СРК.нет
Предисловие
Столкнувшись с трудностями, нельзя сдаваться и бежать. Вы должны оценивать ситуацию, искать решения и верить в то, что всё делается к лучшему. Терпение – вот ключ к победе.
Ник Вуйчич
Согласно статистике, в мире с синдромом раздражённого кишечника живет около двадцати пяти процентов людей на планете. Цифра примерная, потому что многие не обращаются за врачебной помощью.
В 2019 году мне поставили диагноз СРК. В то время о болезни было мало что известно. На форумах встречалась с отчаянием людей, живущих с функциональным расстройством по десять и больше лет и не справляющихся с ним ни эмоционально, ни физически. Я заметила, что многие смиряются, опускают руки, приспосабливаются к ухудшению качества жизни и перестают пытаться изменить хоть что-то!
Моя книга-это личный опыт работы с заболеванием с момента столкновения с синдромом и до сегодняшнего дня, когда я достигла баланса между душевным и телесным состоянием. Все эти годы я работала над снижением и устранением симптоматики, чтобы показать, что с СРК можно полноценно жить.
В книге я рассказываю про план обследования, на основании которого подтвердила диагноз СРК, когда исключила сопутствующие заболевания. Здесь представлены психологические приемы снижения тревожности, работы со страхами, а также техника А.Эллиса – работа с иррациональными убеждениями, которые зачастую мешают нам адекватно реагировать на ситуации.
Благодарности
Я говорю спасибо небесам. За то, что Я дышу и следую своим мечтам. За этот мир, в котором Я живу. За тех людей которых Я люблю.
Прежде всего хочу выразить благодарность людям, которые помогли мне в преодолении недуга.
Маме -за невероятный оптимизм, иногда чрезмерный, но такой полезный в трудных ситуациях (яркий пример, когда в зарубежной комедийном фильме герою колено прострелили, а он кричит: It's okay!).
Папе -за рассказы о его детстве и юности, от которых мы до сих пор смеемся часами. Как известно, смех – лучшее лекарство от болезней, и это – научно доказанный факт.
Брату и его девушке – за пример позитивного отношения к жизни, которая наполнена подарками и постоянными знаками внимания друг к другу. Они создают свое счастливое настоящее, не дожидаясь, что другие это сделают за них.
Мужу – за терпение, колоссальную поддержку в тот трудный период и на протяжении всей нашей совместной жизни.
Отдельная благодарность психологу, профессионалу своего дела, Регине Вячеславовне Ершовой, с помощью которой я вспомнила, что у построенной моим разумом темницы есть выход в прекрасный мир.
Гордееву Виктору Владимировичу, кандидату психологических наук, с которым познакомилась на полугодовых курсах базовой психологии – за прекрасные техники НЛП, метод поиска вариантов решения проблем и знакомство с моими архетипами.
Я признательна генеральному директору, с которым работала в одной компании восемь лет, Дмитрию Александровичу – уникальному человеку с невероятно развитым эмоциональным интеллектом, настоящему лидеру, который своей эмпатией и неоднократной, правильной постановкой вопросов, помог мне переосмыслить мои жизненные цели, отношение к окружающим меня людям и к себе.
Благодарю всех родных и близких, они – мои учителя и наставники, иногда суровые, но справедливые. Спасибо, что вы рядом со мной.
Эта книга – личный пережитый опыт, поэтому я пишу от первого лица.
Считаю, что СРК заслуживает такого же пристального внимания, как и другие заболевания. В этом диагнозе нет ничего унизительного, или постыдного, я надеюсь, чем больше людей поймут причины возникновения недуга, механизмы его запуска, причинно-следственные связи между психикой и её влиянием на тело, тем больше их сможет встать на путь исцеления.
Я уверена, что нет ничего невозможного для того, кто принял твердое решение справиться с возникшими обстоятельствами, потому что это -уникальный шанс не только развить себя, как личность, но и открыть дверь в будущее, чтобы жить дальше.
1. Первое свидание
– Доктор, мы с женой очень вспыльчивые люди, дня не проходит, чтобы мы не поругались. Что мне делать?
– Думаю, все дело в избытке энергии. Посоветую вам, синьор, ходить минимум по десять километров в день. Позвоните мне через недели две и сообщите, как идут дела. Через полмесяца синьор позвонил доктору радостно прокричал:
– Спасибо, доктор, все просто изумительно!
– А как с супругой, не ссоритесь?
– Конечно нет, ведь я уже в ста пятидесяти километрах от дома!
Для того, чтобы хронически заболеть, человек обязан к этому основательно подготовиться.
Думаю, к СРК я готовилась большую часть своей жизни, упорно, основательно, в целом, бездумно, и когда мы встретились, союз оказался достаточно крепким.
Предпосылки к развитию синдрома начались после замужества. Жизнь под одной крышей со свекровью меня постоянно раздражала, но я никак не решала проблему, разрешая эмоциям бесконтрольно мной управлять. Это продолжалось в течение пяти лет. Затем на работе у меня появился новый руководитель, нелюбовь случилась с первого взгляда и, как несложно догадаться, начальник раздражал меня невероятно.
Раздражение на работе, раздражение дома… просто ужас!
Если обратиться к моим привычным реакциям, отмечу следующее:
Я постоянно реагировала на ситуации – эмоцией раздражения. Как в анекдоте: -Что это у тебя на руках? – Раздражение. –Ты даже кожу на своих руках раздражаешь, что ж ты за человек-то такой?
Привычка реагировать раздражением на происходящее выработалась у меня с малых лет, закрепилась в период взросления и включалась автоматически в сложных ситуациях, как выделение слюны у собаки Павлова при сигнале.
Возможно, на фактор развития СРК повлияла инфекция кишечника, которая не подтвердилась, так как я поздно обратилась в больницу.
Первый звонок прозвучал в июле, когда после дня рождения коллеги у меня случилось расстройство кишечника. Я списала это на съеденную грушу. Но затем проблемы со стулом стали повторяться, особенно после того, как моя двоюродная сестра попала в автоаварию и умерла на восемнадцатый день в реанимации, не приходя в сознание.
Если описывать то, что происходило в тот период, я попала в круговорот негативных эмоций: работа-раздражение-дом-раздражение-сестра-страх за её жизнь-работа-раздражение…
В ноябре того же года, в гостях у родственников, после ужина меня скрутило. Я три часа провела на туалете, не понимая, что происходит, поглощала лоперамид (который вообще не помогал) и думала, что моя жизнь, видимо, скоро закончится.
Вместе с расстройством в эту же ночь в мою жизнь на три с половиной года вошли боль в разных отделах кишечника (иногда казалось, что болит вся брюшина, сверху до низу), урчание в животе, тошнота, повторяющаяся диарея, головные боли, упадок сил (быстрая утомляемость), тяжесть в верхней части живота, иногда горечь во рту. Через полгода к этому добавились панические атаки, страх выходить на улицу и апатия.
Так как первый приступ случился в праздники, то поликлиники не работали, и я обратилась с проблемой в платную консультацию.
На основании УЗИ поджелудочной железы, где не были выявлены отклонения, гастроэнтеролог поставила диагноз панкреатит, выписала кучу таблеток и отправила домой. Лекарства не помогли. После окончания праздников я вызвала скорую, и меня отвезли в инфекционное отделение.
Заведующая отделением провела пальпацию живота и задала вопросы о том, были ли у меня сильные стрессы в ближайшее время. После подробных расспросов поставила мне предварительный диагноз – синдром раздраженного кишечника. Назначила анализы для исключения инфекционных возбудителей с оговоркой, что это не их случай и анализы ничего не покажут по их направлению.
Через неделю обследований никаких возбудителей диареи не нашли, после чего меня перевели в гастроэнтерологическое отделение. Там у меня взяли анализы на билирубин, АЛТ, АСТ, на скрытую кровь и общий анализ крови. Все показатели оказались в норме, через неделю меня выписали из отделения и посоветовали обратиться к участковому гастроэнтерологу.
Дома я осталась один на один со своей проблемой, из-за спазмов и постоянной боли в кишечнике начала думать, что у меня серьезное заболевание, которое врачи по халатности не увидели. На фоне этих мыслей стала штудировать интернет, нашла большое количество заболеваний, которые стала примерять к своей симптоматике.
Помните отрывок из книги Трое в лодке, не считая собаки Джерома К.Джерома?
Как-то раз я зашел в библиотеку Британского музея, чтобы навести справку о средстве против пустячной болезни, которую я где-то подцепил, кажется, сенной лихорадки. Я взял справочник и нашел там все, что мне было нужно, а потом от нечего делать начал перелистывать книгу, просматривая то, что там сказано о разных других болезнях. Я уже позабыл, в какой недуг я погрузился раньше всего, знаю только, что это был какой-то ужасный бич рода человеческого, и не успел я добраться до середины перечня ранних симптомов, как стало очевидно, что у меня именно эта болезнь.
Несколько минут я сидел, как громом пораженный, потом с безразличием отчаяния принялся переворачивать страницы дальше. Я добрался до холеры, прочел о ее признаках и установил, что у меня холера, что она мучает меня уже несколько месяцев, а я об этом и не подозревал. Мне стало любопытно: чем я еще болен? Я перешел к пляске святого Витта и выяснил, как и следовало ожидать, что ею я тоже страдаю; тут я заинтересовался этим медицинским феноменом и решил разобраться в нем досконально. Я начал прямо по алфавиту. Прочитал об анемии – и убедился, что она у меня есть и что обострение должно наступить недели через две. Брайтовой болезнью, как я с облегчением установил, я страдал лишь в легкой форме, и, будь у меня она одна, я мог бы надеяться прожить еще несколько лет. Воспаление легких оказалось у меня с серьезными осложнениями, а грудная жаба была, судя по всему, врожденной. Так я добросовестно перебрал все буквы алфавита, и единственная болезнь, которой я у себя не обнаружил, была родильная горячка.
Начитавшись данных из интернета, я нашла у себя множество заболеваний, некоторые из которых были смертельными. Я постоянно думала об этом и стала бояться, что умру. Уже пройденное обследование мне стало казаться недостаточным. Но гастроэнтеролог, к которому я обратилась в поликлинике, сказала, что не видит смысла назначать дополнительные анализы, или обследования. Она назначила приём ферменто-содержащих препаратов, лоперамида, тримедата и обезболивающих.
Первые месяцы я искала информацию об СРК на форумах, где люди делились своими историями. Они справлялись со своими проблемами, как могли, но было видно, что многие десятилетиями жили с синдромом без видимых улучшений.
От таблеток мне легче не становилось, паника нарастала. Я не могла выйти на улицу, начала ограничивать себя в прогулках и поездках. Жизнь была сведена к дню сурка: дом-работа, никаких отклонений от маршрута. Я практически перестала ездить в гости даже к родителям, которые жили всего в двадцати минутах езды!
Чтобы добраться до работы, мне приходилось принимать от четырех до восьми таблеток от диареи.
Я боялась есть, чтобы не провоцировать работу кишечника и усиление боли, в связи с чем потеряла пятнадцать килограммов за два месяца. Да, похудеть – мечта многих женщин, но не таким же способом!
Я свела свой рацион к картофельному пюре на воде, отварному рису, куриным паровым фрикаделькам, сухарям, постному супу. Начала отказываться от еды, иногда до трех дней, в связи с чем теряла силы. Начались головокружения, я постоянно мерзла, но есть боялась.
Через полгода я обратилась к участковому терапевту, попросила направление к психотерапевту, так как уже не могла спать и появились панические атаки. Она дала направление и посоветовала вести дневник питания, отмечая в нем, какие продукты и как сказались на состоянии организма.
К горсти таблеток от СРК прибавились седативные, которые на некоторое время помогли мне улучшить сон и справиться с паникой. К сожалению, после их отмены через два месяца всё вернулось на круги своя.
Я постоянно штудировала интернет в поисках научных статей об СРК, и нашла работу, Синдром раздраженного кишечника, авторов И.А. Макаровой, Д.Г. Новожилова, Ф.Р. Хадзегова, И.Д. Лавранской, написанной на базе кафедры госпитальной терапии №1 МГМСУ, кафедры гастроэнтерологии РМАПО в 2006 году. В этой работе описывалась болезнь и причины ее развития. Дальше цитирую:
Исследуя причины возникновения СРК, можно предложить следующую модель его развития:
В.Д. Тополянский и М.В. Струковская (1986) утверждали, что в 80% случаев основной причиной желудочно-кишечных расстройств являются психогенные факторы или эмоциональное напряжение. При наличии предрасположенности к воздействию раздражающих факторов (перенесенная кишечная инфекция, психоэмоциональный стресс, сопряженный с болями в животе) у личности, развивающейся в определенной социальной среде (особенно люди творческих профессий), складываются психологические особенности характера. Низкий уровень сопротивляемости к стрессовым воздействиям и слабая социальная поддержка способствуют нарушениям регуляции функций желудочно-кишечного тракта и моторики кишечника, при этом ломаются энтероцеребральные связи и формируется СРК. Очень вероятно, что СРК является и не патологией ЖКТ, и не заболеванием центральной нервной системы или психической сферы, а, скорее всего, неким новым бионейропсихосоциальным состоянием человека, формирующимся в экстремальных социальных условиях и проявляющимся повышенной чувствительностью, восприимчивостью и реактивностью организма. Ухудшение психического состояния больного, усугубляющее его соматическое состояние, заметно снижает сопротивляемость стрессу. При этом отмечается “послестрессовая психосоматическая беззащитность”, вызывающая повышение чувствительности к любым раздражителям внешней среды.
В ряде исследований было показано, что качество жизни пациентов с СРК в отношении питания, сна, отдыха, сексуальной активности, семейного и социального положения значимо снижено. При этом качество жизни при СРК страдает в степени, сопоставимой с такими недугами, как язвенный колит и болезнь Крона. Худшие показатели качества жизни имеют женщины и лица пожилого возраста с длительным анамнезом заболевания. Нельзя не учитывать отношения пациента к вызванным заболеванием ограничениям, характер сосуществования с ним.
Гамма психоэмоциональной адаптации в этих случаях довольно широка: от недооценки своего состояния, оптимизма или безразличия до чувства безысходности и тяжелой депрессии. Больные СРК часто имеют отягощенный психосоциальный анамнез (физическое насилие, сексуальные домогательства, фатальные жизненные потрясения, тяжелая болезнь или смерть близкого человека, развод и т.д.), сопутствующую психопатологию и нуждаются в лечении у психоневролога. Ведут они себя как больные, страдающие тяжелым органическим заболеванием, при удовлетворительном общем состоянии, хорошем внешнем виде и отсутствии признаков прогрессирования болезни. Они, как правило, испытывают трудности в создании доверительных отношений с врачом.
Важной для меня в понимании проблемы синдрома раздражённого кишечника оказалась работа В.М. Махова, А.А. Балахонова, М.А. Исайкиной, Ю.А. Дорониной, Фактор воспаления в клинической картине и терапии синдрома раздраженного кишечника, написанная в 2018 году1. Цитирую:
При лёгкой степени СРК больные либо вообще не обращаются к врачу, либо обращаются редко, порой однократно, удовлетворены рекомендациями, адаптированы к окружающей среде. При средней степени тяжести пациенты имеют бытовые, социальные, производственные проблемы. Эти проблемы нередко являются, по их мнению, причинами ухудшения состояния наряду с перенесенными инфекциями, приемом антибиотиков. Рекомендованное лечение приносит облегчение, но ремиссии нестойкие.
Тяжелое течение характеризуется неудовлетворительными результатами терапии, резким падением показателей качества жизни, усугублением психоэмоциональных проблем, потерями в профессиональной, семейной, личной сферах (кишечные инвалиды). Клиника демонстрирует коморбидность –полиорганную и терапевтически-психиатрическую. Четкая коморбидность психовегетативного, эмоционального статуса и состояния системы пищеварения в первую очередь обусловлена общностью гуморальной регуляции. Ведущую роль при этом играет серотонинбиогенный амин, участвующий в регулировании сна, аппетита, памяти, восприятия боли, сокращений и расслаблений гладкой мускулатуры, калий-натриевом обмене.
Особенность психики таких больных отметил проф. В.П. Сербский: Больные с нарушенным пищеварением являются пессимистами, постоянно чувствующими свое нездоровье и смотрящими самыми мрачными глазами на жизненный круговорот. Значительное количество выявляемых личностных и психических расстройств при рассматриваемой патологии может быть причиной недопонимания, ведущего к ошибкам и конфликтам. СРК является биопсихосоциальным функциональным кишечным расстройством, в основе которого лежит взаимодействие психосоциального воздействия и сенсомоторной дисфункции. Результаты междисциплинарных исследований позволяют считать, что значительная часть пациентов (40–60%), обратившихся к гастроэнтерологу, страдают нарушениями функциональной природы и помимо гастроэнтерологической помощи нуждаются в серьезной коррекции эмоционального и психического статуса. В обсуждаемые общие для всех функциональных расстройств ЖКТ патофизиологические звенья входят:
• расстройства взаимодействия оси ЖКТ – мозг;
• висцеральная гиперчувствительность;
• нарушение кишечной проницаемости;
• изменение микробиоты ЖКТ;
• активация иммунной системы;
• нарушение моторики.
В статье авторов приводятся исследования, которые проводились с больными СРК, на основании чего я составила план обследования. Об этом поговорим в следующей главе.
Итак, повторим основные симптомы СРК.
Общие:
1. Боль в разных отделах кишечника (иногда мне казалось, что болит вся брюшина сверху до низу);
2. Урчание в животе;
3. Тошнота;
4. Диарея (которая могла доходить до 10 раз в сутки);
5. Иногда горечь во рту;
6. Тяжесть в верхней части живота (в области желудка);
7. Головные боли;
8. Упадок сил, быстрая утомляемость;
Проблемы с питанием:
Негативная реакция на еду (возникновение боли и диареи).
Сокращение рациона, скудность рациона;
Быстрая потеря массы тела.
Психологические проблемы:
Панические атаки;
Страх передвижения;
Бессонница из-за страха, что болезнь неизлечима и из-за постоянных болей в кишечнике;
Апатия;
Комплекс неполноценности.
2. Без паники, мы на “Титанике”
Бесплатная медицина – как бесплатный антивирус: либо проблему не видит в упор, либо согласна лечить только на коммерческой основе. В худшем проявлении портит системные модули.
В этой главе я делюсь с вами планом моего обследования. Составляла я его самостоятельно, само обследование заняло два года, потому что с получением новой информации я проходила новые процедуры и сдавала анализы.
Мое обследование – это не рекомендация и не руководство к действию. Каждый читатель подозревающий у себя СРК, обязан проконсультироваться с врачом и, по возможности, получить индивидуальную схему лечения.
Итак, моё обследование:
– гастродуоденоскопия;
– колоноскопия;
– МРТ брюшной полости.
Анализы:
– копрограмма;
– анализ на дисбактериоз;
– ТТГ;
–биохимический анализ крови;
–анализ на лямблии;
– helicobacter pylori;
– кальпротектин.
Консультации у врачей:
– гастроэнтеролог (я посетила несколько врачей, не стесняйтесь обращаться к нескольким специалистам, если по каким-то причинам вам не нравится или не подходит лечащий врач. Несколько независимых мнений помогут более полно оценить ситуацию);
– эндокринолог;
– онколог;
– гинеколог.
Почему выбрала этих специалистов и процедуры?
Гастродуоденоскопия и колоноскопия – для исключения полипов, эрозий, воспалений, раковых образований, болезни Крона, изменений на слизистой толстой кишки. Это высокоинформативный метод при воспалительных, дегенеративных и онкологических процессах. Во время обследования можно сделать биопсию и уточнить характер новообразования.
МРТ брюшной полости (это был заключительный этап исследований, я прошла ее через два года после сдачи всех анализов). Магнитно резонансная томография хорошо визуализирует состояние стенок тонкого и толстого отделов, информативен при выявлении: язвенных процессов; эндометриоза кишечника; спаек; онкологических заболеваний; патологий кровеносных сосудов брюшной полости и малого таза.
Копрограмма – исследование позволяет выявить воспалительный процесс в пищеварительном тракте, расстройства секреторной функции желудка, кишечника, поджелудочной железы, нарушение процесса всасывания, дисбактериоз, колиты различной этиологии.
Анализ на дисбактериоз – позволяет установить концентрацию и определить соотношение: полезных микроорганизмов, таких как лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка Escherichia coli с нормальными ферментативными свойствами; условно-патогенных, т.е. населяющих кишечник, но не всегда приводящих к заболеванию. (энтеробактерии, стафилококки, клостридии, грибы рода Candida).
На основании данного анализа было установлено, что полезная микрофлора в моем кишечнике вымерла, как динозавры в конце мелового периода, в связи с чем было скорректировано лечение.
ТТГ – сбой в работе щитовидки может повлиять на работу кишечника.
Информация подтверждается статьей: Патоморфоз синдрома раздраженного кишечника при гипофункции щитовидной железы М. А. Ливзан, М. Б. Костенко, опубликованную в 2000-м году.
В условиях СРК с дисбиозом точками приложения изменения функционального состояния щитовидной железы может быть как непосредственно нарушение регулирующего влияния тиреоидных гормонов на моторику толстой кишки и трофику ее слизистой оболочки, так и опосредованно, на такие важные составляющие патогенеза как иммунные реакции и процесс липопероксидации.2
Биохимический анализ крови – помогает оценить работу печени, почек, желудка, поджелудочной железы, исключить заболевание и изменения в указанных органах.
Анализ на лямблии (лямблиоз) – паразитарное заболевание человека, вызываемое кишечными лямблиями, которые колонизируют слизистую оболочку преимущественно тонкого кишечника, нарушают процессы пристеночного пищеварения и способствуют развитию и усугублению поражения желудочно-кишечного тракта и других заболеваний.
К основным возможным симптомам лямблиоза относятся:
повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, нарушение ритма сна, головокружения, аритмии и другие.
Дискомфорт и боли различной интенсивности и характера в различных отделах живота, тошнота, снижение аппетита, появление чувства горечи во рту, нарушения стула (запоры и поносы), налёт на языке и неприятный запах изо рта, снижение массы тела и другое.
Аллергические высыпания различного характера и локализации, атопический дерматит, бледность и шероховатость кожи, повышенная сухость покровов, хейлит (воспалительные изменения кожи губ и их слизистой), заеды (трещинки в уголках рта), нетипичное/неконтролируемое течение хронических патологий кожи.
Усиление развития и обострения заболеваний, прямо не связанных с лямблиозом, таких как: бронхиальная астма, псевдоаллергические явления, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, неспецифический язвенный колит, артриты и другое.
В связи с тем, что симптомы лямблиоза носят схожий характер с симптоматикой СРК, я решила исключить наличие паразитов в организме.
Helicobacter pylori – мало кто не слышал об этой бактерии, ставшей виновницей заболеваний многих ЖКТ.
Симптомами являются: диспепсические расстройства (боли, жжение в эпигастральной области – верхних отделах живота, тошнота, плохой аппетит, тяжесть в эпигастральной области, рвота и т. Д.).
По итогам обследования колонии гетто – pylori не нашли. Серьезных патологий ЖКТ (в желудке) выявлено не было.
Последний анализ на кальпротектин – показатель воспалительных заболеваний кишечника, патологий не выявил.
Таким образом были исключены максимально схожие по симптоматике заболевания ЖКТ в разных отделах.
Эндокринолог не нашла отклонений в анализе, но дала общие рекомендации по питанию, чтобы в организм поступал йод для поддержания щитовидной железы.
Онколог и гинеколог так же проверили анализы, на предмет отклонений.
Последним этапом была консультация в НИИ МОНИКи в г. Москве.
Специалист советовал принимать пробиотики курсами, месяц пить, месяц перерыв, чтобы снизить болевые ощущения в кишечнике. Также рекомендовал продолжать придерживаться диеты.
Повторюсь, очень важно в период болезни вести дневник питания и психоэмоционального состояния!
Мои записи помогли не только составить меню питания, но и проанализировать причины обострения СРК.
Краткие итоги главы:
1. Обратится к специалистам, в первую очередь гастроэнтерологу, который даст рекомендации по дальнейшему обследованию.
2. Сдать анализы.
3. Пройти обследование.
4. Начать вести дневник питания (можно найти в конце книги).
3. Есть цель – иди к ней. Не можешь идти – ползи. Не можешь ползти? Хотя бы лежи в направлении к цели!
Два года я находилась в подавленном состоянии. Это можно было смело назвать депрессией. Когда я услышала от врачей, что СРК – это на всю жизнь и на сегодняшний день эффективных способов лечения ещё не придумали, то меня охватило отчаяние. Жить рядом с туалетом – перспектива так себе. Руки опустились, мне стало безразлично происходящее в жизни.
Помогла поддержка мамы. Она прислала статью об американском журналисте и писателе Нормане Казинсе, которого поразила болезнь Бехтерева.
При этом заболевании человека мучает боль в суставах, кости сращиваются друг с другом. Прогноз врачей для Нормана был неблагополучным – ему предрекали смерть через несколько месяцев.
Казинс вовсе не собирался сдаваться, и в качестве лечения выбрал смех. Он ежедневно смотрел комедии и юмористические передачи и пошел на поправку.
Лечение совместно со смехотерапией подарили этому человеку еще двадцать пять лет жизни. Он написал книгу Анатомия болезни с точки зрения пациента, в которой рассказал о положительном психофизиологическом влиянии смеха на здоровье и о своём опыте.
Несмотря на то, что условия нашей жизни изменились – стали более урбанизированными, генетическая основа осталась прежней, такой же, как у наших предков из каменного века. Следовательно, биологически мы никогда не сможем полностью приспособиться к постоянно изменяющейся окружающей среде. Как подчеркивает Казинс, где бы мы ни были и что бы мы ни делали, мы неизбежно подвергаемся воздействию многообразных физико-химических и биологических факторов, способных вызвать болезни. Мы выживаем только потому, что наш организм обладает встроенными биологическими и психологическими механизмами, дающими нам возможность адаптироваться. Адаптационные реакции организма могут быть такими сильными, что большинство отрицательных воздействий не приводит к болезни. Если же все-таки болезнь возникает, реакция адаптации, как правило, обеспечивает выздоровление без вмешательства врача. В древности лекарям была настолько знакома эта способность организма избавляться от болезни, что они назвали ее врачующей силой природы.
Врачующая сила природы – явление более сложное. Реакция организма на вредное воздействие внешней среды редко бывает просто гомеостатической. Чаще в результате многократного воздействия неблагоприятного фактора возникают стойкие изменения, позволяющие организму приспособиться к условиям жизни. Например, образование новой ткани (шрама) на месте раны – не только гомеостатическая реакция. Зарубцевавшаяся ткань обладает большей способностью сопротивляться вредному воздействию. Выздоровление после инфекционной болезни сопровождается обычно стойкими изменениями в клетках, что способствует повышению иммунитета к этой инфекции. У людей, лишившихся руки или ноги, или потерявших зрение, развиваются компенсаторные навыки, которые помогают жить в новых условиях. В подобных случаях реакция организма на воздействие неблагоприятных факторов носит характер не просто гомеостатической регуляции, а скорее долговременной адаптации, которая достигается за счет компенсаторных изменений в организме – как физических, так и психических.
Но независимо от того, имеет ли место просто гомеостатическая регуляция или долговременная адаптация, механизмы врачующей силы природы настолько эффективны, что многие болезни проходят сами по себе. Конечно, лечение ускорит процесс выздоровления, но, как подчеркивает Норман Казинс, выздоровление в конечном счете зависит от того, сможет ли пациент мобилизовать внутренние ресурсы организма и включить механизмы сопротивляемости. Здесь-то и кроется объяснение того загадочного факта, что во всех древних примитивных обществах всегда были врачеватели, излечивавшие даже такие заболевания, для борьбы с которыми еще несколько десятилетий назад медицина не могла предложить эффективного средства.
Так как я захотела проверить, работает ли смехотерапия, то решила смотреть смешные видеоролики с животными каждый вечер. На своем опыте могу сказать, смех помогает уменьшить болезненные ощущения, отвлекает от негативных мыслей. После просмотра видео, мое настроение значительно улучшалось, что сказывалось на отношении к здоровью, я стала меньше акцентировать на нем внимание.
Через пару месяцев к смехотерапии я добавила рисование. В связи с тем, что навыки в рисовании были растеряны (в школе занималась живописью, с того момента прошло 20 лет), начала заказывать картины по номерам в интернет-магазине. Таким образом каждый вечер я устраивала себе сеансы смеха и творчества. В процессе рисования мое внимание целиком было направлено на картину. Это полностью отвлекало от негативных мыслей и болей в кишечник.