция указывает на стабильность измеряемых характеристик.

АВТОМАТИЗМ

Психопатологический симптом – непроизвольное возникновение мыслей, чувств, действий помимо воли пациента. Проявляется ощущением “сделанности” переживаний внешними силами. Характерен для шизофрении, диссоциативных расстройств. Лечение включает антипсихотические препараты и психотерапию.

АВТОМАТИЗМ АМБУЛАТОРНЫЙ

Психопатологический симптом – простое сумеречное помрачение сознания с машинальным выполнением сложных действий. Проявляется автоматической ходьбой или продолжением начатых действий с последующей амнезией. Длительность может составлять часы, недели, месяцы. Рассматривается как психический эквивалент эпилептического припадка. Диагностика основана на клинической картине и ЭЭГ. Лечение включает антиэпилептические препараты.

АВТОМАТИЗМ АССОЦИАТИВНЫЙ

Психопатологический симптом – непроизвольное течение мыслей и представлений с ощущением насильственного воздействия внешней силы. Проявление синдрома психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. Пациент воспринимает собственные мысли как чуждые. Лечение включает антипсихотические препараты и психотерапию.

АВТОМАТИЗМ АФФЕКТИВНЫЙ

Психопатологический симптом – восприятие собственных эмоций как чуждых и возникающих под внешним воздействием. Входит в состав синдрома психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. Пациент не признаёт эмоции своими. Лечение направлено на коррекцию основного психического расстройства.

АВТОМАТИЗМ ГИПНОТИЧЕСКИЙ

Психопатологический симптом – непроизвольные действия, совершаемые в состоянии гипнотического транса или после него под влиянием внушения. Также называется сомнамбулическим автоматизмом. Может быть проявлением диссоциативных расстройств. Лечение включает психотерапию и коррекцию гипнотических состояний.

АВТОМАТИЗМ ДВИГАТЕЛЬНЫЙ

Психопатологический симптом – восприятие собственных действий как чуждых и возникающих под внешним воздействием. Включает автоматизм выразительных актов – непроизвольные жесты и мимику без соответствующих эмоций. Проявление синдрома психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. Лечение включает антипсихотические препараты.

АВТОМАТИЗМ ИДЕАТОРНЫЙ

Психопатологический симптом – восприятие собственных мыслей и воспоминаний как чуждых и возникающих под внешним воздействием. Синоним ассоциативного автоматизма. Входит в состав синдрома психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. Лечение направлено на коррекцию основного психического расстройства.

АВТОМАТИЗМ КОМАНДНЫЙ

Психопатологический симптом – повышенная подчиняемость в состоянии гипнотического транса или кататонии. Проявляется выполнением любых, включая бессмысленные, команд без сопротивления. Пациенты могут не помнить мотивы своих действий. Лечение включает антипсихотические препараты и психотерапию.

АВТОМАТИЗМ РЕЧЕВОЙ

Психопатологический симптом – насильственное говорение с ощущением внешнего принуждения к речевой активности. Проявляется в двух основных вариантах: насильственное говорение с ощущением того, что источник принуждения находится за пределами собственной личности, и непроизвольное говорение во время сна или других изменённых состояний сознания. В психологии также рассматривается как речевая активность с механическим, малоосознаваемым пониманием произносимого, например, при проговаривании хорошо заученного материала. При патологических формах пациент может испытывать ужас от того, что его “язык говорит сам по себе”, произнося бессмысленные или абсурдные фразы без возможности остановить этот процесс. Диагностика основана на клинической картине и дифференциации с другими речевыми расстройствами. Лечение включает антипсихотические препараты и психотерапевтические методы, направленные на коррекцию основного психического расстройства.

АВТОМАТИЗМ РЕЧЕДВИГАТЕЛЬНЫЙ

Психопатологический симптом – субъективно насильственная, неконтролируемая речевая активность, воспринимаемая пациентом как вызванная внешними силами. Является проявлением синдрома Кандинского-Клерамбо. Пациенты с ужасом осознают, что их “язык говорит сам по себе”, произнося преимущественно бессмысленные, странные или абсурдные фразы. Характерно полное отсутствие контроля над речевым процессом, несмотря на попытки его остановить. Впервые описан В.Х. Кандинским в 1880 году, позже детализирован Г. Клерамбо. Диагностика требует дифференциации с другими формами речевых автоматизмов и психотических расстройств. Лечение включает антипсихотические препараты, направленные на купирование симптомов психического автоматизма, и психотерапевтические методы для коррекции нарушений самовосприятия.

АВТОМАТИЗМ СЕНЕСТОПАТИЧЕСКИЙ

Психопатологический симптом – сенестопатии, возникающие с ощущением их “сделанности” неким неконтролируемым внешним воздействием. Пациенты воспринимают патологические телесные ощущения как вызванные силами, находящимися за пределами их внутриличностного пространства. Проявляется разнообразными необычными телесными ощущениями, сопровождающимися убеждённостью в их внешнем происхождении. Часто сочетается с другими проявлениями синдрома психического автоматизма. Диагностика основана на клинической картине и дифференциации с органическими сенестопатиями. Лечение включает антипсихотические препараты и методы коррекции нарушений телесного самовосприятия.

АВТОМАТИЗМ СЕНСОРНЫЙ

Психопатологический симптом – процесс восприятия и появления в сознании реальных или мнимых образов с субъективным ощущением их насильственности и внешнего происхождения. Является галлюцинаторным вариантом синдрома психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. Пациенты воспринимают зрительные, слуховые или другие сенсорные образы как навязанные извне, не принадлежащие их собственному психическому опыту. Может проявляться как изолированно, так и в сочетании с другими формами автоматизмов. Диагностика требует дифференциации с органическими галлюцинациями и другими психотическими расстройствами. Лечение включает антипсихотические препараты и психотерапевтические методы для коррекции нарушений восприятия.

АВТОМАТИЗМ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ

Неврологический симптом – автоматизированные действия, совершаемые во время психомоторного эпилептического припадка. Включает приступы амбулаторного автоматизма, характеризующиеся выполнением сложных действий при помрачении сознания. Также может проявляться симптомами синдрома Кандинского-Клерамбо во время приступов височной эпилепсии. Клинически проявляется автоматическими движениями, речевой активностью, сложными поведенческими актами без осознания происходящего. Диагностика основана на клинической картине, данных электроэнцефалографии и нейровизуализации. Лечение включает антиэпилептические препараты, направленные на контроль пароксизмальной активности, и в некоторых случаях хирургические методы при резистентных формах эпилепсии.

АВТОМАТИЧЕСКАЯ ПОДЧИНЯЕМОСТЬ

Психопатологический симптом – повышенная подчиняемость, внешне противоположная кататоническому негативизму. Проявляется выполнением любых команд и инструкций без сопротивления, включая бессмысленные или неприемлемые для пациента действия. Часто сочетается с эхопраксией – непроизвольным повторением движений окружающих. Является проявлением кататонического синдрома при различных психических расстройствах. Диагностика основана на клинической картине и дифференциации с другими формами нарушений волевой сферы. Лечение включает антипсихотические препараты и методы коррекции кататонических расстройств.

АВТОНОМНЫЕ ФУНКЦИИ

Психологический и психопатологический термин – функции, вышедшие из-под непосредственного контроля более высоких уровней психической деятельности. В психоанализе рассматриваются как функции, освободившиеся от контроля инстинктов. В психопатологии – функции, ставшие независимыми вследствие повреждения контролирующих структур патологическим процессом. Может проявляться нарушением регуляции эмоций, поведения, когнитивных процессов. Диагностика включает нейропсихологическое обследование и оценку уровня функционирования различных психических систем. Лечение направлено на восстановление нарушенных регуляторных механизмов.

АВТООБСЕРВАЦИЯ

Психологический процесс – самонаблюдение, самоисследование собственных переживаний и поведения. В норме протекает автоматически, но может становиться осознанной, целенаправленной деятельностью. В психопатологии – болезненный вариант самонаблюдения, характеризующийся постоянным, насильственным контролем за проявлениями собственного Я. Проявляется чрезмерной рефлексией, интроспекцией, нарушением естественного течения психических процессов. Диагностика требует дифференциации с нормальной рефлексией и другими нарушениями самовосприятия. Лечение включает психотерапевтические методы для нормализации процессов самонаблюдения.

АВТООРИЕНТАЦИЯ

Психологический процесс – ориентировка в собственной личности, точнее, в том, как она представлена в самовосприятии и самопознании. Также называется аутопсихической ориентировкой. Является важным компонентом самосознания и личностной идентичности. Может нарушаться при различных психических расстройствах, приводя к деперсонализации, дереализации, нарушению самоидентификации. Диагностика включает оценку самовосприятия и личностной идентичности. Лечение направлено на восстановление нарушенных процессов самовосприятия и самоидентификации.

АВТОМАТИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА

Психоаналитический термин – тревога, сопровождающая процесс распада собственного Я. Также называется первичной тревогой. Возникает при нарушении целостности личности, дезинтеграции психических структур. Проявляется диффузной тревогой без конкретного объекта, ощущением угрозы собственной идентичности. Диагностика требует дифференциации с другими формами тревожных расстройств. Лечение включает психоаналитическую терапию и методы стабилизации личности.

АВТОМАТИЧЕСКИЙ

Многозначный термин – в психологии обозначает процессы, ставшие непроизвольными после первоначального сознательного обучения. В психопатологии – болезненные процессы, протекающие помимо сознательных усилий с ощущением принуждения. В биологии – связанный с инстинктами и врождёнными моделями поведения. Может проявляться нарушением контроля над автоматизированными процессами, их патологическим течением. Диагностика включает оценку уровня автоматизации различных психических процессов. Лечение направлено на восстановление сознательного контроля над нарушенными функциями.

АВТОМАТИЧЕСКОЕ ПИСЬМО

Психопатологический симптом – субъективно насильственный процесс письма, при котором пациент ощущает, будто внешняя сила “водит его рукой”. Характеризуется отсутствием осознания собственных мыслей во время письма, пациент узнаёт о содержании написанного только после прочтения и воспринимает его как не принадлежащее ему, а навязанное потусторонней силой. В психологии рассматривается как процесс письма с полной концентрацией на содержании без размышлений о технике написания. В сюрреализме трактуется как проявление бессознательной творческой активности. Диагностика требует дифференциации с другими формами автоматизмов и психотических расстройств. Лечение включает антипсихотические препараты и психотерапевтические методы для коррекции нарушений самовосприятия и восстановления контроля над собственной деятельностью.

АВТОНОМАЗИЯ

Неврологический симптом – неспособность вспоминать хорошо известные ранее имена людей при амнестической афазии. Проявляется избирательным нарушением памяти на имена при сохранности других когнитивных функций. Часто сочетается с другими проявлениями амнестического синдрома. Диагностика включает нейропсихологическое обследование и дифференциацию с другими формами нарушений памяти. Лечение направлено на коррекцию основного неврологического заболевания и реабилитацию нарушенных функций памяти.

АВТОНОМИЯ

Философское и психологическое понятие – независимость от внешних влияний, существование под воздействием преимущественно внутренних причин. Характеризуется самостоятельностью, отсутствием внешнего контроля. В психологии рассматривается как важная характеристика зрелой личности. Может нарушаться при различных психических расстройствах, приводя к зависимости от внешних факторов, нарушению саморегуляции. Диагностика включает оценку уровня автономности личности и способности к самостоятельному принятию решений. Лечение направлено на развитие автономности и независимости личности.

АВТОНОМИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ

Психологический термин Г. Олпорта – тенденция мотива приобретать независимость от вызвавшего его первичного влечения. Проявляется в случаях, когда изначальная цель подменяется средством её достижения, которое приобретает самостоятельную мотивирующую силу. Патологический вариант характеризуется болезненной, непреодолимой алчностью, когда естественная потребность в материальном благополучии превращается в бессмысленную погоню за обогащением. Диагностика включает оценку мотивационной сферы и выявление патологических влечений. Лечение направлено на коррекцию нарушенных мотивационных процессов.

АВТОНОМНАЯ РЕЧЬ

Этап речевого развития – речевая активность детей на определённой стадии развития, характеризующаяся механическим повторением слов и высказываний окружающих без понимания их содержания. Является нормальным этапом речевого развития, предшествующим осмысленной речи. При задержке речевого развития может сохраняться дольше обычного. Диагностика включает оценку речевого развития и дифференциацию с патологическими формами эхолалии. Лечение направлено на стимуляцию речевого развития и формирование осмысленной речи.

АВТОНОМНЫЙ

Психологический термин – саморегулируемый, независимый, самопроизвольный, управляемый изнутри. Характеризует процессы и системы, функционирующие независимо от внешнего контроля. В психологии рассматривается как важная характеристика зрелой личности. Может нарушаться при различных психических расстройствах, приводя к зависимости от внешних факторов. Диагностика включает оценку уровня автономности различных психических функций. Лечение направлено на развитие автономности и независимости.

АВТОНОМНЫЙ БАЛАНС

Физиологический термин – скоординированное функционирование парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. Характеризуется интеграцией в определённые адаптивные поведенческие модули. Нарушение автономного баланса может быть результатом диссоциации личности, одновременного сосуществования противоположных направлений деятельности. Может приводить к развитию психосоматической патологии. Диагностика включает оценку вегетативных функций и психосоматического статуса. Лечение направлено на восстановление вегетативного баланса и коррекцию психосоматических нарушений.

АВТОНОМНЫЙ КОМПЛЕКС

Психоаналитический термин К. Юнга – объединение мыслей, побуждений и чувств, формирующееся помимо сознания или вытесняемое в подсознание. Проявляется автономно, независимо от сознательных тенденций. Может влиять на поведение и переживания человека без его осознания. Диагностика включает психоаналитическое исследование и выявление бессознательных комплексов. Лечение направлено на осознание и интеграцию автономных комплексов в сознательную личность.

АВТОРЕФЕРАТ

Научный термин – краткое изложение содержания научного произведения или диссертации самим автором. Характеризуется сжатым представлением основных положений, методов, результатов и выводов работы. Является важным элементом научной коммуникации и оценки научных работ. В психологии и психиатрии используется для представления результатов исследований и клинических наблюдений.

АВТОРИТАРИЗМ

Социально-психологический феномен – убеждение в необходимости полной приверженности и абсолютного повиновения властям при лишении права на собственное, независимое мнение. Характеризуется готовностью к абсолютному подчинению даже под угрозой наказания, а также требованием такого же повиновения от других. Является ипостасью конформизма, поскольку авторитарная личность сама готова к столь же абсолютному повиновению, какого требует от окружающих. Проявляется в различных сферах жизни: политической, социальной, семейной, профессиональной. Может быть как индивидуальной чертой личности, так и характеристикой социальных систем. В психопатологии может проявляться как ригидность мышления, нарушение критичности, склонность к догматизму. Диагностика включает оценку личностных характеристик и социальных установок. Лечение направлено на развитие критического мышления и независимости суждений.

АВТОРИТАРНАЯ ЛИЧНОСТЬ

Психологический тип – индивид, требующий повиновения и подчинения себе, стремящийся жёстко контролировать поведение других. Характеризуется убеждённостью в том, что к управляющим относятся лишь особенные люди, а к управляемым – все остальные. Проявляется стремлением к доминированию, контролю, подавлению инициативы окружающих. Может быть проявлением расстройств личности, особенно параноидного и нарциссического типов. Диагностика включает оценку личностных характеристик, межличностных отношений и властных установок. Лечение направлено на коррекцию нарушенных межличностных отношений и развитие эмпатии.

АВТОРИТАРНОЕ ВОСПИТАНИЕ

Педагогический подход – обращение с детьми, требующее беспрекословного подчинения без объяснения причин запретов. Характеризуется подавлением естественного процесса формирования волевых качеств, что приводит к отсутствию спонтанности, инициативы, способности самостоятельно принимать решения. Результатом является зависимость от других людей, нарушение самоопределения. Может приводить к развитию различных психологических проблем: низкой самооценке, тревожности, депрессии, нарушениям межличностных отношений. Диагностика включает оценку семейных отношений и личностного развития. Лечение направлено на коррекцию нарушенных семейных отношений и развитие автономности личности.

АВТОРИТЕТНЫЙ

Социально-психологическая характеристика – влиятельный в силу признаваемых другими личных достоинств (опыта, знаний, навыков, нравственных качеств) или обладающий властью в силу социального статуса. Может проявляться как позитивная характеристика (уважаемый эксперт) или негативная (властный, не допускающий возражений). В психологии рассматривается как важный фактор социального влияния и групповой динамики. Может нарушаться при различных психических расстройствах, приводя к патологическому стремлению к власти или, наоборот, к полному отказу от авторитета.

АГАНГЛИОЗ

Неврологическое заболевание – отсутствие или недоразвитие вегетативных нервных ганглиев. Проявляется дисфункцией соответствующих органов, чаще всего кишечника (болезнь Гиршпрунга). Характеризуется нарушением иннервации органов, что приводит к их функциональной недостаточности. Диагностика включает неврологическое обследование, биопсию и специальные методы визуализации. Лечение требует хирургического вмешательства и симптоматической терапии.

АГАПЕ

Философское понятие – деятельная любовь во благо кого-либо или безусловная духовная любовь. В психологии рассматривается как высшая форма любви, характеризующаяся бескорыстием, жертвенностью, стремлением к благу другого человека. Является важным компонентом духовного развития и зрелой личности. Может нарушаться при различных психических расстройствах, приводя к эгоцентризму, неспособности к эмпатии. Диагностика включает оценку эмоциональной сферы и способности к межличностным отношениям.

АГА-ПЕРЕЖИВАНИЕ

Психологический феномен – чувство, сопровождающее инсайт, внезапное понимание существа проблемы или её решения. Характеризуется ощущением озарения, ясности, удовлетворения от найденного решения. Является важным компонентом творческого процесса и решения проблем. Может нарушаться при различных психических расстройствах, приводя к нарушению когнитивных процессов. Диагностика включает оценку когнитивных функций и творческих способностей.

АГАСФЕРА СИНДРОМ

Психопатологический симптом – миграция пациентов из одного лечебного учреждения в другое в поисках наркотиков и психотропных препаратов. Проявляется у лиц с зависимостью от психоактивных веществ. Характеризуется постоянными переходами между медицинскими учреждениями, манипулятивным поведением, попытками получить желаемые препараты. Диагностика включает оценку зависимости и манипулятивного поведения. Лечение направлено на коррекцию зависимости и предотвращение рецидивов.

АГГЛЮТИНАЦИЯ

Лингвистический и психологический процесс – образование новых слов, образов или мыслей путём объединения уже существующих элементов. В лингвистике проявляется созданием новых слов через соединение существующих. В психологии характеризуется формированием новых представлений путём соединения имеющихся образов (например, кентавры, сфинксы). В психопатологии – образование новых слов, образов, понятий через болезненное ассоциирование элементов прежнего опыта. Может быть проявлением расстройств мышления при шизофрении, органических поражениях мозга. Диагностика включает оценку когнитивных функций и процессов мышления. Лечение направлено на коррекцию основного психического расстройства.

АГГРАВАЦИЯ

Психопатологический симптом – преувеличение пациентом тяжести симптомов заболевания. Может быть обусловлена страхом, тревогой, мнительностью, повышенной самовнушаемостью. Часто встречается у пациентов с ипохондрическим расстройством. В судебной психиатрии рассматривается как вариант симуляции с преувеличением симптомов имеющегося или перенесённого психического расстройства. Может быть связана с неосознаваемыми мотивами психологического выигрыша у истерических пациентов или рентными установками при травматическом неврозе. Диагностика требует дифференциации с истинными симптомами заболевания. Лечение включает психотерапевтические методы для коррекции искажённого восприятия болезни.

АГЕВЗИЯ

Неврологический симптом – утрата вкусовой чувствительности. Может быть избирательной, касающейся отдельных вкусовых ощущений. Возникает при органическом повреждении вкусового анализатора (центральная, проводниковая, периферическая агевзия) или при психических расстройствах (диссоциативная, истерическая, анестетическая агевзия). При анестетической агевзии вкусовые ощущения не формируются в сознании или остаются подпороговыми. Чаще встречается анестетическая гипогевзия – притупление вкусовой чувствительности. Диагностика включает неврологическое обследование и дифференциацию с психическими расстройствами. Лечение направлено на устранение основного заболевания.

АГЕНЕЗИЯ

Врождённая аномалия – полное отсутствие органа или органов вследствие нарушения эмбрионального развития. Может затрагивать различные органы и системы. Диагностика включает пренатальную диагностику и послеродовое обследование. Лечение зависит от локализации и тяжести аномалии, может включать хирургическую коррекцию и симптоматическую терапию.

АГЕНЕЗИЯ МОЗГА

Врождённая аномалия – недоразвитие или полное отсутствие определённых участков головного мозга. Проявляется умственной отсталостью, неврологическими нарушениями. Является признаком эмбриопатии. Диагностика включает нейровизуализацию и нейропсихологическое обследование. Лечение направлено на коррекцию неврологических нарушений и реабилитацию.

АГЕНЕЗИЯ МОЗОЛИСТОГО ТЕЛА

Врождённая аномалия – недоразвитие или полное отсутствие мозолистого тела. Часто сочетается с другими аномалиями центральной нервной системы. При синдроме Айкарди сочетается с изменениями сетчатки, аномалиями позвоночника, микроцефалией, идиотией и младенческими судорогами. Синдром Шапиро характеризуется гипоталамической дисфункцией, гипотермией. Диагностика включает нейровизуализацию и генетическое обследование. Лечение направлено на коррекцию неврологических нарушений и симптоматическую терапию.

АГЕНТ

Философский и психоаналитический термин – обозначение того, что производит действие или эффект. В психоанализе используется для выделения базовой предпосылки психического детерминизма, отрицающей возможность самостоятельного выбора и ответственности человека за собственные действия. Согласно классической психоаналитической теории, поведение человека предопределено внутренними факторами (инстинктами), а понятия морали, закона, дееспособности представляются рационализациями. Данная концепция противоречит представлениям о свободной воле и личной ответственности. В современной психологии и психиатрии признаётся взаимодействие биологических, психологических и социальных факторов в формировании поведения. Диагностика включает оценку уровня личной ответственности и способности к самостоятельному принятию решений. Лечение направлено на развитие автономности и ответственности личности.

АГЕРАЗИЯ

Психопатологический симптом – актуализация чувства молодости у пожилых пациентов с нарушением самовосприятия. Характеризуется снижением способности осознавать возрастные изменения и естественные ограничения. Проявляется неадекватным поведением, не соответствующим возрасту (например, вступление в брак с намного более молодым партнёром в преклонном возрасте). Может быть проявлением гипомании, личностных расстройств, аутизма. Мотивация таких поступков может быть болезненной, связанной с геронтофилией, умственной отсталостью, аффективными расстройствами. Диагностика включает оценку самовосприятия и критичности к собственному поведению. Лечение направлено на коррекцию нарушений самовосприятия и развитие адекватной самооценки.

АГИОФОБИЯ

Фобическое расстройство – навязчивый страх святынь, святых мест, предметов культа, религиозных обрядов, священников. Может быть проявлением различных психических расстройств: обсессивно-компульсивного расстройства, тревожных расстройств, религиозного бреда. Проявляется избеганием религиозных мест и объектов, тревогой при контакте с ними. Может быть связана с травматическим опытом, связанным с религией, или с бредовыми идеями религиозного содержания. Диагностика включает оценку тревожных расстройств и дифференциацию с бредовыми расстройствами. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, экспозиционную терапию, фармакотерапию.

АГИРИЯ

Неврологическое заболевание – недоразвитие или отсутствие извилин больших полушарий головного мозга. Характеризуется сглаженной поверхностью мозга (“гладкий мозг”). Является следствием нарушения эмбрионального развития в первом триместре беременности. Проявляется выраженным нарушением психического и двигательного развития, эпилептическими припадками, парезами или параличами. Прогноз неблагоприятный – дети обычно умирают в течение первого года жизни. Диагностика включает пренатальную диагностику и послеродовое нейровизуализационное обследование. Лечение направлено на симптоматическую терапию и поддержание жизненных функций.

АГИРОФОБИЯ

Фобическое расстройство – навязчивый страх переходить улицу. Может быть изолированной фобией или проявлением агорафобии. Проявляется избеганием перехода улиц, тревогой при необходимости пересечения дороги. Может быть связана с травматическим опытом, связанным с дорожными происшествиями, или с генерализованным тревожным расстройством. Диагностика включает оценку тревожных расстройств и дифференциацию с другими фобиями. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, экспозиционную терапию, фармакотерапию.

АГИПНОГНОЗИЯ

Психопатологический симптом – утрата способности осознавать факт сна. Пациенты просыпаются с убеждённостью, что не спали, несмотря на объективно глубокий и продолжительный сон. Может быть связана с нарушением восприятия времени или с особенностями структуры сна. Некоторые пациенты сообщают о сновидениях, но остаются уверенными в отсутствии сна. Относится к симптомам нарушения самоосознавания. Диагностика включает полисомнографию и оценку нарушений восприятия времени. Лечение направлено на коррекцию нарушений сна и восприятия.

АГЛАУКОПСИЯ

Офтальмологический симптом – слепота на зелёный цвет. Может быть органической (при поражении зрительного анализатора) или функциональной (истерической). В отдельных случаях отсутствие зелёных тонов встречается в сновидениях. Диагностика включает офтальмологическое обследование и дифференциацию с психическими расстройствами. Лечение направлено на устранение основного заболевания.

АГЛОССИЯ

Неврологический симптом – отсутствие членораздельной речи или физическое отсутствие языка. Может быть врождённой аномалией развития или приобретённым состоянием вследствие травмы, хирургического вмешательства. Проявляется полной невозможностью артикуляции звуков речи. Диагностика включает осмотр полости рта, неврологическое обследование, оценку речевых функций. Лечение зависит от причины: при врождённой аномалии – хирургическая коррекция, при приобретённой – протезирование и логопедическая реабилитация.

АГНАТИЧЕСКИЙ

Генетический термин – происходящий по мужской линии наследования. Характеризует передачу наследственных признаков от отца к потомству. В медицинской генетике используется для описания наследственной отягощённости по отцовской линии. Важен при оценке риска наследственных заболеваний, особенно сцепленных с полом. Диагностика включает составление родословной и генетическое консультирование. Профилактика направлена на выявление носителей патологических генов.

АГНОЗИЯ

Неврологический симптом – утрата способности узнавать и идентифицировать воспринимаемые объекты при сохранности чувствительности. Различают первичные агнозии (модально-специфичные, при поражении вторичных корковых зон) и вторичные (при патологии лобных долей или снижении внимания). Связана с разрушением алгоритмов формирования образов, выпадением памяти на чувственные образы или утратой способности находить их в памяти. Проявляется в различных сенсорных модальностях: зрительной, слуховой, тактильной, обонятельной, вкусовой. Диагностика включает нейропсихологическое обследование и нейровизуализацию. Лечение направлено на устранение основного заболевания и реабилитацию нарушенных функций.

АГНОЗИЯ АКУСТИЧЕСКАЯ

Неврологический симптом – утрата способности узнавать источники и значение привычных звуков. Пациент воспринимает неструктурированный поток звуков, не различая лай собаки, шаги, звонок телефона и т.д. Часто сочетается с сенсорной афазией. Включает апперцептивную агнозию – неспособность составить целостный образ из отдельных элементов. Частый вид – глухота на слова: пациент слышит звуки, но не понимает их значение. Развивается при поражении вторичных зон слухового анализатора доминантного полушария. Диагностика включает аудиометрию и нейропсихологическое обследование. Лечение направлено на реабилитацию слухового восприятия.

АГНОЗИЯ АССОЦИАТИВНАЯ ЗРИТЕЛЬНАЯ

Неврологический симптом – неспособность вспомнить назначение объекта и способ его использования. Нарушается способность соотносить воспринимаемые объекты с прежним опытом. Пациенты путают сходные объекты, плохо распознают силуэтные и контурные изображения. В сочетании с апперцептивной агнозией составляет “душевную слепоту”. Диагностика включает нейропсихологическое обследование зрительного восприятия. Лечение направлено на реабилитацию зрительного гнозиса.

АГНОЗИЯ АППЕРЦЕПТИВНАЯ ЛИССАУЭРА

Неврологический симптом – нарушение способности распознавать сложные изображения при сохранности восприятия простых фигур. Пациент распознаёт отдельные признаки (размер, форму, цвет), но не может синтезировать их в целостный образ. Является вариантом зрительной агнозии. Диагностика включает нейропсихологическое обследование зрительного восприятия. Лечение направлено на реабилитацию зрительного гнозиса.

АГНОЗИЯ БОЛЕЗНИ

Неврологический симптом – утрата способности осознавать левосторонний паралич конечностей у правшей. Возникает при диффузном поражении субдоминантного полушария. Пациент не замечает сенсорные стимулы с левой стороны, при рисовании воспроизводит только правую половину изображения. Диагностика включает нейропсихологическое обследование и нейровизуализацию. Лечение направлено на коррекцию нарушений самовосприятия.

АГНОЗИЯ БУКВЕННАЯ

Неврологический симптом – утрата способности распознавать буквы. Проявляется приобретённой неграмотностью: пациенты не могут читать и писать при сохранности устной речи. Развивается при поражении затылочных отделов доминантного полушария. Диагностика включает нейропсихологическое обследование чтения и письма. Лечение направлено на реабилитацию письменной речи.

АГНОЗИЯ ВРЕМЕНИ

Неврологический симптом – утрата способности распознавать длительность временных интервалов, ритм и конфигурацию чередования впечатлений. Проявляется искажённым восприятием времени: интервалы кажутся более длительными или укороченными, ускоренными или замедленными. Приводит к нарушению ориентации в текущем времени – пациент не может определить, сколько времени прошло с момента пробуждения, какое время суток. Нарушается память о времени прошедших событий. Диагностика включает нейропсихологическое обследование восприятия времени и дифференциацию с нарушениями самовосприятия. Лечение направлено на коррекцию нарушений временной ориентации.

АГНОЗИЯ ВТОРИЧНАЯ

Неврологический симптом – нарушение гнозиса вследствие дисрегуляции произвольной деятельности. Включает регулярные нарушения (при патологии передних отделов мозга) с фрагментарностью восприятия и импульсивной актуализацией стандартных ассоциаций, и динамические нарушения (при поражении глубинных активирующих систем) с удлинением времени узнавания и флуктуациями нарушений. Проявляется ошибками узнавания, особенно при сложных заданиях, с возможностью коррекции при привлечении внимания. Диагностика включает нейропсихологическое обследование и нейровизуализацию. Лечение направлено на устранение основного заболевания.

АГНОЗИЯ ВЫРАЗИТЕЛЬНЫХ АКТОВ

Неврологический симптом – утрата способности узнавать и понимать невербальные сигналы коммуникации (улыбку, плач, жесты, позы). Проявляется “экспрессивной слепотой” – неспособностью идентифицировать эмоциональные состояния других людей и их отношение к себе. Часто встречается при абиотрофических процессах и деменции. При первазивных расстройствах (аутизм, умственная отсталость) наблюдается нарушение развития этой способности. Диагностика включает оценку социального познания и эмоционального интеллекта. Лечение направлено на коррекцию нарушений социального восприятия.

АГНОЗИЯ БОЛЕВАЯ

Неврологический симптом – неузнавание боли вследствие дизестезии. Проявляется неправильным восприятием болевых стимулов (например, укол воспринимается как прикосновение или сдавливание). Связана с нарушением обработки болевых сигналов в центральной нервной системе. Диагностика включает неврологическое обследование и оценку болевой чувствительности. Лечение направлено на коррекцию нарушений болевого восприятия.

АГНОЗИЯ ЗРИТЕЛЬНО-ПРЕДМЕТНАЯ

Неврологический симптом – утрата способности называть визуально предъявленные предметы и понимать их назначение. Особенно затруднено узнавание предметов по условным изображениям (контурным, штриховым) и в условиях дефицита времени. Развивается при поражении затылочных отделов субдоминантного полушария (поля 18, 19, 39). Может проявляться синдромом Балинта – неспособностью воспринимать несколько предметов одновременно, сочетающейся с апраксией взора и оптической агнозией. Диагностика включает нейропсихологическое обследование зрительного восприятия. Лечение направлено на реабилитацию зрительного гнозиса.

АГНОЗИЯ МЫСЛИТЕЛЬНАЯ

Неврологический симптом – утрата способности распознавать символы понятий и понимать их значение при отсутствии деменции. Проявляется нарушением понимания абстрактных понятий и символов. Диагностика включает нейропсихологическое обследование когнитивных функций. Лечение направлено на коррекцию нарушений мышления.

АГНОЗИЯ НА ЛИЦА

Неврологический симптом – утрата способности узнавать знакомых людей по лицам, фотографиям и изображениям при сохранности узнавания других объектов. Развивается при поражении затылочно-височных отделов доминантного полушария или правой затылочно-теменной области. Часто встречается при болезни Альцгеймера. Диагностика включает предъявление портретов известных людей и фотографий родственников. Лечение направлено на реабилитацию узнавания лиц.

АГНОЗИЯ ПРОСТРАНСТВЕННАЯ

Неврологический симптом – утрата пространственных представлений, проявляющаяся потерей способности ориентироваться на местности, узнавать сложные пространственные объекты, определять относительное расположение объектов. Пациент не может определить время по часам, читать географическую карту, найти дорогу домой. Является ранним симптомом болезни Альцгеймера. В отличие от преходящего синдрома поворота окружающего, пространственная агнозия – стойкое и прогрессирующее расстройство. Возникает при повреждении нижних отделов теменных долей, сочетается с нарушениями конструктивного праксиса. При поражении доминантного полушария может входить в синдром Герстманна. Диагностика включает “пробу чтения часов” и нейропсихологическое обследование. Лечение направлено на реабилитацию пространственной ориентации.

АГНОЗИЯ ОБОНЯТЕЛЬНАЯ

Неврологический симптом – неспособность узнавать объекты по их запаху. Проявляется нарушением идентификации знакомых запахов при сохранности обонятельной чувствительности. Развивается при поражении обонятельных зон коры головного мозга. Диагностика включает ольфактометрию и нейропсихологическое обследование. Лечение направлено на реабилитацию обонятельного восприятия.

АГНОЗИЯ ПАЛЬЦЕВ

Неврологический симптом – утрата способности узнавать собственные и чужие пальцы при сохранении мышечно-суставного чувства. Пациент может определить направление движения пальца, но не узнаёт, какой это палец. Может сочетаться с нарушением счёта, чтения, различения правой и левой сторон. Развивается при поражении теменно-затылочной области доминантного полушария. Входит в синдром Герстманна-Шильдера. Диагностика включает нейропсихологическое обследование узнавания пальцев. Лечение направлено на реабилитацию соматогнозиса.

АГНОЗИЯ ПРОСТРАНСТВЕННАЯ ОДНОСТОРОННЯЯ

Неврологический симптом – утрата способности узнавать стимулы из левой половины пространства. Проявляется чтением только правой половины страницы, рисованием только правой части изображения. Возникает при поражении теменно-затылочной коры субдоминантного полушария и подкорковых структур. Диагностика включает нейропсихологическое обследование зрительного восприятия. Лечение направлено на коррекцию одностороннего игнорирования.

АГНОЗИЯ СЕНСИТИВНАЯ

Неврологический симптом – утрата способности узнавать предметы на основе отдельных ощущений или их синтеза. Возникает при поражении ассоциативных зон коры вокруг проекционных зон. Может сочетаться с нарушением ориентации в месте и времени. Приводит к расстройствам сложных видов чувствительности, включая пространственное чувство. Развивается при поражении нижних отделов теменной доли. Диагностика включает нейропсихологическое обследование различных видов чувствительности. Лечение направлено на реабилитацию сенсорного восприятия.

АГНОЗИЯ СИМУЛЬТАННАЯ

Неврологический симптом – утрата способности узнавать конфигурации группы объектов как единое целое. Проявляется невозможностью целостного восприятия совокупности сенсорных образов при сохранности узнавания отдельных объектов. Развивается при поражении зоны стыка височной, теменной и затылочной долей. В эксперименте проявляется затруднениями при узнавании недорисованных или наложенных изображений. Диагностика включает нейропсихологическое обследование зрительного восприятия. Лечение направлено на реабилитацию целостного восприятия.

АГНОЗИЯ СОБСТВЕННОГО ТЕЛА

Неврологический симптом – утрата адекватного представления о собственном теле вследствие нарушения функций вторичных зон соматической чувствительности. Развивается при поражении теменной доли правого полушария. Включает аутотопагнозию – нарушение схемы тела, псевдополимелию – ощущение “лишней руки”, синдром Редлиха – отрицание левой руки. При поражении доминантного полушария – нарушение различения правой и левой сторон тела. Диагностика включает пробы Геда и нейропсихологическое обследование. Лечение направлено на реабилитацию схемы тела.

АГНОЗИЯ СОЦИАЛЬНАЯ

Психопатологический симптом – неспособность воспринимать позитивные аспекты жизни и организовать её для получения удовлетворения. Характерна для психопатических личностей. Проявляется нарушением социального восприятия и адаптации. Диагностика включает оценку социального познания и личностных характеристик. Лечение направлено на коррекцию социального восприятия и развитие адаптивных стратегий.

АГНОЗИЯ ЭКСПРЕССИВНАЯ

Неврологический симптом – утрата способности понимать значение выразительных актов, особенно условных, принятых в культуре. Проявляется нарушением понимания невербальной коммуникации, жестов, мимики. Диагностика включает оценку социального познания и эмоционального интеллекта. Лечение направлено на коррекцию понимания невербальной коммуникации.

АГНОСТИЧЕСКАЯ АЛЕКСИЯ

Неврологический симптом – утрата способности читать вследствие агнозии на морфемы и слова. Проявляется нарушением узнавания букв и слов при сохранности зрительного восприятия. Развивается при поражении зрительных зон коры головного мозга. Диагностика включает нейропсихологическое обследование чтения и дифференциацию с другими формами алексии. Лечение направлено на реабилитацию навыков чтения.

АГОРАФОБИЯ

Фобическое расстройство – навязчивый страх покидать безопасное место (обычно собственное жилище) без сопровождения. Проявляется множественными страхами за пределами дома: страх транспорта, сердечного приступа, потери сознания, толпы, невозможности найти дорогу домой. В современном понимании характеризуется страхом остаться в одиночестве в непривычном пространстве или социальной ситуации. Является одним из наиболее распространённых тревожных расстройств. Диагностика включает оценку тревожных расстройств и дифференциацию с другими фобиями. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, экспозиционную терапию, фармакотерапию.

АГОНИЯ

Терминальное состояние – состояние, непосредственно предшествующее смерти у пациентов с тяжёлыми соматическими расстройствами. Характеризуется отсутствием сознания, обычно протекает в коме. Является необратимым состоянием, требующим паллиативной помощи. Диагностика основана на клинической картине и жизненно важных показателях. Лечение направлено на облегчение страданий и поддержание достоинства умирающего.

АГРАММАТИЗМ

Неврологический симптом – утрата способности усваивать и пользоваться грамматическим строем речи. Проявляется нарушением соединения слов в законченные смысловые структуры по правилам грамматики. Пациент владеет словарным запасом, но не может правильно строить предложения. Мысли искажаются до бессмысленных словосочетаний. Нарушается понимание устной и письменной речи, собственная речь и письмо. Развивается при поражении речевых зон коры головного мозга. Диагностика включает нейропсихологическое обследование речи. Лечение направлено на реабилитацию речевых функций.

АГРАНУЛОЦИТЫ

Гематологический термин – лейкоциты, не содержащие в цитоплазме зёрен (лимфоциты и моноциты). Агранулоцитоз – утрата таких лейкоцитов, являющаяся серьёзным осложнением при лечении психотропными препаратами. Требует немедленной отмены лекарственного средства. Диагностика включает общий анализ крови. Лечение направлено на устранение причины и восстановление кроветворения.

АГРАФИЯ

Неврологический симптом – утрата способности писать. Проявляется нарушением письменной речи при сохранности двигательных функций руки. Развивается при поражении речевых зон коры головного мозга. Часто сочетается с афазией. Диагностика включает нейропсихологическое обследование письма. Лечение направлено на реабилитацию письменной речи.

АГРЕССИВНОСТЬ

Психопатологическая черта личности – патологическая склонность к агрессии, неспособность контролировать агрессивные импульсы. Не применяется к лицам с адекватной агрессией, способным её контролировать. Характеризуется неадекватными агрессивными реакциями в ситуациях, не требующих агрессии. Диагностика включает оценку личностных характеристик и агрессивного поведения. Лечение направлено на коррекцию агрессивного поведения и развитие самоконтроля.

АГРЕССИЯ

Поведенческий феномен – использование физической силы или психологического насилия в собственных интересах в ущерб другим. В психологии определяется как любая форма поведения, нацеленная на оскорбление или причинение вреда другому живому существу, не желающему подобного обращения. Может быть “доброкачественной” (не наносящей ущерба) или деструктивной (патологической). В расширенном значении – стремление к социальному доминированию и контролю. Диагностика включает оценку агрессивного поведения и его мотивации. Лечение направлено на коррекцию агрессивного поведения.

АГРЕССИЯ АКТИВНАЯ

Форма агрессии – физическая агрессия, проявляющаяся разрушительными действиями различного характера. Включает прямое причинение вреда объекту агрессии. Диагностика включает оценку характера и интенсивности агрессивных действий. Лечение направлено на контроль агрессивного поведения.

АГРЕССИЯ АЛЬТРУИСТИЧЕСКАЯ

Форма агрессии – агрессивные действия, направленные на защиту других людей. Примером является материнская агрессия, направленная на защиту потомства. Характеризуется защитной мотивацией. Диагностика включает оценку мотивации агрессивного поведения. Лечение направлено на коррекцию неадекватных защитных реакций.

АГРЕССИЯ АНОРМАЛЬНАЯ

Патологическая форма агрессии – агрессия, имеющая целью причинить вред без реальной угрозы, недостаточная для отражения реальной угрозы или отклоняющаяся от реальной угрозы. Включает гиперагрессивность, гипоагрессивность, параагрессивность. Диагностика включает оценку адекватности агрессивных реакций ситуации. Лечение направлено на коррекцию патологических форм агрессии.

АГРЕССИЯ АФФЕКТОГЕННАЯ

Форма агрессии – агрессия, вызванная аффективным состоянием, особенно необоснованным и неконтролируемым гневом. Может быть связана с аффектом страха. Характеризуется импульсивностью и сниженным контролем. Диагностика включает оценку аффективных состояний и их связи с агрессией. Лечение направлено на контроль аффективных состояний.

АГРЕССИЯ ВИКАРНАЯ

Форма агрессии – заместительная агрессия, имитирующая агрессивные действия. Примером является игровая агрессия. Характеризуется символическим характером агрессивных действий. Диагностика включает оценку характера и мотивации агрессивного поведения. Лечение направлено на коррекцию неадекватных форм агрессии.

АГРЕССИЯ ВООБРАЖАЕМАЯ

Форма агрессии – агрессия, представленная в фантазиях и сновидениях, но отсутствующая в реальном поведении. Может прокладывать путь к реальной агрессии, особенно при болезненных фантазиях. Диагностика включает оценку фантазий и их влияния на поведение. Лечение направлено на коррекцию патологических фантазий.

АГРЕССИЯ ВРАЖДЕБНАЯ

Форма агрессии – агрессивные действия, обусловленные агрессивными качествами личности. Характеризуется склонностью находить “врагов” без достаточных оснований, проекцией собственной агрессивности на окружающих. Рассматривается как черта психопатической личности диссоциального типа. Диагностика включает оценку личностных характеристик и проективных механизмов. Лечение направлено на коррекцию личностных расстройств.

АГРЕССИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ

Форма агрессии – агрессия, направленная не только на источник угрозы, но и на другие объекты, похожие на него или случайно оказавшиеся рядом. Характеризуется смещением агрессии на невинные объекты. Диагностика включает оценку направленности и адекватности агрессивных реакций. Лечение направлено на коррекцию неадекватных агрессивных реакций.

АГРЕССИЯ ИНДУЦИРОВАННАЯ

Форма агрессии – внушённая кем-либо агрессия, обусловленная манипулятивными приёмами влияния на личность. Характеризуется искусственным навязыванием образа врага (“фашиста”, “коммуниста”, “демократа” и т.д.). С развитием информационных технологий масштабы такой агрессии стремительно возрастают. Обычно предшествует военным действиям. Проявляется в нагнетании враждебности между группами населения. Диагностика включает оценку влияния средств массовой информации и манипулятивных техник. Лечение направлено на развитие критического мышления и сопротивляемости манипуляциям.

АГРЕССИЯ ИНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ

Форма агрессии – агрессия, иницируемая и поощряемая социальными институтами. Проявляется в межгрупповых конфликтах, межэтнических столкновениях, войнах. Характеризуется системным характером и поддержкой со стороны властных структур. Диагностика включает анализ социальных процессов и институциональных факторов. Лечение направлено на коррекцию социальных отношений и развитие толерантности.

АГРЕССИЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ

Форма агрессии – агрессивные действия как средство достижения определённой цели. Становится патологической при предпочтении мирным, продуктивным способам достижения цели. Характеризуется прагматической мотивацией. Диагностика включает оценку мотивации агрессивного поведения. Лечение направлено на развитие альтернативных способов достижения целей.

АГРЕССИЯ КОСВЕННАЯ

Форма агрессии – непрямая агрессия, направленная на объекты, принадлежащие или дорогие лицу, против которого агрессия в конечном счёте направлена. Включает вандализм, порчу вещей, мучительство животных. У детей преобладает косвенная агрессия, которая может превращаться в прямую по мере взросления. Диагностика включает оценку направленности и мотивации агрессивных действий. Лечение направлено на коррекцию агрессивного поведения.

АГРЕССИЯ КУЛЬТУРНАЯ

Форма агрессии – агрессия, направленная на объекты другой, воспринимаемой как чуждая и враждебная, культуры. Проявляется в стремлении искоренить язык другого народа, дискредитировать его искусство, литературу, религию, извратить историю. Обычно предшествует или сопутствует прямой, в том числе военной, агрессии. Диагностика включает анализ культурных конфликтов и межэтнических отношений. Лечение направлено на развитие межкультурного понимания.

АГРЕССИЯ НЕОСОЗНАВАЕМАЯ

Форма агрессии – агрессия, причины которой индивид не осознаёт. Может быть обусловлена эмоциями (гневом, страхом), не расцениваться как насилие или направляться на нейтральные объекты, ошибочно воспринимаемые как источник угрозы. Диагностика включает анализ бессознательных мотивов агрессивного поведения. Лечение направлено на осознание причин агрессии.

АГРЕССИЯ НЕПРЕДНАМЕРЕННАЯ

Форма агрессии – агрессия, не связанная с предшествующими агрессивными намерениями. Характеризуется спонтанностью и отсутствием планирования. Диагностика включает оценку намерений и мотивации агрессивного поведения. Лечение направлено на развитие самоконтроля.

АГРЕССИЯ ПАССИВНАЯ

Форма агрессии – агрессия в виде бездействия, невмешательства в ситуации, когда страдает кто-то другой. Характеризуется осознанием последствий безучастности. Проявляется в уклонении от помощи, игнорировании страданий других. Диагностика включает оценку мотивации пассивного поведения. Лечение направлено на развитие эмпатии и активной помощи.

АГРЕССИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ

Форма агрессии – агрессия, источником которой является психическое или личностное расстройство. Характерна для психопатов антисоциального, возбудимого, эпилептоидного и шизоидного типов. У психотических пациентов может отражать преморбидную агрессивность или неспособность усваивать просоциальные качества. Может приобретать навязчивый или импульсивный характер. Диагностика включает оценку психического состояния и личностных характеристик. Лечение направлено на коррекцию основного психического расстройства.

АГРЕССИЯ ПРОАКТИВНАЯ

Форма агрессии – агрессивные действия, упреждающие реальную агрессию со стороны кого-либо. Адекватность прогноза зависит от уровня подозрительности и враждебности личности. Характеризуется превентивным характером. Диагностика включает оценку реальности угрозы и личностных характеристик. Лечение направлено на коррекцию неадекватных подозрений.

АГРЕССИЯ ПРЯМАЯ

Форма агрессии – открытые, не замаскированные, очевидные для окружающих и самого агрессора насильственные действия. Характеризуется явным характером и отсутствием скрытности. Диагностика включает оценку характера и интенсивности агрессивных действий. Лечение направлено на контроль агрессивного поведения.

АГРЕССИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ

Форма агрессии – агрессивные действия в виде угроз, запугивания, обмана, дезинформации, распространения порочащих слухов, манипулирования сознанием. Включает дискредитацию культуры, языка, истории, достижений. Может достигать степени предвоенной. Диагностика включает анализ информационного воздействия и манипулятивных техник. Лечение направлено на развитие критического мышления и сопротивляемости манипуляциям.

АГРЕССИЯ РЕАКТИВНАЯ

Форма агрессии – агрессивные действия в ответ на насилие со стороны. Характеризуется защитным, оборонительным характером. Рассматривается как доброкачественная агрессия, поскольку направлена на защиту от реальной угрозы. Проявляется в ответ на физическое или психологическое насилие. Диагностика включает оценку адекватности агрессивной реакции угрозе. Лечение направлено на развитие альтернативных способов защиты.

АГРЕССИЯ РЕТАРДИРОВАННАЯ

Форма агрессии – отставленная агрессия, разделённая значительными промежутками времени с моментом причинения оскорбления или вреда. Характерна для личностей, неспособных дать своевременный отпор агрессору. В судебной психиатрии проявляется реакциями “короткого замыкания”. Связана с чрезмерным контролем агрессивных побуждений. Диагностика включает оценку личностных характеристик и механизмов контроля агрессии. Лечение направлено на развитие адекватных способов реагирования.

АГРЕССИЯ ОСОЗНАВАЕМАЯ

Форма агрессии – агрессия, источником которой являются сознательные убеждения индивида. Характеризуется осознанием агрессивных действий как таковых. Может быть ответом на реальное насилие. Диагностика включает оценку сознательных мотивов агрессивного поведения. Лечение направлено на коррекцию неадекватных убеждений.

АГРЕССИЯ РИТУАЛИЗИРОВАННАЯ

Форма агрессии – агрессия как необходимый элемент обряда инициации или другого социального ритуала. Характеризуется символическим использованием агрессивного поведения в рамках принятых обществом ритуалов. Диагностика включает анализ культурных контекстов агрессивного поведения. Лечение направлено на понимание культурных различий.

АГРЕССИЯ РИТУАЛЬНАЯ

Форма агрессии – агрессия, источником которой являются религиозные или социальные ритуалы. Проявляется в обрядах посвящения в банды, секты. Характеризуется ритуальным характером агрессивных действий. Диагностика включает анализ религиозных и социальных контекстов. Лечение направлено на коррекцию патологических ритуалов.

АГРЕССИЯ СИМВОЛИЧЕСКАЯ

Форма агрессии – агрессия в виде символических действий. Включает составление агрессивных текстов, игнорирование, искажение, дискредитацию смысла текстов чуждой культуры. Характеризуется символическим характером агрессивных действий. Диагностика включает анализ символических форм агрессии. Лечение направлено на коррекцию символических агрессивных действий.

АГРЕССИЯ ФАНТОМНАЯ

Форма агрессии – агрессия против мнимых объектов угрозы, представленных в обманах восприятия или бреде. Является аутоагрессией, смещённой на случайные внешние объекты вследствие психического расстройства. Диагностика включает оценку психического состояния и бредовых идей. Лечение направлено на коррекцию основного психического расстройства.

АГРЕССИЯ ФИЗИЧЕСКАЯ

Форма агрессии – агрессия с использованием физической силы или оружия. Характеризуется прямым физическим воздействием на объект агрессии. Диагностика включает оценку характера и интенсивности физического насилия. Лечение направлено на контроль физической агрессии.

АГРЕССИЯ ХИЩНИЧЕСКАЯ

Форма агрессии – агрессия, направленная на овладение естественной добычей. У человека проявляется в выходящей за разумные пределы охоте, рыбной ловле, варварском отношении к природным ресурсам. Может включать косвенную агрессию против будущих поколений. Диагностика включает оценку отношения к природе и другим живым существам. Лечение направлено на развитие экологического сознания.

АГРИОКОМА

Нарушение сна – состояние, при котором сильное желание уснуть не переходит в более глубокие фазы сна. Характеризуется нарушением перехода от первой фазы медленного сна к последующим. Часто встречается при депрессии. Диагностика включает полисомнографию и оценку психического состояния. Лечение направлено на коррекцию нарушений сна и основного заболевания.

АГРИОТИМИЯ

Психопатологический симптом – импульсивное влечение совершать акты агрессии, жестокости, убийства. Характеризуется патологической страстью к уничтожению жизни. Проявляется в импульсивных агрессивных действиях. Диагностика включает оценку агрессивных влечений и импульсивности. Лечение направлено на контроль агрессивных импульсов.

АГРИПНИЯ

Нарушение сна – бессонница или значительное сокращение суточной нормы сна. Характеризуется нарушением засыпания, частыми пробуждениями, сокращением общей продолжительности сна. Диагностика включает полисомнографию и оценку причин бессонницы. Лечение направлено на нормализацию сна.

АГРОМАНИЯ

Психопатологический симптом – болезненная склонность жить в уединении на природе, вдали от людей. Проявление аутизма. Характеризуется патологическим стремлением к изоляции. Диагностика включает оценку социальных контактов и личностных характеристик. Лечение направлено на развитие социальных навыков.

АДАМИТЫ

Религиозная секта – христианская секта, отрицающая церковную организацию и обрядность. Проповедует общность собственности, допускает гомосексуализм и промискуитет. Характеризуется отклонением от традиционных религиозных норм. Диагностика включает оценку религиозных убеждений и их влияния на поведение. Лечение направлено на коррекцию патологических религиозных убеждений.

АДАПТАЦИОННЫЙ СИНДРОМ ОБЩИЙ

Физиологический процесс – защитные изменения в организме, возникающие в ситуации стресса. Характеризуется мобилизацией ресурсов организма для адаптации к стрессовой ситуации. Включает стадии тревоги, сопротивления и истощения. Диагностика включает оценку стрессовых реакций и адаптационных возможностей организма. Лечение направлено на повышение стрессоустойчивости и адаптационных возможностей.

АДАПТАЦИЯ

Многозначный термин – в эволюционной теории: структурные или поведенческие изменения для выживания; в социальной психологии: изменение системы отношений для приспособления к новой среде; в психиатрии: процесс сохранения и развития позитивных изменений для восстановления трудоспособности и межличностных отношений; в психологии: временные изменения чувствительности органов чувств. Характеризуется способностью приспосабливаться к изменяющимся условиям. Диагностика включает оценку адаптивных возможностей и уровня функционирования. Лечение направлено на повышение адаптивности и восстановление нарушенных функций.

АДАПТАЦИЯ АЛЛОПЛАСТИЧЕСКАЯ И АУТОПЛАСТИЧЕСКАЯ

Типы адаптивных реакций – аллопластическая адаптация направлена на изменение окружающей среды, аутопластическая – на изменение самого себя. Первая включает разрушение, реформирование или перестройку среды, вторая – изменение организма, психики, личности. Оба типа взаимосвязаны: невозможно менять среду, не изменяясь самому. Диагностика включает оценку преобладающего типа адаптации. Лечение направлено на развитие сбалансированных адаптивных стратегий.

АДАПТАЦИЯ К ТЕМНОТЕ

Физиологический процесс – приспособление глаз к низкой яркости освещения. Сначала адаптируются палочки (за 7 минут), затем колбочки (за 30 минут, полностью за 4 часа). Адаптированный глаз становится в миллион раз чувствительнее к свету. Диагностика включает оценку зрительной адаптации. Лечение направлено на коррекцию нарушений адаптации к темноте.

АДАПТАЦИЯ К ЦВЕТУ

Физиологический процесс – уменьшение чувствительности к цветовому стимулу при длительном предъявлении или изменение восприятия тона в результате предшествующего рассмотрения других цветов. Может вызывать физиологические цветовые иллюзии. Диагностика включает оценку цветового восприятия. Лечение направлено на коррекцию нарушений цветового восприятия.

АДАПТИВНОСТЬ

Психологическая характеристика – способность адаптироваться к неблагоприятным условиям существования. В психиатрии степень сохранения адаптивных ресурсов является показателем тяжести расстройства. Значительное снижение адаптивности служит основанием для оформления инвалидности. Диагностика включает оценку адаптивных возможностей. Лечение направлено на повышение адаптивности.

АДАПТИВНЫЙ

Психологический термин – действующий способом, облегчающим адаптацию, полезный для адаптивного поведения. Используется вместо оценочных терминов “разумный”, “нормальный”. Характеризует поведение, способствующее успешной адаптации. Диагностика включает оценку адаптивности поведения. Лечение направлено на развитие адаптивных форм поведения.

АДДУКТИВНЫЙ

Анатомический и психопатологический термин – в анатомии: приводящий (аддуктор – приводящая мышца); в психопатологии: продуктивные психопатологические симптомы по К. Вернике. Характеризует симптомы, связанные с избыточной активностью психических функций. Диагностика включает оценку продуктивных симптомов. Лечение направлено на коррекцию продуктивных расстройств.

АДВЕНТИСТЫ

Религиозная секта – последователи христианской протестантской секты, верующие во второе пришествие Христа. Характеризуются верой в исключительность спасения только для адвентистов. Наиболее многочисленная – адвентисты седьмого дня. Диагностика включает оценку религиозных убеждений. Лечение направлено на коррекцию патологических религиозных убеждений.

АДВЕНТИЦИЯ

Анатомический термин – соединительная ткань в различных органах тела. Характеризует внешнюю оболочку органов. Диагностика включает гистологическое исследование. Лечение направлено на устранение патологических изменений соединительной ткани.

АДВЕРСИВНЫЙ

Неврологический термин – проявляющийся поворотом головы, глаз или туловища в сторону, противоположную локализации очага повреждения. Пример – адверсивный припадок эпилепсии. Диагностика включает неврологическое обследование и нейровизуализацию. Лечение направлено на устранение основного заболевания.

АДГЕЗИВНЫЙ

Психопатологический термин – прилипчивый, склонный застревать на одном месте. Характеризует ригидность, тугоподвижность мышления. Проявляется в застревании на определённых мыслях или действиях. Диагностика включает оценку ригидности мышления. Лечение направлено на коррекцию ригидности.

АДДИКТИВНЫЙ

Психопатологический термин – относящийся к поведению, направленному на изменение психического состояния посредством занятий или приёма психоактивных веществ. Связан с психологической и физической зависимостью. Диагностика включает оценку зависимого поведения. Лечение направлено на коррекцию зависимости.

АДДИТИВНЫЙ

Психопатологический термин – суммарный эффект действия двух и более факторов на психическое функционирование. Характеризует кумулятивное воздействие различных факторов. Диагностика включает оценку множественных факторов воздействия. Лечение направлено на устранение всех факторов риска.

АДЕКВАТНЫЙ

Психологический термин – равный, тождественный, соответствующий норме, ситуации, социальным стандартам. Рекомендуется вместо оценочных терминов “нормальный”, “хороший”. Характеризует соответствующее ситуации поведение. Диагностика включает оценку соответствия поведения ситуации. Лечение направлено на развитие адекватного поведения.

АДЕНАЗИНТРИФОСФАТ

Биохимический термин – молекула, участвующая в обмене веществ, основной аккумулятор химической энергии в организме. При распаде высвобождается энергия, используется как передатчик постсинаптических потенциалов. Диагностика включает биохимические исследования. Лечение направлено на коррекцию энергетического обмена.

АДЕНИЛАТ ЦИКЛАЗА

Биохимический термин – фермент, преобразующий аденозинтрифосфат в циклический аденозинмонофосфат. Участвует в передаче внутриклеточных эффектов нейромедиаторов и гормонов. Диагностика включает биохимические исследования. Лечение направлено на коррекцию ферментативных процессов.

АДЕМЕТИОНИН

Фармакологический препарат – антидепрессант, производное метионина. Обладает гепатотропным, антидепрессивным, психоактивирующим, детоксикационным, антиоксидантным и нейропротективным свойствами. Показан при эндогенных и невротических депрессиях, абстиненции, энцефалопатии. Диагностика включает оценку показаний к применению. Лечение проводится по показаниям с учётом противопоказаний.

АДЕМОНИЯ

Психопатологический симптом – ажитация, двигательное беспокойство, возникающее при аффективных нарушениях настроения. Проявляется при мании, депрессии, тревоге, патологическом аффекте. Характеризуется повышенной двигательной активностью, суетливостью, неспособностью к покою. Диагностика включает оценку аффективного состояния и двигательной активности. Лечение направлено на коррекцию основного аффективного расстройства.

АДЕНАЗИНТРИФОСФАТ

Биохимический термин – молекула, участвующая в процессах обмена веществ. При распаде с образованием аденозиндифосфата высвобождается химическая энергия. Циклический аденозинмонофосфат служит передатчиком постсинаптических потенциалов. Диагностика включает биохимические исследования. Лечение направлено на коррекцию энергетического обмена.

АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА

Неврологическое заболевание – доброкачественные опухоли из ткани передней доли гипофиза. Эозинофильные аденомы продуцируют соматотропин, что приводит к гипофизарному гигантизму и акромегалии. Проявляются эндокринными нарушениями и неврологической симптоматикой. Диагностика включает нейровизуализацию и гормональные исследования. Лечение включает хирургическое удаление и гормональную терапию.

АДЕПТ

Социально-психологический термин – посвящённый в тайны вероучения или секты, ревностный приверженец какого-либо учения. Характеризуется глубокой вовлечённостью в религиозную или идеологическую систему. Может быть проявлением патологической религиозности. Диагностика включает оценку религиозных убеждений и их влияния на поведение. Лечение направлено на коррекцию патологических убеждений.

АДИНАЗОЛАМ

Фармакологический препарат – умеренный антидепрессант с анксиолитическим, тимоаналептическим и гипнотическим действием. Близок к алпразоламу, но обладает холинолитическим эффектом. Показан при депрессивных и тревожных расстройствах. Диагностика включает оценку показаний к применению. Лечение проводится по показаниям с учётом противопоказаний.

АДИПОЦИТЫ

Биологический термин – жировые клетки. У лиц с наследственным ожирением количество адипоцитов увеличено, они имеют более крупные размеры. Характеризуют жировую ткань организма. Диагностика включает гистологическое исследование жировой ткани. Лечение направлено на коррекцию ожирения.

АДДИСОНА БОЛЕЗНЬ

Эндокринное заболевание – повреждение коркового слоя надпочечников, приводящее к снижению продукции гормонов. Проявляется гиперпигментацией кожи, похудением, астенией, головными болями. При длительном течении возникают изменения характера, поведения и мнестико-интеллектуальное снижение. Диагностика включает гормональные исследования. Лечение включает заместительную гормональную терапию.

АДИАДОХОКИНЕЗ

Неврологический симптом – утрата способности совершать последовательные сокращения мышц агонистов и антагонистов. Проявляется нарушением сгибания-разгибания, пронации-супинации. Симптом поражения мозжечка. Диагностика включает неврологическое обследование. Лечение направлено на устранение основного заболевания.

АДИНАМИЯ

Психопатологический симптом – снижение или отсутствие побуждений к деятельности, утрата способности к волевому усилию. Пациенты не могут заставить себя действовать даже при понимании необходимости. Осознаётся как болезненное явление. Диагностика включает оценку волевой сферы. Лечение направлено на коррекцию нарушений воли.

АДИПСИЯ

Неврологический симптом – отсутствие жажды при поражении латеральных ядер гипоталамуса. Также может быть проявлением нарушения самоосознавания при психической анестезии. Характеризуется отсутствием чувства жажды. Диагностика включает неврологическое обследование и оценку самоосознавания. Лечение направлено на устранение основного заболевания.

АДЛЕРИАНСКИЙ

Психологический термин – относящийся к индивидуальной психологии А. Адлера. Основная категория – комплекс неполноценности как врождённое качество личности. Преодолевается через компенсацию или гиперкомпенсацию. Психотерапия направлена на возвращение к позитивным моделям поведения. Диагностика включает оценку чувства неполноценности. Лечение направлено на развитие просоциальных качеств.

АДОЛЕСЦЕНТНЫЙ

Психологический термин – относящийся к пубертатному периоду индивидуального развития. Характеризует особенности психического развития в подростковом возрасте. Диагностика включает оценку возрастного развития. Лечение направлено на коррекцию возрастных нарушений.

АДРЕНАЛИН

Биохимический термин – гормон мозгового вещества надпочечников, нейромедиатор адренергических нейронов. Осуществляет связь между адренергическими нейронами. Диагностика включает биохимические исследования. Лечение направлено на коррекцию адренергических нарушений.

АДРЕНЕРГИЧЕСКИЙ

Биохимический термин – характеристика нейронов, выделяющих адреналин при возбуждении, связанный с эффектами действия адреналина. Характеризует адренергическую систему организма. Диагностика включает оценку адренергической активности. Лечение направлено на коррекцию адренергических нарушений.

АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

Фармакологические препараты – блокируют адренорецепторы, делая их нечувствительными к адреналину. Альфа-адреноблокаторы используются при лечении депрессии (пирроксан), бета-адреноблокаторы – при лечении тревоги (анаприлин). Характеризуются способностью блокировать эффекты адреналина. Диагностика включает оценку показаний к применению. Лечение проводится по показаниям с учётом противопоказаний.

АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Эндокринное заболевание – врождённый дефект коры надпочечников с дефицитом кортикостероидов. Проявляется обезвоживанием, потерей соли, преждевременным половым созреванием. У женщин наблюдается недоразвитие гениталий. Требует заместительной терапии гормонами с рождения. Диагностика включает гормональные исследования. Лечение включает пожизненную гормональную терапию.

АДРЕНОКОРТИКОТРОПНЫЙ ГОРМОН

Биохимический термин – гормон передней доли гипофиза. Отвечает за рост и развитие надпочечников, стимулирует продукцию гликокортикоидов, угнетает секрецию тестостерона. Диагностика включает гормональные исследования. Лечение направлено на коррекцию гормональных нарушений.

АДРЕНОЛЕЙКОДИСТРОФИЯ

Неврологическое заболевание – заболевание лиц мужского пола, начинающееся в детстве с надпочечниковой недостаточности. Позднее присоединяются признаки поражения ЦНС: снижение успеваемости, задержка интеллектуального развития, дизартрия, спастические парезы. Развивается деменция, децеребрационная ригидность, психический маразм. Этиология не установлена, предполагается наследственный характер. Специфического лечения не существует. Диагностика включает нейровизуализацию и генетические исследования. Лечение направлено на симптоматическую терапию.

АДСОРБЦИЯ

Физический процесс – поглощение вещества из раствора или смеси поверхностным слоем поглотителя (активированный уголь, силикагель). Характеризует процесс поверхностного поглощения. Диагностика включает физико-химические методы исследования. Лечение направлено на использование адсорбентов в терапевтических целях.

АДУАЛИЗМ

Психологический термин – то же, что синкретизм. Ж. Пиаже различает 3 формы: слово и предмет есть одно и то же (до 7-8 лет), слово и предмет неразрывно слиты (до 9-10 лет), мысль о предмете содержится в нём самом (до 11-12 лет). Характеризует особенности детского мышления. Диагностика включает оценку когнитивного развития. Лечение направлено на коррекцию нарушений развития.

АДЬЮВАНТНЫЙ

Фармакологический термин – вспомогательный, лекарственные средства, используемые в амбулаторной практике и профилактическом лечении. Характеризует вспомогательную роль в терапии. Диагностика включает оценку показаний к применению. Лечение направлено на использование в качестве дополнительной терапии.

АЖИОТАЖ

Психологический термин – сильное возбуждение, волнение, борьба интересов. В биржевой практике – состояние азарта у участников спекулятивных игр, приводящее к необоснованному изменению цен. Характеризуется эмоциональным возбуждением и снижением критичности. Диагностика включает оценку эмоционального состояния. Лечение направлено на контроль эмоционального возбуждения.

АЖИТАЦИЯ

Психопатологический симптом – двигательное беспокойство с выраженными аффектами тревоги, страха. Проявляется при алкогольном делирии, кататонии, тревожно-депрессивном расстройстве, меланхолической депрессии. Характеризуется повышенной двигательной активностью и эмоциональным возбуждением. Диагностика включает оценку двигательной активности и аффективного состояния. Лечение направлено на купирование возбуждения.

АЖИТОФАЗИЯ

Психопатологический симптом – чрезвычайно ускоренная речь с невнятным произношением, пропуском звуков и слов. Характеризует состояние общего и речевого возбуждения. Диагностика включает оценку речевой активности. Лечение направлено на коррекцию речевого возбуждения.

АЖУРИАГЕРРА-ЭКАЭНА СИНДРОМ

Неврологический симптомокомплекс – включает палилалию, эхолалию, мутизм и амимию. Проявляется при болезни Пика. Характеризуется нарушением речи и мимики. Диагностика включает нейропсихологическое обследование. Лечение направлено на коррекцию речевых нарушений.

АЗАРТ

Психологический термин – чрезмерное и неконтролируемое эмоциональное возбуждение в погоне за удачей. Сопровождается снижением способности реалистически оценивать ситуацию. Является фактором развития зависимости от азартных игр. Диагностика включает оценку эмоционального состояния. Лечение направлено на контроль эмоционального возбуждения.

АЗАРТНАЯ ИГРА ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ

Психопатологическое расстройство – неспособность сопротивляться импульсивным побуждениям к игре на деньги. Характеризуется неконтролируемым характером игры, утратой способности остановиться. Приводит к серьёзным личным, материальным и профессиональным проблемам. Эффективных методов лечения не существует. Диагностика включает оценку игрового поведения. Лечение направлено на коррекцию зависимого поведения.

АЗАФЕН

Фармакологический препарат – отечественный антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов обратного захвата нейромедиаторов. Обладает умеренным антидепрессивным и седативным эффектом. Не обладает холинолитической активностью. Диагностика включает оценку показаний к применению. Лечение проводится по показаниям с учётом противопоказаний.

АЗАФИЯ

Неврологический симптом – невнятное произношение (анартрия, дизартрия, косноязычие). Редко используемый термин. Характеризуется нарушением артикуляции звуков речи. Диагностика включает логопедическое обследование и неврологическую оценку. Лечение направлено на коррекцию речевых нарушений.

АЗАФОЛАЛИЯ

Неврологический симптом – плохая артикуляция, невнятная речь, бормотание. Синоним азафии. Характеризуется нарушением чёткости произношения. Диагностика включает логопедическое обследование. Лечение направлено на улучшение артикуляции.

АЙДОМАНИЯ

Психопатологический симптом – гиперсексуальность у мужчин. Синоним сатириазиса. Характеризуется патологически повышенным половым влечением. Диагностика включает оценку сексуального поведения. Лечение направлено на коррекцию гиперсексуальности.

АЙЗЕНКА ЛИЧНОСТНЫЙ ОПРОСНИК

Психологический тест – самоотчётный личностный опросник, основанный на факторной теории личности. Исследует три измерения: экстраверсия-интроверсия, нейротизм и психотизм. Содержит 101 вопрос, для детей – 60 вопросов. Диагностика включает проведение тестирования. Используется для оценки личностных характеристик.

АЙЛУРОФИЛИЯ

Психопатологический симптом – болезненная привязанность к кошкам у одиноких людей, обычно пожилых женщин. Проявляется содержанием множества кошек в антисанитарных условиях. Представляет вариант гиперкомпенсаторного поведения для преодоления одиночества. Может быть сексуальной перверсией. Диагностика включает оценку поведения и мотивации. Лечение направлено на коррекцию патологической привязанности.

АЙЛУРОФОБИЯ

Фобическое расстройство – навязчивый страх кошек. Может возникать после травматического опыта или боязни токсоплазмоза. Проявляется избеганием контакта с кошками. Диагностика включает оценку тревожных расстройств. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию.

АЙХМОФОБИЯ

Фобическое расстройство – навязчивый страх острых предметов. Может быть связан с бредовыми идеями преследования. Проявляется избеганием острых предметов. Диагностика включает оценку тревожных расстройств и бредовых идей. Лечение направлено на коррекцию фобии и бредовых расстройств.

АКАДЕМИЗМ

Социально-психологический термин – сугубо теоретическая направленность, оторванная от практики. В искусстве – догматическое следование канонам античности и Возрождения. Проявляется чрезмерным консерватизмом и ригидностью в творческой деятельности. Диагностика включает оценку творческой активности. Лечение направлено на развитие гибкости мышления.

АКАЙРИЯ

Психопатологический симптом – назойливость, приставучесть, прилипчивость пациентов после энцефалита. Характеризует психическую ригидность. Наблюдается при хорее Гентингтона, паркинсонизме, органических поражениях базальных ганглиев. Диагностика включает неврологическое обследование. Лечение направлено на коррекцию органических нарушений.

АКАЛЬКУЛИЯ

Неврологический симптом – расстройство счёта, особенно оперирования многозначными числами. Не связано с невежеством и деменцией. Связано с нарушением симультанного синтеза. Проявляется утратой способности выполнять арифметические операции. Диагностика включает нейропсихологическое обследование. Лечение направлено на реабилитацию счётных навыков.

АКАНТОЦИТОЗ

Генетическое заболевание – редкая аутосомно-рецессивная патология с зазубренностью контуров эритроцитов. Характеризуется нарушением синтеза микросомального белка-переносчика триглицеридов. Приводит к нарушению всасывания жиров и жирорастворимых витаминов, гипохолестеринемии. Диагностика включает генетические исследования и анализ крови. Лечение направлено на коррекцию метаболических нарушений.

АКАРОФОБИЯ

Фобическое расстройство – навязчивый страх заразиться чесоткой или любой страх заражения чесоткой, вызванный болезненными причинами. Проявляется чрезмерной тревогой по поводу возможного заражения паразитарными заболеваниями, особенно чесоткой. Пациенты могут избегать контактов с потенциальными источниками заражения, чрезмерно часто мыть руки, дезинфицировать предметы. Может быть связана с ипохондрическими расстройствами или обсессивно-компульсивным расстройством. Диагностика включает оценку тревожных расстройств и дифференциацию с другими фобиями. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, экспозиционную терапию, фармакотерапию антидепрессантами и анксиолитиками.

АКАТАГРАФИЯ

Неврологический симптом – неспособность сохранять правильный порядок слогов в словах и слов в предложениях при письменной речи. Чаще наблюдается при лобной локализации повреждения головного мозга. Проявляется нарушением последовательности элементов в письменной речи, перестановкой букв, слогов, слов. Может быть проявлением лобной афазии или других нарушений письма. Диагностика включает нейропсихологическое обследование письма и нейровизуализацию. Лечение направлено на реабилитацию письменной речи и коррекцию основного неврологического заболевания.

АКАТАФАЗИЯ

Неврологический симптом – аграмматизм устной речи, характеризующийся нарушением грамматического строя речи. Обычно рассматривается как симптом умственной отсталости или остаточное явление специфического нарушения речевого развития. Проявляется неправильным построением предложений, нарушением согласования слов, пропуском служебных слов. Диагностика включает логопедическое обследование и оценку интеллектуального развития. Лечение направлено на коррекцию речевых нарушений и развитие грамматических навыков.

АКАТАМАСЕЗИЯ

Неврологический симптом – утрата способности понимать смысл устной речи при сохранности слуха. Является симптомом сенсорной афазии. Проявляется нарушением понимания обращённой речи при сохранности слухового восприятия. Пациент слышит звуки, но не понимает их смысл. Диагностика включает нейропсихологическое обследование понимания речи и дифференциацию с нарушениями слуха. Лечение направлено на реабилитацию понимания речи.

АКАТИЗИЯ

Неврологический симптом – утрата способности находиться в покое из-за мучительных ощущений в ногах и тревоги, внутреннего беспокойства. Является симптомом органической или нейролептической дисфункции головного мозга. Может провоцироваться приёмом резерпина, трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы, препаратов L-дофа. Проявляется постоянной потребностью в движении, невозможностью сидеть спокойно, ощущением внутреннего дискомфорта. Диагностика включает неврологическое обследование и оценку медикаментозной терапии. Лечение направлено на коррекцию медикаментозной терапии и симптоматическое лечение.

АКАТИЗИЯ ОБЕЗДВИЖЕННАЯ

Неврологический симптом – крайне неприятные физические ощущения (“ужас в ногах”), возникающие у пациентов с болезненной акатизией при наступлении паркинсонической скованности тела. Является симптомом нейролепсии. Проявляется сочетанием мучительных ощущений в ногах с двигательной скованностью. Диагностика включает неврологическое обследование и оценку экстрапирамидных нарушений. Лечение направлено на коррекцию нейролептической терапии и симптоматическое лечение.

АКАТИЗИЯ ПОЗДНЯЯ

Неврологический симптом – двигательное беспокойство, наступающее через некоторое время после прекращения приёма нейролептиков. Пациенты связывают его с возникновением мучительных физических ощущений, тревоги, мышечного напряжения, внутреннего дискомфорта. Проявляется отсроченным появлением акатизии после отмены нейролептиков. Диагностика включает оценку анамнеза медикаментозной терапии и неврологическое обследование. Лечение направлено на симптоматическую терапию и коррекцию медикаментозного лечения.

АКАТАНОЭЗ

Психопатологический симптом – утрата способности к рефлексии, пониманию того, что пациент говорит и делает сам. Обычно свойственна пациентам с выраженным эгоцентризмом и психотическим состояниям с типичным для них “параличом рефлексии” и нарушением ориентировки в собственной личности. Проявляется отсутствием критики к собственным действиям и высказываниям. Диагностика включает оценку самосознания и критичности. Лечение направлено на коррекцию основного психического расстройства.

АКВАФОБИЯ

Фобическое расстройство – навязчивый страх воды, жидкости, сырости или любой страх влаги, вызванный болезненными причинами. Может возникать у людей, которым что-то помешало научиться плавать, что привело к паническому страху воды. Проявляется избеганием контакта с водой, сопротивлением обучению плаванию, тревогой при виде водоёмов. Может быть связана с травматическим опытом, связанным с водой. Диагностика включает оценку тревожных расстройств и анализ причин страха. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, экспозиционную терапию, обучение плаванию в безопасных условиях.

АКИАНОБЛЕПСИЯ

Неврологический симптом – слепота на синий цвет, характеризующаяся неспособностью воспринимать синие оттенки. Может быть органической (при поражении зрительного анализатора) или функциональной, истерической природы. Проявляется нарушением восприятия синего цвета при сохранности восприятия других цветов. Может быть связана с поражением зрительных зон коры головного мозга или психогенными факторами. Диагностика включает офтальмологическое обследование, цветовые тесты и дифференциацию с психическими расстройствами. Лечение направлено на устранение основного заболевания или коррекцию психогенных нарушений.

АКИНЕЗИЯ

Неврологический симптом – обездвиженность вследствие утраты способности совершать произвольные движения. Может возникать при параличах (центральном и периферическом), лобных повреждениях, ступоре при кататонии, депрессивном ступоре, акинетико-ригидном синдроме при паркинсонизме. Проявляется полной или частичной неподвижностью при сохранности сознания. Диагностика включает неврологическое обследование, нейровизуализацию и дифференциацию с различными формами обездвиженности. Лечение направлено на устранение основного заболевания и восстановление двигательных функций.

АКИНЕЗИЯ БОЛЕЗНЕННАЯ

Психопатологический симптом – утрата способности совершать движения вследствие психалгии (психической боли), наступающей или усиливающейся при попытках двигаться. Наблюдается при шизофрении и депрессии. Проявляется избеганием движений из-за возникающей при них психической боли. Диагностика включает оценку психического состояния и дифференциацию с органическими двигательными нарушениями. Лечение направлено на коррекцию основного психического расстройства.

АКИНЕТО-РИГИДНЫЙ СИНДРОМ

Неврологический симптомокомплекс – сочетание резкого снижения двигательной активности с экстрапирамидной ригидностью мускулатуры. Характеризуется обездвиженностью и повышением мышечного тонуса. Является типичным проявлением паркинсонизма. Проявляется замедленностью движений, скованностью, повышением мышечного тонуса. Диагностика включает неврологическое обследование и дифференциацию с другими экстрапирамидными расстройствами. Лечение направлено на коррекцию экстрапирамидных нарушений.

АККЛИМАТИЗАЦИЯ

Физиологический и психопатологический процесс – приспособление организма к новой среде обитания. В психопатологии является важной причиной обострения или появления у метеозависимых пациентов различных нервно-психических, психосоматических и соматических расстройств при резких изменениях климата. Проявляется угнетённым настроением, вялостью, апатией, снижением аппетита и сексуальной активности, головной болью, колебаниями артериального давления. Диагностика включает оценку метеозависимости и адаптационных возможностей организма. Лечение направлено на повышение адаптационных возможностей и симптоматическую терапию.

АККОМОДАЦИЯ

Многозначный термин – в отношении зрения: изменение формы хрусталика в зависимости от удалённости объекта; в теории Пиаже: изменение когнитивных схем для усвоения нового знания; в социальной психологии: процесс гармонизации отношений в группе и изменение поведения в присутствии других людей. Характеризует способность к приспособлению и изменению. Диагностика включает оценку зрительной аккомодации, когнитивных процессов и социального поведения. Лечение направлено на коррекцию нарушений аккомодации.

АККУЛЬТУРАЦИЯ

Социально-психологический процесс – усвоение человеком правил поведения, культурных норм, типичных для определённой социальной группы. Синоним ассимиляции. Характеризует процесс культурной адаптации и интеграции в новую социальную среду. Диагностика включает оценку культурной адаптации и социальной интеграции. Лечение направлено на облегчение процесса аккультурации.

АКМЕ

Медицинский термин – наивысшая точка в развитии заболевания, характеризующая максимальную выраженность симптомов. Проявляется пиком клинических проявлений болезни. Диагностика включает оценку динамики заболевания и выраженности симптомов. Лечение направлено на купирование симптомов и стабилизацию состояния.

АКМЕОЛОГИЯ

Психологическая наука – изучение человеческой личности в период её социальной, духовной и творческой зрелости, а также взаимоотношений с обществом. Противопоставляется детско-подростковой психологии и психологии старения. Характеризует изучение зрелой личности. Диагностика включает оценку личностного развития в зрелом возрасте. Лечение направлено на развитие личности в зрелом возрасте.

АКНЕФОБИЯ

Фобическое расстройство – навязчивый страх появления угрей на коже или любой страх появления угрей, вызванный болезненными причинами. Часто наблюдается при дисморфофобии. Проявляется чрезмерной тревогой по поводу состояния кожи, избеганием ситуаций, которые могут привести к появлению угрей. Диагностика включает оценку тревожных расстройств и дифференциацию с дисморфофобией. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию и коррекцию нарушений восприятия собственного тела.

АКОАЗМЫ

Психопатологический симптом – элементарные слуховые галлюцинации, характеризующиеся восприятием несуществующих звуков неречевого характера. Акоазмы представляют собой простые слуховые обманы восприятия, при которых пациент слышит различные звуки, шумы, звонки, стуки, свист, гудение, треск, шорохи и другие акустические феномены, не имеющие реального источника в окружающей среде. Данный симптом является одним из наиболее распространённых проявлений галлюцинаторного синдрома и может возникать при различных психических и неврологических заболеваниях.

Клинически акоазмы проявляются в виде восприятия разнообразных звуковых явлений, которые пациент описывает как реально существующие, несмотря на отсутствие объективных источников этих звуков. Характерными особенностями акоазм является их элементарность – пациент слышит простые звуки, а не сложные акустические образы или речь. Акоазмы могут быть односторонними (воспринимаются одним ухом) или двусторонними, возникать эпизодически или носить постоянный характер, иметь различную интенсивность от едва слышимых до громких, оглушающих звуков.

Патогенетически акоазмы связаны с нарушением деятельности слухового анализатора на различных уровнях нервной системы. Они могут возникать при поражении периферических отделов слухового анализатора (улитки, слухового нерва), подкорковых структур (медиального коленчатого тела, слуховых ядер), а также корковых зон слухового анализатора (височной доли головного мозга). В зависимости от локализации патологического процесса акоазмы могут иметь различные характеристики и сопровождаться другими неврологическими симптомами.

При органических поражениях головного мозга акоазмы часто сочетаются с другими слуховыми нарушениями, такими как снижение слуха, шум в ушах, нарушение звуковой локализации. При поражении височной доли могут наблюдаться сложные слуховые галлюцинации, включающие музыкальные фрагменты, голоса, звуки речи. Акоазмы при органических заболеваниях обычно имеют стойкий характер и могут прогрессировать по мере развития основного заболевания.

В психиатрической практике акоазмы наиболее часто встречаются при шизофрении, особенно в рамках галлюцинаторно-параноидного синдрома. При этом они могут быть первым проявлением заболевания или возникать в рамках обострения уже существующего психотического расстройства. Акоазмы при шизофрении часто имеют бредовую интерпретацию – пациент может считать, что звуки производятся специально для него, что за ним следят, что звуки имеют особое значение или предупреждают об опасности.

При аффективных расстройствах акоазмы могут возникать как в рамках депрессивного, так и маниакального синдрома. При депрессии они часто имеют негативную эмоциональную окраску – пациент может слышать плач, стоны, звуки страдания, что усиливает его депрессивное состояние. При мании акоазмы могут восприниматься как приятные, радостные звуки, музыка, что соответствует повышенному настроению пациента.

Акоазмы могут возникать при различных интоксикациях, включая алкогольную, наркотическую, лекарственную. При алкогольном делирии они часто сочетаются со зрительными галлюцинациями и являются частью сложного галлюцинаторного синдрома. При интоксикации психостимуляторами акоазмы могут иметь характер навязчивых, повторяющихся звуков, которые усиливают тревогу и возбуждение пациента.

При эпилепсии акоазмы могут быть проявлением простых парциальных приступов с сенсорными симптомами или возникать в рамках сложных парциальных приступов. Они часто имеют стереотипный характер и могут предшествовать развитию генерализованных судорожных приступов. Акоазмы при эпилепсии обычно кратковременны и возникают в рамках эпилептического приступа.

Диагностика акоазм требует тщательного клинического обследования с целью выявления их характера, длительности, связи с другими симптомами и основным заболеванием. Важно дифференцировать акоазмы от других слуховых нарушений, таких как тиннитус (шум в ушах), слуховые иллюзии, псевдогаллюцинации. При тиннитусе пациент воспринимает реально существующие звуки, связанные с патологией слухового анализатора, при слуховых иллюзиях – искажённо воспринимает реальные звуки, при псевдогаллюцинациях – осознаёт нереальность воспринимаемых звуков.

Лечение акоазм направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего их появление. При психотических расстройствах применяются антипсихотические препараты, при аффективных расстройствах – антидепрессанты или нормотимики, при эпилепсии – антиэпилептические препараты. При органических поражениях головного мозга лечение включает этиотропную и симптоматическую терапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, особенно при опухолях головного мозга или сосудистых мальформациях.

Прогноз при акоазмах зависит от основного заболевания и своевременности начатого лечения. При функциональных психических расстройствах акоазмы обычно регрессируют при адекватной терапии. При органических поражениях головного мозга прогноз менее благоприятный и зависит от возможности устранения основного патологического процесса. В некоторых случаях акоазмы могут приобретать хронический характер и требовать длительной поддерживающей терапии.

АКОРИЯ

Неврологический симптом – врождённое отсутствие зрачка или отсутствие чувства насыщения во время еды. В первом случае характеризуется анатомическим дефектом глаза. Во втором случае проявляется отсутствием ощущения насыщения даже при обильной еде, особенно при неврогенной булимии. При нарушении самовосприятия может наблюдаться утрата осознавания чувства насыщения, но такие пациенты обычно не переедают, в отличие от страдающих булимией. Диагностика включает офтальмологическое обследование и оценку пищевого поведения. Лечение направлено на коррекцию анатомических дефектов или нарушений пищевого поведения.

АКОСТЫ СИНДРОМ

Неврологический симптомокомплекс – признаки гипоксии мозга в высокогорной местности. Проявляется учащением дыхания, головной болью, головокружением, одышкой, нарушением координации движений, гемералопией, расстройством цветовосприятия. Включает психические нарушения: апатию, эйфорию, депрессию, спутанность сознания. Возникает при недостатке кислорода в высокогорных условиях. Диагностика включает оценку клинических проявлений и условий пребывания в высокогорье. Лечение направлено на нормализацию кислородного снабжения и симптоматическую терапию.

АКРАНИЯ

Врождённая аномалия – отсутствие или недоразвитие крыши черепа (“голова лягушки”). Является признаком эмбриопатии, связанной с токсоплазмозом и другими внутриутробными инфекциями. Характеризуется тяжёлым анатомическим дефектом черепа. Диагностика включает пренатальную диагностику и послеродовое обследование. Лечение требует хирургической коррекции и симптоматической терапии.

АКРИБОФОБИЯ

Фобическое расстройство – навязчивый страх не понять при чтении значение текста или любой страх не понять и не усвоить содержание текста при чтении. При шизофрении может проявляться распадом фраз на слова, слов на слоги и буквы с полной потерей понимания прочитанного. Диагностика включает оценку тревожных расстройств и дифференциацию с расстройствами мышления. Лечение направлено на коррекцию тревожных расстройств и нарушений мышления.

АКРОАНЕСТЕЗИЯ

Неврологический симптом – потеря чувствительности в дистальных отделах конечностей. Наблюдается при ангиотрофоневрозах, полиневрите, истерии, может быть симптомом психической анестезии. Проявляется нарушением тактильной, болевой, температурной чувствительности в кистях и стопах. Диагностика включает неврологическое обследование и дифференциацию с психическими расстройствами. Лечение направлено на устранение основного заболевания.

АКРОАТАКСИЯ

Неврологический симптом – нарушение координации произвольных движений в пальцах рук и ног. Проявляется неточностью движений, нарушением мелкой моторики. Может возникать при поражении мозжечка, экстрапирамидной системы. Диагностика включает неврологическое обследование и оценку координации движений. Лечение направлено на коррекцию координаторных нарушений.

АКРОГИДРОЗ

Неврологический симптом – чрезмерная потливость ладоней и стоп. Наблюдается при вегетодистонии, неврозах, невропатии и других болезненных состояниях. Проявляется повышенным потоотделением в дистальных отделах конечностей. Диагностика включает оценку вегетативных функций. Лечение направлено на коррекцию вегетативных нарушений.

АКРОГИПЕРЕСТЕЗИЯ

Неврологический симптом – усиление кожной чувствительности в дистальных отделах конечностей. Проявляется повышенной чувствительностью к прикосновениям, боли, температуре в кистях и стопах. Может возникать при полиневропатии, истерии. Диагностика включает неврологическое обследование чувствительности. Лечение направлено на устранение основного заболевания.

АКРОКИНЕЗИЯ

Неврологический симптом – сниженная или повышенная подвижность в дистальных отделах конечностей. Встречается при органической патологии мозга, истерии, синдроме беспокойных ног. Проявляется нарушением двигательной активности в кистях и стопах. Диагностика включает неврологическое обследование и дифференциацию с психическими расстройствами. Лечение направлено на коррекцию двигательных нарушений.

АКРОКРАНИЯ

Врождённая аномалия – башенный череп, возникающий при преждевременном заращении коронарного и сагиттального швов. Характеризуется высоким черепом конической формы, уплощённым в передне-заднем направлении. Рост черепа происходит преимущественно в высоту. Диагностика включает краниометрию и нейровизуализацию. Лечение требует хирургической коррекции для нормализации роста черепа.

АКРОМЕГАЛИЯ

Эндокринное заболевание – хроническое патологическое состояние, характеризующееся избыточной продукцией гормона роста (соматотропина) у взрослых людей, что приводит к прогрессирующему увеличению размеров отдельных частей тела и внутренних органов. Акромегалия является относительно редким заболеванием, встречающимся с частотой 3-4 случая на 1 миллион населения в год, преимущественно в возрасте 30-50 лет, с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Данное заболевание представляет собой серьёзную медицинскую проблему, поскольку при отсутствии своевременной диагностики и лечения приводит к значительным нарушениям здоровья, инвалидизации и сокращению продолжительности жизни.

Патогенетически акромегалия в подавляющем большинстве случаев (95-98%) обусловлена наличием доброкачественной опухоли гипофиза – соматотропиномы, которая продуцирует избыточное количество соматотропина. В редких случаях заболевание может быть связано с эктопической продукцией соматотропин-рилизинг гормона опухолями других локализаций (поджелудочная железа, лёгкие, кишечник) или с гиперплазией гипоталамических клеток, продуцирующих соматотропин-рилизинг гормон. Избыточная продукция соматотропина приводит к повышенному синтезу инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) в печени, который является основным медиатором анаболических эффектов гормона роста.

Клиническая картина акромегалии характеризуется постепенным развитием симптомов, что часто приводит к поздней диагностике заболевания. Основными клиническими проявлениями являются изменения внешности, связанные с увеличением размеров мягких тканей и костей. У пациентов отмечается увеличение размеров кистей и стоп, утолщение пальцев, увеличение носа, губ, языка, надбровных дуг, скуловых костей, нижней челюсти. Характерным является увеличение промежутков между зубами вследствие роста нижней челюсти. Изменения внешности происходят постепенно, часто незаметно для самого пациента и его окружения, что затрудняет раннюю диагностику.

Помимо изменений внешности, акромегалия сопровождается множественными системными нарушениями. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается кардиомегалия, артериальная гипертензия, кардиомиопатия, нарушения сердечного ритма, что является одной из основных причин смертности при данном заболевании. Респираторные нарушения включают обструктивное апноэ сна, связанное с увеличением языка и мягких тканей глотки, а также рестриктивные нарушения вследствие увеличения размеров грудной клетки.

Эндокринные нарушения при акромегалии включают нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет, гипогонадизм вследствие сдавления гипофиза опухолью, нарушение функции щитовидной железы. Со стороны опорно-двигательного аппарата наблюдаются артропатии, связанные с разрастанием хрящевой ткани, остеоартроз, синдром запястного канала вследствие сдавления срединного нерва увеличенными тканями.

Неврологические проявления акромегалии включают головные боли, связанные с наличием опухоли гипофиза, нарушения зрения вследствие сдавления зрительных нервов, парестезии и боли в конечностях. При значительных размерах опухоли могут наблюдаться симптомы гипопитуитаризма – недостаточность различных гормонов гипофиза.

Диагностика акромегалии основывается на клинических проявлениях, лабораторных и инструментальных методах исследования. Лабораторная диагностика включает определение уровня соматотропина в крови (обычно повышен), уровня ИФР-1 (основной диагностический критерий), проведение теста с нагрузкой глюкозой (отсутствие подавления секреции соматотропина). Инструментальная диагностика включает магнитно-резонансную томографию головного мозга для выявления опухоли гипофиза, рентгенографию черепа, компьютерную томографию для оценки изменений костей.

Лечение акромегалии направлено на нормализацию уровня соматотропина и ИФР-1, устранение симптомов заболевания и предотвращение осложнений. Основными методами лечения являются хирургическое удаление опухоли гипофиза, медикаментозная терапия и лучевая терапия. Хирургическое лечение является методом выбора при микроаденомах и макроаденомах с возможностью полного удаления. Транссфеноидальная аденомэктомия позволяет достичь ремиссии у 60-80% пациентов с микроаденомами и 30-50% пациентов с макроаденомами.

Медикаментозная терапия включает применение аналогов соматостатина (октреотид, ланреотид), которые подавляют секрецию соматотропина и приводят к регрессу симптомов заболевания. Данные препараты эффективны у 50-70% пациентов и могут использоваться как в качестве первичной терапии, так и в качестве адъювантного лечения после хирургического вмешательства. Допамин-агонисты (бромокриптин, каберголин) менее эффективны, но могут использоваться у отдельных пациентов.

Лучевая терапия применяется при невозможности хирургического лечения или неэффективности медикаментозной терапии. Эффект лучевой терапии развивается медленно (в течение нескольких лет), но является стойким. Современные методы стереотаксической радиохирургии (гамма-нож, кибер-нож) позволяют более точно воздействовать на опухоль с минимальным повреждением окружающих тканей.

Прогноз при акромегалии зависит от своевременности диагностики и эффективности лечения. При адекватном лечении и достижении ремиссии продолжительность жизни пациентов приближается к популяционной. Однако при отсутствии лечения или неэффективной терапии смертность в 2-3 раза превышает популяционную, преимущественно вследствие сердечно-сосудистых осложнений. Ранняя диагностика и своевременное начало лечения являются ключевыми факторами для улучшения прогноза заболевания.

Профилактика акромегалии заключается в раннем выявлении заболевания при появлении характерных симптомов, особенно у лиц с отягощённым семейным анамнезом по опухолям гипофиза. Регулярное наблюдение пациентов с акромегалией включает контроль уровня гормонов, оценку клинических проявлений, мониторинг осложнений и своевременную коррекцию терапии.

АКРОНИМ

Лингвистический термин – удобопроизносимая аббревиатура, составленная из начальных букв слов термина. Характеризуется способностью произноситься как слово, в отличие от обычных аббревиатур. Примеры: MMPI (Миннесотский многопрофильный личностный опросник), АКТГ (адренокортикотропный гормон), ПЦР (полимеразная цепная реакция). Акронимы широко используются в медицине, психологии, науке для сокращения длинных названий. Диагностика включает оценку понимания акронимов в профессиональной коммуникации. Используется для эффективной научной коммуникации.

АКРОПАРАЛИЧ

Неврологический симптом – дистальный паралич, преимущественно пальцев рук и/или ног с одной стороны или с обеих сторон. Проявляется нарушением двигательной функции в дистальных отделах конечностей. Может возникать при поражении периферических нервов, спинного мозга, коры головного мозга. Диагностика включает неврологическое обследование и нейровизуализацию. Лечение направлено на устранение основного заболевания и восстановление двигательных функций.

АКРОПАРЕСТЕЗИЯ

Неврологический симптом – парестезии (ощущение покалывания, мурашек, онемения), локализуемые в дистальных отделах конечностей. Проявляется нарушением чувствительности в кистях и стопах. Может возникать при полиневропатии, синдроме запястного канала, истерии. Диагностика включает неврологическое обследование чувствительности. Лечение направлено на устранение основного заболевания.

АКРОЕСТЕЗИЯ

Неврологический термин – сверхчувствительность кожи конечностей или кожная чувствительность в области конечностей. Синоним акрогиперестезии. Проявляется повышенной чувствительностью к прикосновениям, боли, температуре в дистальных отделах конечностей. Диагностика включает оценку кожной чувствительности. Лечение направлено на коррекцию нарушений чувствительности.

АКРОФОБИЯ

Фобическое расстройство – навязчивый страх высоты или любой фиксированный страх высоты, вызванный болезненными причинами. Может возникать после травматического опыта (падение с высоты с серьёзными повреждениями). Проявляется тревогой при нахождении на высоте, избеганием высоких мест. Диагностика включает оценку тревожных расстройств. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию и экспозиционную терапию.

АКРОЦЕФАЛИЯ

Врождённая аномалия – голова конической формы. Синонимы: акрокефалия, оксикефалия, пиргоцефалия. Характеризуется аномальной формой черепа с заострённой верхней частью. Может быть изолированной аномалией или частью синдромальных заболеваний. Диагностика включает краниометрию и генетическое обследование. Лечение требует хирургической коррекции.

АКРОЦЕФАЛОСИНДАКТИЛИЯ

Врождённая аномалия – группа врождённых аномалий развития с сочетанием башенного черепа и аномалий пальцев. Передаётся по аутосомно-доминантному типу. Проявляется башенным черепом с уплощением затылка, уродствами лицевой части черепа, сращением пальцев. Сопровождается умственной отсталостью, атрофией зрительных нервов, аномалиями внутренних органов. Лечение симптоматическое. Синоним: синдром Апера.

АКСЕЛЕРАЦИЯ

Психологический феномен – ускорение роста и развития детей и подростков, отмечаемое со второй половины XIX века. Характеризуется более быстрым физическим и психическим развитием по сравнению с предыдущими поколениями. Может проявляться ранним началом фразовой речи (4-8 месяцев), ранним чтением (до года). Диагностика включает оценку темпов развития. Лечение направлено на адаптацию к ускоренному развитию.

АКСИАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Диагностический метод – неинвазивный метод исследования тканей и органов, послойный снимок определённого органа тела. Получается наложением рентгеновских снимков, сделанных с разных углов. Широко используется для исследования головного мозга и других органов. Диагностика включает проведение томографического исследования. Используется для диагностики различных заболеваний.

АКСИОЛОГИЯ

Философская и психологическая наука – теория ценностей существования человека. В психологии изучает устойчивые представления о том, что является для человека значимым, смыслообразующим, определяющим мотивы социального поведения. Характеризует систему ценностей личности. Диагностика включает оценку ценностных ориентаций. Лечение направлено на коррекцию нарушений ценностной сферы.

АКСИОМА

Философский термин – утверждение, принимаемое за истинное без логических и фактических доказательств. Синоним постулата. Характеризует базовые принципы, не требующие доказательства. Диагностика включает оценку логического мышления. Используется в научных теориях и философских системах.

АКСОН

Анатомический термин – длинный и обычно единственный отросток нервной клетки, идущий от тела нейрона. Служит для передачи потенциалов действия или торможения от тела одного нейрона к другим нейронам и исполнительным органам через синапсы. Является основным проводящим элементом нервной системы. Диагностика включает нейрофизиологические методы исследования. Лечение направлено на восстановление аксонального транспорта при неврологических заболеваниях.

АКСОНАЛЬНОЕ ДИФФУЗНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ

Представляет собой тяжелую форму травматического поражения головного мозга, характеризующуюся множественными микроскопическими разрывами аксонов по всему мозгу. Это состояние возникает вследствие резкого ускорения или замедления головы, что приводит к сдвиговым силам, разрывающим длинные аксональные отростки нейронов. Патологический процесс преимущественно локализуется в области соединения серого и белого вещества, мозолистом теле и стволовых структурах мозга. Клинически проявляется длительной комой, вегетативным состоянием или тяжелыми когнитивными нарушениями. Диагностика основывается на данных магнитно-резонансной томографии с диффузно-взвешенными изображениями, которые выявляют характерные очаги повышенной интенсивности сигнала. Прогноз при данном состоянии неблагоприятный, часто приводит к стойкой инвалидизации пациента.

АКСОНО-АКСОНАЛЬНЫЙ СИНАПС

Представляет собой специализированную структуру межнейронного соединения, где аксон одного нейрона образует синаптический контакт с аксоном другого нейрона. Данный тип синапса является относительно редким по сравнению с другими видами межнейронных соединений и играет важную роль в регуляции активности нейронных сетей. Аксоно-аксональные синапсы могут функционировать как пресинаптические тормозные соединения, модулируя высвобождение нейромедиаторов и влияя на передачу нервных импульсов между нейронами.

АКСОНО-ДЕНДРИТИЧЕСКИЙ СИНАПС

Является наиболее распространенным типом синаптического соединения в центральной нервной системе, где аксон одного нейрона образует контакт с дендритом другого нейрона. Дендриты представляют собой древовидные отростки нейронов, которые получают и интегрируют входящие сигналы от множества других нейронов. Данный тип синапса обеспечивает эффективную передачу нервных импульсов и является основой для формирования сложных нейронных сетей, участвующих в обработке информации, обучении и формировании памяти.

АКСОНО-СОМАТИЧЕСКИЙ СИНАПС

Представляет собой синаптическое соединение, при котором аксон одного нейрона контактирует непосредственно с телом (сомой) другого нейрона или с рецепторными структурами исполнительных органов, таких как мышечные волокна. Этот тип синапса обеспечивает прямую и мощную передачу нервных импульсов, что особенно важно для быстрых рефлекторных реакций и точного контроля мышечной активности. Аксоно-соматические синапсы играют ключевую роль в моторном контроле и координации движений.

АКСОНОПАТИЯ

Представляет собой патологическое состояние, характеризующееся повреждением аксонов нервных клеток вследствие различных этиологических факторов. К основным причинам развития аксонопатии относятся травматические повреждения, аутоиммунные процессы, сосудистые нарушения, токсические воздействия и метаболические расстройства. Патогенез связан с нарушением аксонального транспорта, дефицитом энергетических ресурсов в митохондриях, нарушением синтеза структурных белков нейрофиламентов и процессами демиелинизации. Клинические проявления зависят от локализации поражения и могут включать двигательные, чувствительные и вегетативные расстройства.

АКСОНОТМЕЗИС

Представляет собой специфический тип травматического повреждения периферического нерва, характеризующийся полным перерывом аксонов при сохранении соединительнотканных оболочек нерва. При данном повреждении происходит валлеровское перерождение нервных волокон дистальнее места травмы, что приводит к полной утрате функции в иннервируемой области. Клинически проявляется двигательными, чувствительными и вегетативно-трофическими расстройствами. В отличие от нейротмезиса, при аксонотмезисе сохраняется возможность регенерации нерва благодаря интактности эндоневрия, периневрия и эпиневрия.

АКТИВАЦИЯ

В физиологическом контексте представляет собой процесс возбуждения функциональных структур организма в период подготовки к выполнению определенных действий. В нейрофизиологии активация связана с повышением возбудимости нейронов, усилением синаптической передачи и мобилизацией энергетических ресурсов. В психологии активация рассматривается как состояние повышенной готовности к деятельности, характеризующееся изменением уровня бодрствования, внимания и мотивации. Процесс активации регулируется сложными нейроэндокринными механизмами и играет важную роль в адаптивном поведении организма.

АКТОВЕГИН

Представляет собой фармакологический препарат, получаемый путем гидролиза сыворотки крови телят, который обладает выраженными нейропротективными и ноотропными свойствами. Механизм действия препарата связан с улучшением энергетического метаболизма клеток, активацией кислородного транспорта и стимуляцией процессов регенерации. Актовегин широко применяется в неврологической практике для лечения цереброваскулярных заболеваний, последствий черепно-мозговых травм и нейродегенеративных процессов. Препарат способствует улучшению когнитивных функций, восстановлению двигательных нарушений и нормализации вегетативных расстройств.

АКТИВНОСТЬ

В психологическом контексте представляет собой способность человека совершать произвольные движения и действия, направленные на достижение определенных целей. Данное понятие включает в себя как физическую активность, связанную с двигательными актами, так и психическую активность, проявляющуюся в познавательных процессах, эмоциональных реакциях и волевых действиях. Активность является фундаментальным свойством живых организмов и служит основой для адаптации к окружающей среде, обучения и развития личности.

АКТИВНЫЙ-ПАССИВНЫЙ

В психоаналитической теории представляет собой концептуальную дихотомию, отражающую тенденцию приравнивать активное поведен�