Человек сутулый. Как занятым и ленивым добиться идеальной осанки
© ООО Издательство «Питер», 2024
© Серия «Сам себе психолог», 2024
© Вахрушева М., обложка, 2024
© Устинов Алексей, 2024
Вместо предисловия
Много лет назад, в детстве, я впервые увидел часовых, стоящих на посту в почетном карауле. «Долго ли они стоят?» – спросил я у папы. «Целый час», – ответил он. «Не может быть! – изумился я. – А почему не падают?» Отец не нашел что сказать. Стал объяснять, как это тяжело, но почетно – стоять на посту. Но как именно у них получается так долго стоять и не падать, в тот день я так и не узнал.
Ответ на свой вопрос я получил намного позже. После окончания медицинского института я понял, что знаю, как лечить болезни, но не имею представления, как устроен хорошо работающий организм человека.
Мне пришлось перелопатить горы литературы, посетить множество лекций и семинаров, чтобы научиться помогать людям в буквальном смысле встать на ноги. Спустя годы я осознал то, чем решил поделиться с вами.
Что особенного в человеке?
Мы уникальный вид живых существ. Кто еще может так же сидеть, стоять, идти, бежать, прыгать, кувыркаться, плавать? Только человек соединил в себе все эти способности. Они позволили нам расселиться по планете, проникнуть в глубины океана, забраться в космос. Все это мы делаем, пользуясь двумя ногами. При этом наши руки могут выполнять сложнейшие действия: от поднятия тяжестей до филигранных хирургических операций. Они настолько привычны для нас, что мы даже не задумываемся, как это происходит. Осознание часто приходит, лишь когда мы больше не можем с легкостью бегать и прыгать. А иногда – когда и стоять-то уже нелегко.
Что делать, чтобы не терять эту универсальную способность перемещаться по поверхности? Ответ один.
Сохранять такую осанку, которая позволит не только с легкостью поддерживать вертикальное положение стоя в покое, но и передвигаться, опираясь на ноги поочередно. То есть идти или бежать.
Первый признак нездоровья – желание прилечь среди рабочего дня. И наоборот, здоровый успешный человек тот, кто твердо стоит на своих ногах.
О том, как мы стоим на своих ногах, что будет, если потеряем такую способность, и как этого не допустить, рассказывает данная книга.
Введение
Что такое осанка? Привычная манера держать себя, располагать тело определенным образом, стоя на двух ногах, в условиях силы тяжести, в покое и при нагрузке.
В этой формулировке особенно важно упоминание силы тяжести. Несмотря на гравитацию, мы можем уверенно стоять на двух ногах и не падать. Именно это и называется осанкой.
Нельзя сказать, что этой способностью обладают четвероногие животные. Только приматы, которые могут долго перемещаться на двух ногах, имеют что-то похожее на осанку. Для человека, в отличие от приматов, использование двух ног – единственный вариант передвижения. В этом мы уникальны!
Интуитивно мы считаем, что осанка – это то, что делает нас выше уровнем развития по сравнению с животными, у которых ее нет. И это действительно так. Именно благодаря осанке люди обладают большими возможностями и интеллектом. Мы расселились по всей планете, построили цивилизацию и можем жить в любом климате.
Несколько миллионов лет назад нашим предкам осанка была совершенно не нужна. Они жили исключительно на деревьях. И это было удобно: леса покрывали почти всю поверхность суши. Днем на деревьях со смыкающимися кронами можно было найти достаточно еды, ночью – укрытие от хищников. Отсутствовала потребность что-либо менять.
Необходимость перемен возникла совершенно неожиданно, и первопричиной были совсем не люди и даже не животные. Ситуацию на планете изменило появление самого обыкновенного дерева, которое распространилось повсюду. Замечали, что, если где-то начал расти березняк, другие деревья там не очень-то и растут? Ну разве что осина. Березы выделяют в почву вещества, мешающие существовать рядом другому лесу. Березняк светлый. Это означает, что солнце доходит до земли и на ней может расти трава. Благодаря березе все больше пространства стало освобождаться от растущих вплотную деревьев. Кроны разомкнулись, земля покрылась травянистыми растениями.
Таким образом, когда береза появилась и начала захватывать все новые и новые площади, климат на Земле стал постепенно меняться. Со временем это дошло и до Африки, где жили наши предки.
Те места, где раньше рос сплошной лес, сильно изменились. Они стали больше похожи на массивы деревьев, разделенные открытыми пространствами. Прежде можно было найти все нужное для жизни, не слезая с деревьев.
Теперь возникла новая реальность. Для добывания еды передвижение по земле стало необходимостью. Поначалу достаточно было перебежать от одного перелеска к другому на четырех конечностях. Но со временем расстояние между массивами леса увеличивалось. Появилась потребность перемен в образе жизни: пришлось спускаться с деревьев, чтобы перемещаться от одного массива к другому в поисках пищи. Преимущество получили те наши предки, конечности которых позволяли двигаться по открытому пространству довольно долго и далеко.
В течение сотен тысяч лет виды разделились: живущие на деревьях и иногда ходящие по земле обособились от других, которые в основном ходили и питались в открытом пространстве, а на деревьях только прятались.
Этот момент очень важный. Условия жизни на деревьях и на поверхности земли различаются радикально.
В первом случае для того, чтобы оставаться на месте, следует опираться на круглые ветки нижними конечностями и хвататься за них верхними. На земле же в хватательной функции ног нет необходимости. Теперь задние конечности – это опора на поверхность, а руки нужны не для того, чтобы хвататься за ветки на дереве, а чтобы удержать взятый плод, камень или палку.
И вот тут опять появилась необходимость в переменах – и возникла осанка. Она произошла из потребности организовать опору на ноги как основу для перемещения. Добычу, которая живет на открытой местности, нужно догнать.
Для этого достаточно ног. А чтобы поймать, требуются совсем другие конечности – руки. Лучше, когда функция перемещения и опоры отделена от функции захвата и манипуляции. Опорная конечность, нога, коренным образом отличается от хватательной – руки. Преимущество за теми, у кого эти возможности специализированы. Для этого необходимо переназначить задачи отделов опорно-двигательного аппарата. Пояс нижних конечностей, тазовое кольцо, стал ответственным за перемещение, или локомоцию. Плечевой пояс – за работу верхних конечностей, за хватание и обработку – манипуляцию.
Следующий шаг развития – усиление функции верхних конечностей с помощью окружающих предметов. Для этого можно было их удлинить (чтобы они были способны дотягиваться), сделать более массивными (для удара) и острыми (для рассечения). Здесь и пригодились палки, камни и заостренные края. Наши предки нашли все это в окружающем мире и научились пользоваться. И опять за сотни тысяч лет преимущество получили те, кто смог освоить оружие, инструменты и передвигаться на ногах, оставив руки свободными.
В этот период появилась такая особенность людей, как манера держать тело в вертикальном положении и делать это непринужденно, экономно и с выгодой для себя. Но для этого необходимо было выполнить главное условие. Именно это отличает нас от остальных животных, в том числе тех, кто умеет ходить на двух конечностях. К этой важнейшей особенности мы еще не раз будем возвращаться. Проблема в том, что она связана с одной значимой частью тела, у которой нет определенного названия.
В спортивной медицине и биомеханике данная область очень хорошо известна. Это геометрический центр тяжести туловища. Видимых анатомических ориентиров здесь нет, поэтому нет и анатомического именования. Это переходная зона между грудной клеткой и животом. Из самого примечательного – в ней находится «мозг» желудка и других органов живота: скопление нервных узлов – «чревное (по месту расположения) сплетение». Оно плотно прикреплено к сосудам и позвоночнику и по форме напоминает солнце. Поэтому обнаружившие его впервые древнегреческие анатомы дали ему наименование «солнечное сплетение».
Далее в этой книге я буду для краткости называть «переходную область между грудной клеткой и животом, там, где расположено солнечное сплетение» просто солнечным сплетением.
Умение управлять этой частью тела – самый главный навык для отличной осанки. Наиболее кратко его можно выразить такими словами: «выдвижение солнечного сплетения вперед».
Чтобы понять, как это выглядит, посмотрите на бегунов. У хороших спортсменов этого профиля область между животом и грудной клеткой при движении как бы стремится вперед, выдвигается относительно остального тела.
Почему бегуны как будто хотят вытолкнуть солнечное сплетение вперед? Это положение позволяет бежать быстрее и дальше. Из этой книги вы узнаете, отчего и как это происходит.
Передвижение на ногах давало нашим предкам преимущество в выживании. А быстрое передвижение на двух ногах – особое преимущество. Это быстрое перемещение с перескакиванием с одной ноги на другую и есть бег. Именно он отличает людей от всех остальных животных. Никто на свете не умеет бегать так, как это делает человек.
Есть животные, которые делают это быстрее нас. Но мы, люди, занимаем первое место по дальности бега. Ежегодно в Уэльсе проходят соревнования «Человек против лошади». В этом забеге на 35 километров соревнуются лошади и непрофессиональные бегуны. Это удивительно, но чаще выигрывают люди. Животное тратит на бег больше энергии и, перегревшись, не может скакать.
Итак, бег открыл нашим предкам новые возможности. Они расширили территорию охоты и добычи, могли теперь быстро скрываться от хищников. Опора на ноги буквально создала социум – позволила пользоваться руками не только для работы с палками и камнями, но и для общения. Наши предки начали обмениваться опытом и накапливать его, что послужило почвой для главного скачка – развития головного мозга. Выживать стали как самые сильные, так и самые сообразительные и общительные. Передача информации с помощью жестов позволила не только предупреждать о приближении опасности, но и делиться накопленным опытом. Произошел качественный скачок в развитии. Люди начали обучать своих детей тем навыкам, которыми овладели сами. Со временем этих навыков стало так много, что появилась необходимость фиксировать их: зарисовывать и записывать.
Передача опыта от поколения к поколению запустила прогресс. Наши предки стали доминировать почти над всеми животными, за исключением крупных хищников. Возможность общения и действий в группе дала дополнительное преимущество: люди стали ценными друг для друга не только как товарищи по совместной деятельности, но и как источник полезной информации. Произошло окончательное разделение конечностей: нижние для опоры и передвижения, верхние для работы и передачи информации. Появилась культура – формирование и развитие общества на основе накопления опыта предыдущих поколений.
Роль передачи информации невозможно переоценить. Кем бы мы были без возможности обмениваться мнением и опытом? Благодаря общению и культуре люди смогли передавать накопленные знания следующим поколениям, начали прогрессировать, совершенствовать и умножать способы обеспечения потребностей. Это привело к нашему доминированию на планете, наши предки стали увеличиваться в количестве, расселяться и осваивать новые территории. Лучше всего выживали неутомимые в беге, ловкие и общительные. Для всех этих навыков просто необходима хорошая осанка – так она привела к преимуществу быть в обществе, а значит, договариваться, планировать, накапливать и передавать опыт.
Представим себе человека сто тысяч лет назад. Утром, едва проснувшись, он начинал двигаться. Нужно было добраться до места охоты или сбора плодов, бегать, загоняя добычу, разделывать, потом нести ее в становище, где жило племя. Человек не сидел ни минуты. В основном ходил, бегал, а устав, лежал в тени деревьев.
Десятки тысяч лет за счет отбора самых жизнеспособных у наших предков происходило оттачивание навыков опоры, перемещения и общения. В условиях первобытной природы люди ходили, бегали, пользовались простыми инструментами и обменивались знаками: сначала это были жесты, затем звуки, которые становились все сложнее. Ходить, бегать, работать руками, общаться, лежать, отдыхая, – вот образ жизни наших предков на протяжении веков и тысячелетий.
Кто в ходе эволюции получает преимущество? Те, кто может оставить больше потомства, прокормить и вырастить его. Те, кому доступны большие ресурсы, кто легче удовлетворяет свои потребности, и в первую очередь базовые, жизненные. Сотни и миллионы лет назад, на заре человечества это были самые здоровые, быстрые и общительные его представители.
В течение сотен тысяч лет, чтобы обладать большим ресурсом, необходимо было охотиться, собирать, преодолевать большие расстояния. Сотни тысяч лет возможность выжить и оставить потомство получали те, кто быстрее и дальше бегал, мог добыть и принести больше пищи.
Они передавали по наследству связанные с бегом особенности своей анатомии. И так поколение за поколением формировался и прогрессировал человек не только прямоходящий и разумный, но и бегущий.
Есть еще одно важное преимущество, обеспеченное осанкой. Это возможность осматривать то, что происходит вокруг. Мало кому известно, но через несколько недель после того, как ребенок начинает ходить, его мозг буквально «прописывает» положение зрачков и линию взора строго в горизонтальной плоскости. И человек с этих пор стремится любыми силами сохранять данную позицию головы. Все тело работает на это. За свое великое открытие немецкий физиолог Рудольф Магнус в начале XX века был номинирован на Нобелевскую премию. Для охотника эта способность жизненно важная. Только обладая хорошей осанкой, можно было сохранить положение головы, чтобы направить взор, выследить добычу, оценить расстояние до нее и рассчитать силы для охоты.
Изменения в образе жизни начались несколько тысяч лет назад, когда появилось земледелие. Произошел переход на более предсказуемые источники пищи, чем дикие животные и растения. В результате этого перехода доступ к большему количеству ресурсов получили не более быстрые, ловкие и трудолюбивые, а более властные, решительные и хитрые. Прошедшие с тех пор века не изменили нашу анатомию и не сделали нас более приспособленными к работе в поле. И как показывают исследования, древние охотники были намного здоровее земледельцев и жили существенно дольше. А значит, чем больше в жизни человека бега и осанки, оптимальной для него, тем больше ресурс здоровья. Другими словами, организм в состоянии готовности к бегу – более здоровый и долговечный! Хотя вряд ли древние земледельцы задумывались об этом: все свободные силы и время уходили на добывание хлеба насущного.
Появление промышленности и машин для сельского хозяйства высвободило большое количество рук и времени. Люди, живущие в городах, стали лучше заботиться о комфорте. Появились ровные дороги, более просторные и благоустроенные жилища, удобная мебель. И главное – время, когда всем этим можно пользоваться. А земледельцу, крестьянину – помните? – и присесть было некогда!
Промышленная революция показала, что в достижении результата роль играют не только силы, потраченные на производство, но и организация процессов. Работники разделились на рабочих и управляющих.
Труд за столом в положении сидя стал требовать меньше усилий, но давать доступ к большему количеству ресурсов. А ведь анатомия «человека бегущего» никуда не делась! Поэтому здоровье и долголетие все так же связаны с осанкой.
У людей нет крыльев, но благодаря наблюдательности, уму и творческому началу человечество решило проблему перемещения на большие расстояния: были созданы самолеты. Мы сумели победить главные причины болезней – травмы и инфекции. Увеличение продолжительности жизни поставило задачу сохранения здоровья в зрелом возрасте. Огромную роль в этом играет развитие медицины и фармакологии. Мы стоим на пороге эпохи, когда для каждого пациента могут разрабатываться индивидуальные препараты. Это очень эффективный подход. И очень дорогостоящий.
И тут самое время вспомнить очень важный момент.
Наше тело, наши анатомия и биомеханика не приспособлены для сидения! Эволюция не знала, что через десятки тысяч лет после обретения преимущества вертикальной позы, осанки и прямохождения образ жизни человека радикально изменится. Что на первое место выйдет сидячий труд, к которому мы анатомически плохо приспособлены.
Что же с этим делать?
Давайте сначала разберемся: а стоит ли вообще ломать копья? Ради чего необходимо поддерживать хорошую осанку?
Моя история
Ужасная поездка
Почти тридцать лет назад, когда я только начинал постигать тонкости биомеханики и применять их в работе остеопата, произошел случай, навсегда изменивший мой взгляд на профессию.
Я вел машину из Петербурга в родной город. Почти тысячу километров я планировал преодолеть примерно за двенадцать часов. Когда большая часть пути была пройдена, оставалось буквально сто с хвостиком километров, я ощутил боль. В том самом месте, о котором неприлично упоминать, тем не менее очень важном для водителя.
Проще говоря – в ягодице.
Сначала незначительная, через пару минут она стала такой сильной, что я вынужден был остановиться, чтобы размять ноги и затекшую поясницу. Почувствовав облегчение, я снова сел за руль, но счастье продлилось недолго. Несколько минут – и боль вернулась. Вместо часа с небольшим последние сто километров я преодолел за три часа, постоянно останавливаясь.
Через несколько дней от боли остались лишь смутные воспоминания. «После отдыха все прошло», – подумал я, когда пришло время возвращаться. И ошибся. Такая же боль повторилась на обратном пути. Опасаясь усиления, я останавливался каждые два часа, чтобы дать отдых своему седалищу. И домой вернулся совершенно измотанным. Из хорошего: я мог не садиться за руль и не ожидать боли каждые несколько часов.
Отправляясь в дальнюю дорогу в следующий раз, я надеялся, что все будет хорошо. Напрасно. Боль началась через пару часов пути и повторялась с завидным постоянством.
Не желая каждый раз тратить на поездку больше времени, чем планировал, я занялся поисками решения проблемы: подкладывал подушки, покупал подлокотники, менял положение спинки сиденья. Эффект длился недолго. Боль возвращалась.
К счастью, в это время я участвовал в семинаре, посвященном лечению мышечных болей через триггерные точки. По сути, эта техника сводится к поиску наиболее болезненной точки. Она находится в спазмированной мышце. После длительного, не менее 90 секунд, давления на нее мышца расслабляется и боль проходит.
В очередной раз в дороге, когда боль только начала появляться, я остановился и, не поднимаясь с сиденья, нащупал болезненное уплотнение кнутри от седалищного бугра. Надавив на него, как того требовала техника, я даже подпрыгнул и вскрикнул. Больно было так, что на глаза навернулись слезы. Собрав волю в кулак, я замер и, чтобы продержаться, стал считать вдохи и выдохи.
Через минуту, показавшуюся бесконечной, боль начала отступать. Спустя три ее как будто уже и не было.
Это была почти победа: я мог справиться со своей болью довольно быстро, не выходя из машины и даже не вставая. Скоро я научился давить на триггерную точку (а это была именно она), не останавливая движение. Это было небезопасно, ведь я вел машину без круиз-контроля и электронных помощников!
Мой недуг стал мощным стимулом для поиска решения проблемы. Для этого я с удвоенным упорством стал изучать анатомию таза и нижних конечностей и скоро с удивлением обнаружил, что та анатомия, которую нам преподавали вплоть до четвертого курса медицинского факультета, вовсе не отвечает на вопрос, как возникает подобная боль и что с ней делать.
Захватывающий учебник
К счастью, именно в это время меня попросили сделать перевод с английского одной книги. Она помогла мне найти ключ к проблеме и стала одной из настольных книг в моей жизни. Это был третий том «Физиологии суставов» Адальберта Капанджи – гениального анатома, ортопеда и прекрасного художника.
Меня заворожило само название: суставы – это чистая анатомия. Выражение «физиология суставов» звучало необычно и интригующе. Я взялся за перевод бесплатно – «благодаря» за возможность ее прочитать.
Эта книга, без преувеличения, расставила все по местам.
Из нее я наконец узнал, как живут суставы тела и мышцы, приводящие их в движение. Грушевидная мышца – причина моей боли – стала мне близкой, почти родной.
Нажимая на триггерную точку в ней, я уже мог делать это осознанно, понимая анатомическую суть происходящего.
Да и другие мышцы и суставы становились все ближе и понятнее.
Книга захватила меня полностью. Я размышлял о прочитанном постоянно. В том числе и за рулем по дороге на дачу, привычно нажимая на свою триггерную точку в грушевидной мышце.
Перевод продвигался не так быстро, как ожидалось.
Только через несколько месяцев я дошел до последней главы. Она была посвящена суставам и мышцам шейного отдела.
В очередной раз за рулем я покачивал головой, в деталях представляя движение шейных позвонков. Пытаясь мысленно нарисовать картину последовательного вовлечения позвонков в движение, я наклонил голову вперед – это был один из ортопедических тестов, которые я постоянно проводил своим пациентам. И был очень удивлен: выяснилось, что я не могу подбородком достать до грудины с сомкнутыми зубами. А это значит, что мои верхние шейные позвонки почти неподвижны.
Родовая травма
И тут меня осенило: моя мама часто рассказывала, как тяжело меня рожала. Услышав такой рассказ от своей пациентки, я с уверенностью сообщил бы ей о высоком риске родовой травмы верхнего шейного отдела. Все совпадало. До года я был слабым ребенком, а в детстве отличался удивительной неуклюжестью при хорошем телосложении. Только в старших классах я смог преодолеть эту проблему благодаря упорным занятиям лыжами, бегом, йогой и силовой подготовкой. За седьмой класс я научился подтягиваться, а к десятому довел число подтягиваний до пятнадцати.
Получается, моя слабость в младенческом возрасте, неуклюжесть в детском и нарушение координации в подростковом – последствия родовой травмы! И блок верхних шейных позвонков – причина всего этого – актуальная до настоящего времени проблема.
Эта догадка разделила мою жизнь на до и после.
Я начал с азартом изучать техники коррекции шейных позвонков, выполнять специальные упражнения для шейного отдела. За полгода подвижность шеи увеличилась настолько, что я смог наклонять голову в полном объеме.
Скоро я заметил, что обычные щелчки и боли в тазобедренных суставах прекратились, ушел сосудистый шум в ушах, мешавший спать, стабилизировалась психика.
Во время очередной дальней поездки за рулем я поймал себя на мысли, что грушевидная мышца перестала болеть.
Да, чуть не забыл! Чтобы решить проблему с болью в области таза, я много раз обращался к коллегам. Но лечение помогало лишь на пару недель. Теперь же я справился с болью сам – с помощью упражнений.
Я был в полном недоумении.
Это могло означать только одно: что-то было не так в системе моих представлений о работе организма.
Когда готов ученик, приходит учитель
Я обсудил свои догадки и сомнения с моим наставником по остеопатии. Это опытный британский остеопат, преподаватель, философ, практик с многолетним стажем. Он внимательно выслушал мои вопросы и ответил коротко:
«Займись айкидо».
Что? Зачем? Как это мистическое единоборство поможет найти ответы на все мои вопросы?
Наставник раньше никогда не повторял свои рекомендации дважды. Просто вежливо прекращал общаться до тех пор, пока я не отчитаюсь в выполнении.
Мое недоумение было так велико, что я все же осмелился переспросить: «Айкидо? Зачем?»
Он внимательно и долго смотрел на меня, и произошло невероятное: «Займись айкидо», – повторил он.
Я был крайне удивлен. Обычно он давал хотя бы какие-то объяснения, за которыми следовали рекомендации. А сейчас я получил рекомендацию без каких-либо объяснений. Айкидо совсем не было в моих планах. Зачем?