Омолоди свой мозг за 100 дней. Как улучшить память и сохранить здоровье до глубокой старости
Sabina Brennan
100 DAYS TO A YOUNGER BRAIN:
Maximize your Memory, Boost your Brain Health and Defy Dementia
© Нужина О.А., перевод на русский язык, 2022
© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2022
* * *
Дэвиду, за все
Вступление
Из этой книги вы узнаете основы работы мозга и откроете для себя множество способов сохранить и улучшить его здоровье в любом возрасте. Вы узнаете, как оптимизировать свою память и повысить устойчивость к травмам или таким болезням, как деменция, и как можно компенсировать их последствия. Выполняя предложенную здесь программу, вы заполните серию тестов, которые покажут состояние вашего мозга на данный момент, и расскажут, что вы делаете правильно, а что стоит исправить.
Не имеет значения, открыли ли вы эту книгу, потому что обеспокоены состоянием своей памяти, боитесь ли, что у вас разовьется деменция, или же просто цените свой мозг и хотите о нем позаботиться, здесь вы найдете большое количество практических советов и упражнений, которые с легкостью сможете включить в свою ежедневную рутину.
Наш мозг – основа личности. Он отвечает за все действия человека. Здоровье мозга – не мимолетная прихоть, и если подумать, то вплоть до этой секунды мы не придавали значения обследованию нашего самого сложного и самого важного органа.
Эта книга не о том, как повысить свои умственные способности. Она о том, как быть достаточно умным, чтобы вкладываться в здоровье своего мозга. Мы говорим о физическом и психическом здоровье. Мы говорим даже о здоровье зубов и сердца. Мне кажется странным, что еще никто не затрагивал тему здоровья мозга. В конце концов, этот орган нужен нам для всего. Нет ничего, что можно было бы сделать без его участия. Я надеюсь, что эта книга вдохновит вас на то, чтобы каждый день заботиться о состоянии своего мозга точно так же, как вы ежедневно ухаживаете за своими зубами.
Я поступила в университет в 42 года. Спустя шесть лет выпустилась с дипломом по психологии, степенью доктора наук и страстью к здоровью мозга. Работая когнитивным нейробиологом(1)[1] и руководителем своей исследовательской программы по изучению деменции на факультете нейробиологии в Trinity College в Дублине, я узнала о невероятных исследованиях мозга. Во многом благодаря достижениям в области нейровизуализации[2] ученые добились феноменального прогресса в понимании функций мозга и представлении о влияющих на него заболеваниях.
Но что-то меня не устраивало. Ученые проводили невероятную работу, но они тратили слишком много времени, обсуждая с коллегами свои исследования на узкоспециализированных конференциях и в научных журналах, бо́льшая часть из которых недоступны для широкой публики. Конечно, это необходимо для научного прогресса, однако некоторые люди могут посчитать научную литературу о здоровье мозга сложной для понимания. Вот почему мне захотелось написать эту книгу.
Здесь я расскажу, как поддерживать такие важные функции, как, например, память в старости. Следование здоровому образу жизни для мозга подобно инвестированию в его капитал: делая разумный выбор, вы создадите резервы, которые сможете «обналичить» в будущем, если столкнетесь со старением, травмами или болезнями.
Возьмем, к примеру, болезнь Альцгеймера(2). Мозг, страдающий от этой патологии, усыхает и атрофируется(3), теряя свои клетки и ткани. Никто точно не может назвать причины смерти клеток мозга, но сейчас ученые предполагают, что ими являются белковые сгустки бета-амилоида[3] (амилоидные бляшки[4]) и скрученные нити тау-белка[5] (нейрофибриллярные клубки[6]).
Вполне логично предположить, что наличие этих бляшек и клубков будет говорить о появлении таких симптомов Альцгеймера, как потеря памяти и спутанность сознания. Но это ошибочно. У вас может быть эта болезнь, но не будет симптомов! И это еще одна из причин, которая вдохновила меня на написание этой книги.
Позвольте мне объяснить. Один из четырех человек с патологией устойчив к болезни. Из исследований нам известно, что примерно у 25 % людей мозг имел достаточные отклонения, чтобы им поставили диагноз посмертно, но он не был достаточно поражен для определения диагноза при жизни. Это означает, что, при наличии болезни, видимые симптомы отсутствовали. В таких случаях сознание оставалось ясным, и люди продолжали нормально функционировать вплоть до своей смерти.
Мы называем такую устойчивость резервом. Ваш мозг тоже способен быть устойчивым к болезни, если вы поможете ему, начав придерживаться здорового образа жизни. Более того, вы можете пополнять эти резервы на протяжении всей своей жизни.
Давайте представим себе двух 50-летних мужчин, Джейка и Питера. У Джейка большой резерв (высокий уровень устойчивости), а у Питера маленький (низкий уровень устойчивости). У обоих симптомы болезни Альцгеймера появились в одно и то же время. Для лучшего понимания картины предположим, что оба умерли в 75 лет.
Питер, как человек с маленьким резервом, имеет явные признаки болезни, которые со временем только усугубятся. Расстройства его когнитивных функций(4) прогрессируют, переходя от легкой степени к средней, затем к тяжелой и, в конце концов, к смерти. Питер скончается в 75 лет.
С другой стороны, у Джейка, как у человека с большим резервом, не проявляется никаких видимых симптомов. Его болезнь все еще развивается, но большой резерв помогает справляться с ней и компенсировать физический ущерб, нанесенный мозгу. Предположим, что в возрасте 75 лет Джейк попал в смертельную аварию. Когда его обследуют, он будет в числе тех 25 % людей, которые имеют достаточную патологию в своем мозге для постановки диагноза, но когнитивные функции которых не были повреждены на момент смерти.
Стоит отметить, что, если бы Джейк остался жив, его резервы со временем были бы истощены. В таком случае симптомы Альцгеймера обязательно бы проявились. Однако, в отличие от Питера, болезнь которого развивалась постепенно, ухудшение состояния Джейка было бы быстрым и драматичным, как падение со скалы: в какой-то момент он испытал бы резкое ухудшение когнитивных функций, минуя легкую и среднюю стадии.
Резерв не является счастливым билетом, но если вы создадите его при помощи полезных для мозга привычек, то сможете отсрочить проявление симптомов деменции и дольше сохранять контроль над своими умственными способностями.
Такая устойчивость имеет отношение не только к нейродегенеративным заболеваниям. Она может оптимизировать ежедневную работу мозга и защитить его когнитивные функции от травм, инсультов и таких болезней, как рассеянный склероз(5), который может возникнуть в возрасте от 20 до 35 лет. Наш мозг также обладает невероятной способностью адаптироваться и меняться в течение всей жизни. Эта гибкость, которую мы называем нейропластичностью(6), позволяет нам узнавать новое, приспосабливаться к изменениям в жизни и окружающей среде, а также компенсировать болезни и травмы.
Рассмотрим способность мозга к регенерации на примере инсульта. Инсульт происходит, когда поток крови не поступает в определенную часть мозга. Сразу после него появляются пластичные изменения, которые помогают мозгу компенсировать нарушения и могут существенно поспособствовать восстановлению некоторых функций, например движения. Компенсация последствий травмы осуществляется через активацию альтернативных путей, которые работают параллельно с поврежденными. Восстановление после инсульта включает в себя повторное обучение двигательным функциям с помощью новых компенсаторных механизмов.
Инсульт – главная причина приобретенной инвалидности. Девять из 10 случаев можно предотвратить, уменьшив их риск с помощью правильного для мозга образа жизни. Диапазон степени восстановления после инсульта у пациентов огромен. Хотя причина настолько большого количества последствий не ясна, существует мнение, что образ жизни играет здесь не последнюю роль. Об этом вы подробнее узнаете в первой главе.
Таким образом, эта программа также поможет вам развить здоровые для мозга привычки, которые смогут значительно облегчить последствия инсульта и различных травм мозга. Если у вас уже имеется диагностированная деменция или большой риск развития другой патологии мозга, как, например, болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз, то следование советам и построение индивидуального плана по здоровью мозга позволят вам минимизировать симптомы и сохранить вашу дееспособность во время болезни. Здоровье мозга важно, особенно с учетом того факта, что каждый третий человек может быть поражен деменцией, инсультом или двумя болезнями сразу.
Моя миссия заключается в том, чтобы значительно увеличить количество людей, устойчивых к заболеваниям мозга и способных иметь более счастливую, независимую и долгую жизнь. Я считаю, что, как и в любой хорошей книге, последняя глава жизни должна быть самой лучшей. Я хочу заставить вас думать и говорить о здоровье своего мозга. Я хочу, чтобы ваша забота о нем была такой же постоянной, как и забота о зубах.
Книга «Омолоди свой мозг за 100 дней» изменит ваш образ жизни, откроет путь к здоровым для мозга решениям, даст практические советы на каждый день, которые помогут держать мозг в тонусе и оптимизировать его работу, создать резервы, улучшить его пластичность и снизить риски деменции. Настало время насладиться хорошими новостями о здоровье мозга.
Как пользоваться этой книгой
Первая глава объясняет, почему нужно вкладываться в здоровье своего мозга.
Вторая глава рассказывает, как работает наш мозг и как можно создать резервы, чтобы улучшить его здоровье.
Главы с третьей по восьмую представляют собой программу «Омолоди свой мозг за 100 дней» и описывают факторы, которые важны для здоровья мозга: сон, стресс, сердце, мироощущение, социальная, умственная и физическая активность. В каждой главе вы будете выполнять тесты, которые помогут определить нынешнее состояние вашего мозга. С помощью этой информации и результатов пройденных тестов вы сможете установить цели и составить план по улучшению качества активов[7] и уменьшению рисков развития патологий. Возле некоторых терминов есть номер сноски (например, нейробиолог(1)), их объяснения под соответствующим номером вы найдете на странице ….
Третья глава – 1–7-й дни: Создайте свой План и Журнал сна.
Четвертая глава – 8–14-й дни: Создайте свой Журнал стресса и план по нему.
Пятая глава – 15 и 16-й дни: Создайте свой Журнал социальной и умственной активности и план по нему.
Шестая глава – 17–23-й дни: Создайте свой Журнал здоровья сердца и план по нему.
Седьмая глава – 24–30-й дни: Создайте свой Журнал физической активности и план по нему.
Восьмая глава – 31-й и 32-й дни: Создайте свой Журнал мироощущения и план по нему.
Девятая глава – 33-й день: Создайте общий Журнал здоровья мозга.
34-й день: Постройте индивидуальный План по оздоровлению мозга.
35–100-й дни: Введите здоровые для мозга привычки в свою ежедневную рутину и начните следовать своим планам.
Исследования показывают, что требуется примерно 66 дней для того, чтобы выработать новую привычку, поэтому я даю такое количество времени, чтобы вы могли оздоравливать свой мозг ежедневно.
100-дневный дневник
Формирование здоровых привычек необходимо для результата. Чтобы помочь вам, я включила сюда стодневный дневник, куда вы можете записывать полезные действия, выполненные в рамках программы.
Вы достигнете большого успеха, если обязательно будете каждый день выполнять хотя бы одну рекомендацию. Поставьте ежедневное напоминание на телефоне, отметьте в календаре, оставьте записку на холодильнике или возле вашей зубной щетки, чтобы не забыть.
Сделайте это прямо сейчас.
Каждый день записывайте свои действия. Ведение дневника поможет вам выработать привычку заботиться о своем мозге.
1. Инвестируйте в здоровье мозга
Каждый человек, если он того пожелает, может стать скульптором своего мозга.
Сантьяго Рамон-и-Кахаль (1852–1934)
Все мы каждый день чистим зубы, но ни один из нас не беспокоится о своем мозге.
Безумие, да?
Забота о зубах важна, ведь они нам нужны, чтобы есть, разговаривать и улыбаться. Но мозг нам нужен абсолютно для всего. Нет ничего, что мы могли бы сделать без его участия. Вы не сможете прочитать эту книгу, перевернуть эту страницу, сесть или встать без помощи мозга. Если подумать, без него мы и зубы почистить не сможем. Именно поэтому здоровье этого органа очень важно.
Почему важно вкладываться в здоровье мозга
Вы точно были умным ребенком, если в раннем возрасте смогли понять сложный концепт инвестиций. Например, если сразу выработать привычку чистить зубы, посещать стоматолога и держать диету, то в будущем от этого будет польза. Такой комплекс мер увеличит продолжительность жизни зубов и защитит их от кариеса и боли.
Тем не менее сейчас вы понимаете, что даже если вы тщательно выполняете все рекомендации своего зубного врача, то это не дает стопроцентную гарантию защиты. Все эти действия лишь уменьшают риск развития заболеваний зубов. Скорее всего, достигнув моего возраста, у вас уже будет пара пломб или восстановленных зубов. В любом случае вы знаете, что ваши зубы находятся в лучшем состоянии, чем если бы они не получали ежедневного ухода. То же самое касается и мозга.
Некоторые действия помогают обеспечить защиту от ухудшения функций мозга в будущем. Другие же, наоборот, увеличивают риск появления нейродегенеративных заболеваний. Важно то, что новый образ жизни и полезные для мозга привычки очень просто внедрить в ваш обычный распорядок дня.
Как и в случае с уходом за зубами, привычка заботиться о мозге не дает стопроцентной гарантии защиты от деменции. Но это точно сто́ящее вложение, особенно если вы хотите, чтобы такие важные когнитивные функции, как память, работали как можно дольше. Поддержка и оптимизация здоровья мозга позволят вам максимально повысить свои общие возможности и самостоятельность.
Наш мозг уникален
Наш мозг позволяет нам думать, чувствовать, планировать, любить, смеяться, помнить и многое другое. Но это не всё. Он также контролирует чувства и части тела, включая мускулы, органы и сосуды. Несмотря на все его великолепие, вы и не задумываетесь о том, что находится у вас в голове.
Раньше ученые считали, что мозг неподвижен. Но сейчас мы знаем, что наш мозг постоянно меняется под влиянием поведения, опыта и жизненных решений, которые мы принимаем. Здоровый образ жизни – одна из важных вещей, которые могут нам помочь.
Наш мозг уникален. Его формируют личный жизненный опыт и требования, которые мы предъявляем к нему каждый день. Это – активный орган, который не только влияет на поведение человека, но и сам находится под воздействием его поступков. Все, что мы делаем или не делаем, влияет на работу мозга и его устойчивость к возможным трудностям.
Наш мозг очень пластичен. Эта нейропластичность – фундаментальная его особенность. Человеческие адаптивные способности превосходят возможности мозга других млекопитающих. Генетика(7) определяет размер мозга и у людей, и у шимпанзе, однако человек лучше реагирует на внешние воздействия, и поэтому быстрее адаптируется к изменениям. Мы склонны придавать большое значение генам, но образ жизни и опыт играют решающую роль в определении формы мозга, его роста и развития. Именно поэтому обучение может сформировать его точно так же, как физические упражнения развивают и укрепляют мышцы.
Накапливайте информацию
Один из шагов, который вы можете предпринять для увеличения своего капитала, – это повысить финансовую грамотность, что даст вам понимание финансовых концепций и рисков, а также возможностей инвестирования. Знание себя и своих текущих доходов и активов поможет обосновать ваши экономические решения и максимально увеличить прибыль. Хороший план инвестиций учтет ваши уникальные потребности и даст возможность хорошо жить сегодня, планировать будущее и не бояться тяжелых времен.
То же правило относится и к вопросу улучшения состояния мозга. С помощью этой книги вы сделаете первый важный шаг, расширив свои знания о нейробиологии, рисках развития деменции и способах вложения в здоровье мозга. Выполнив тесты и заполнив дневники в книге, вы соберете важную информацию о себе, своих нынешний привычках, активах и рисках. Эти сведения помогут вам принять решение сфокусироваться на здоровье мозга. Также вы создадите личный Профайл здоровья мозга. Он будет содержать как первичный план, так и вашу долгосрочную стратегию действий для оздоровления мозга.
Вносите разнообразие
Журнал здоровья мозга чем-то напоминает финансовое портфолио. Для того чтобы контролировать риски, рекомендуется разнообразить сферы деятельности компании. Это хороший совет. Не существует универсального подхода к финансовым инвестициям. Консультанты советуют создать «микс» из вложений, основываясь на ваших финансовых целях, нынешнем материальном положении и рисках, на которые вы готовы пойти. Они поощряют разнообразие различных видов акций, ценных бумаг и других инвестиций. Этот способ не гарантирует успеха, но он позволит вам компенсировать часть последствий в том случае, если какая-то из ваших инвестиций будет плохо работать.
Эта рекомендация актуальна и для вопроса улучшения здоровья мозга. Здесь тоже нет универсального рецепта. Вам необходимо создать пакет вложений, который будет основан на ваших личных целях, возрасте, нынешнем состоянии мозга и имеющихся рисках. Я поддерживаю идею о разнообразии не только среди типов инвестиций в здоровье мозга, но и внутри каждого из них. Необходим «микс» вложений, состоящий из следующих показателей: сон, уровень стресса, социальная и ментальная деятельность, здоровье сердца, физическая активность и мироощущение. Но также необходимо разнообразие и внутри этих категорий. Например, в рамках физической активности вам нужно заниматься аэробикой, укреплять мышцы, работать над балансом и больше двигаться.
Широкие инвестиции – это мудрые инвестиции
Хотя вклад в здоровье мозга не означает, что вы избежите развития деменции, однако общая польза от него будет огромной. Даже если вас настигнет такой недуг, как болезнь Альцгеймера, примененные некогда меры помогут отсрочить потерю памяти и самостоятельности. Ежедневно выполняя полезные для мозга рекомендации, вы будете довольны жизнью и почувствуете себя моложе. Кроме того, вы заметите благоприятное влияние на здоровье сердца, сон и ваше настроение. Память и мыслительная деятельность улучшатся. Когда дело касается здоровья мозга, широкие инвестиции – это мудрые инвестиции.
Регулярные проверки
Финансовые консультанты также рекомендуют проводить регулярные проверки вашего инвестиционного портфеля[8]. Это нужно делать хотя бы раз в год или же каждый раз, когда ваши финансовые возможности сильно меняются. Например, если вы потеряете работу или получите наследство. Регулярные проверки и своевременное обновление Профайла здоровья мозга – тоже хороший совет. Ведь здоровье вашего мозга – долгосрочная инвестиция.
План здоровья мозга – это первый шаг в нашей стратегии, цель которой – ежедневное улучшение состояния мозга. Регулярно просматривайте и обновляйте Профайл здоровья мозга и План здоровья мозга. Так вы сможете отслеживать свой прогресс, учитывать изменяющиеся обстоятельства и видеть, какие действия нужно изменить или сбалансировать.
Вы ничего не потеряете, но многое приобретете
В течение следующих 100 дней вы сформируете полезные привычки и выявите те, которые необходимо исправить, так как они могут оказаться преградой для оздоровления мозга. Вы ничего не потеряете, но многое приобретете. Когда дело касается здоровья мозга, в ваших силах превратить долги в активы, сознательно выполняя правильные действия и внося простые изменения в свою повседневную жизнь.
Здоровье мозга важно для каждого
Не важно, кто вы – пенсионер или студент. Цель этой книги – убедить вас начать вкладываться в здоровье своего мозга уже сейчас. В вашей голове находится невероятный ресурс. Наш мозг намного дороже всего, что можно купить за деньги. Он бесценен. Это – самый великий дар, который может получить человек. Заботьтесь о нем, берегите и развивайте, чтобы использовать этот потенциал в течение всей жизни.
Никогда не рано и не поздно начать инвестировать в свой мозг. Каждый должен задуматься о его здоровье.
Начните действовать прямо сейчас
Начиная с 30 лет наш мозг уменьшается. Каждый год он утрачивает свой объем(8) вследствие атрофии. Когда человеку исполняется 60 лет, скорость этого процесса увеличивается. Но еще не все потеряно. Эта книга объяснит, как здоровый образ жизни поможет вам противостоять атрофии и сохранить размер мозга.
Опыт человека и его жизненные решения способны увеличить риск развития болезней, которые могут ослабить когнитивные функции в будущем. Провоцирующие факторы болезни Альцгеймера и других видов слабоумия проявляются в течение всей нашей жизни. В следующих главах я объясню, что большинство из них можно избежать. Это означает одно: вы должны начать действовать прямо сейчас, чтобы уменьшить риски в будущем.
Мозг ребенка не может нормально развиваться без стимулирующей, подпитывающей и здоровой окружающей среды. Наш опыт из детства и опыт, который получают наши дети, в течение всей жизни оказывают влияние на состояние и развитие их мозга. У подростка он проходит через драматичный период нейронной реорганизации. Нейронные связи(9) усиливаются при их использовании, ненужные же из них сокращаются по мере взросления. Подростковые годы полны переживаний, а части мозга, отвечающие за память, уязвимы к воздействию стресса. Юность – благоприятное время для того, чтобы обеспечить здоровую работу этой области мозга с помощью полезных привычек. Они окажут долгосрочное положительное воздействие.
Чувство неуязвимости может заставить молодых людей поверить в то, что им не нужно заботиться о своем будущем. Чем раньше начнется работа над здоровьем мозга, тем больше будет награда. Защита от болезней, что возникают в преклонном возрасте, чаще всего не имеет приоритета для молодых людей. Однако никто из нас не способен предсказать, переживем ли мы черепно-мозговую травму, полученную при аварии или во время занятий спортом. Здоровый мозг более устойчив и имеет высокий шанс быстро восстановиться или компенсировать последствия таких повреждений. Сейчас самое время подумать об этом.
Даже если вам уже более 60 лет, ваш мозг все равно продолжит меняться. Знакомая всем нам пословица ошибается – старую собаку можно научить новым трюкам[9]. Если мы хотим сохранить свои когнитивные функции, нам нужно вести здоровую для мозга жизнь. Это особенно важно сейчас, когда мы живем дольше, чем наши предки. Полезные привычки помогут улучшить качество дополнительных лет жизни.
Вклад в здоровье своего мозга не потребует ничего, кроме времени и усилий. Рекомендации в этой книге абсолютно бесплатны. Я не говорю, что они простые (хотя некоторые из них достаточно легкие), но они по силам каждому.
Профилактика и оптимизация
Когда мы опрашивали людей со всей Европы, чего они боятся больше всего в старости, они отвечали: «Потерять память и самостоятельность». Также они говорили, что деменция – самая ужасная для них болезнь. К сожалению, их страхи оправданны. Хотя люди сейчас живут дольше, проблемы с функциями мозга часто снижают качество дополнительных лет. Снижение когнитивных способностей стало одной из самых больших угроз здоровью в преклонном возрасте.
Нарушение умственных функций – самое большое препятствие для самостоятельной жизни и социальной адаптации пожилых людей. Небольшие когнитивные нарушения связаны не только с высоким риском развития деменции, но также и с психоневрологическими заболеваниями и инвалидностью. Все это повлечет за собой большие затраты на медицинское обслуживание.
Здоровье мозга – это не столько профилактика, сколько оптимизация его работы. Даже если вам уже поставили диагноз или вы страдаете нарушением памяти, рекомендации из этой книги помогут оптимизировать работу мозга и повысить комфорт вашей жизни.
Старение и деменция
Нам хорошо известно, что мозг работает по-разному в зависимости от возраста человека. Он функционирует хуже чаще всего у людей пожилого возраста. Если у человека нет никаких болезней, то когнитивный дефицит обычно считается результатом старения. Однако мнение, что невозможно избежать снижения мозговой деятельности, можно оспорить. Примем во внимание следующие факты:
а) у значительной части пожилых людей ослабление когнитивных функций никак не проявляется;
б) существуют большие различия у людей в возрасте с точки зрения характера и степени тяжести когнитивных нарушений.
В мире живет около 50 миллионов человек с деменцией. Цифра будет увеличиваться вдвое каждые 20 лет, и к 2050 году может приблизиться к 130 миллионам. Такой прогноз и отсутствие лекарств делают профилактику необходимой. В 2018 году мировые затраты на лечение старческого слабоумия составили около триллиона американских долларов. К 2030 году эта цифра достигнет двух триллионов.
Новый случай деменции диагностируют каждые три секунды.
Хорошие новости
У моей мамы диагностировали старческую деменцию. Я сочувствую всем людям с этим диагнозом, потому что понимаю, как сильно он меняет жизнь человека и его близких. К счастью, научные данные о снижении рисков развития слабоумия быстро пополняются. Ученые выявили некоторые факторы, которые способны защитить людей от возникновения и прогрессирования симптомов деменции. Это прекрасная возможность изменить будущее для нас, наших детей и внуков.
Всемирная организация здравоохранения ставит в приоритет профилактику слабоумия. Также известно, что современной базы данных достаточно, чтобы включить снижение рисков развития деменции в стратегию здравоохранения. Около половины всех случаев болезни Альцгеймера можно объяснить семью факторами, которые поддаются изменениям:
• отсутствие физической активности;
• отсутствие умственной активности или низкий уровень образования;
• неконтролируемая гипертония (высокое давление);
• диабет 2-го типа;
• ожирение у людей среднего возраста;
• курение;
• депрессия.
Если принять во внимание, что все они взаимосвязаны (например, ожирение, отсутствие физической активности и диабет), то около 30 % случаев деменции в Европе, Великобритании и США обусловлены каждым из этих семи факторов.
Мы знаем, что профилактика – официальный, основанный на исследованиях, подход. Пришло время перестать фокусироваться на лечении и контроле болезни и обратить внимание на здоровье мозга и профилактику деменции. Если бы мы снижали распространенность этих семи факторов риска всего на 10 % каждые десять лет, то к 2050 году мировая распространенность болезни Альцгеймера сократилась бы на 8,3 %.
В главах 3-8 я объясняю, почему каждый включенный в программу показатель крайне важен для здоровья мозга. Пройдя все тесты, вы соберете личный профайл, который покажет ваши активы и риски по каждому фактору. Это позволит вам определить свои цели, которые помогут устранить препятствия на вашем пути оздоровления. Простые советы из каждой главы помогут вам разработать практичный пошаговый план действий.
Заполнение 100-дневного дневника в конце книги составляет неотъемлемую часть вашего плана. Чтобы выработать здоровые для мозга привычки, необходимо выполнять хотя бы одно упражнение в день. А записи в дневник помогут вам сфокусироваться на задаче.
Вполне возможно, что вы уже выполняете множество полезных для мозга упражнений. Очень важно отмечать их в 100-дневном дневнике или в социальных сетях, если вы решили делиться своими успехами с родственниками и друзьями.
Нужно сознательно прилагать усилия для того, чтобы каждый день приносил вам пользу.
В мире до сих пор бытует ошибочное мнение, что слабоумие – это естественная часть старения. Программа в этой книге построена на научных исследованиях, которые показывают, что простые изменения в образе жизни и мироощущении имеют положительное влияние на состояние мозга.
В следующей главе мы поговорим о том, что наш мозг обладает устойчивостью. Читайте дальше, чтобы узнать, как создать резервы, которые способствуют улучшить оздоровление мозга.
2. Накапливайте резервы
Мы – то, что мы постоянно делаем. Тогда совершенство – не действие, а привычка.
Аристотель (384–322 до н. э.)
Когда наступают тяжелые времена, резервы просто необходимы. В условиях экономического кризиса накопления помогут вам пережить трудный период. В природе впадающие в спячку животные запасаются энергией, которую расходуют в зимнее время. Наш мозг тоже может иметь резервы для того, чтобы воспользоваться ими при старении, травмах и болезнях. Для объяснения этого феномена иногда проводят различия между когнитивными и мозговыми резервами. Чтобы понять эту искусственную разницу, представьте, что ресурсы мозга – это жесткий диск[10], а когнитивные резервы – программное обеспечение[11]. Воздействие на нашу жизнь таких факторов, как образование, работа и отдых, могут помочь нам поддержать и увеличить этот потенциал. Это активная область исследований, и концепция когнитивных резервов продолжает развиваться по мере разгадывания тайн мозга.
Атрофия относится к истощению любой части тела. Мозг может терять около 2 % каждые 10 лет, что приведет к уменьшению его объема и потере функций. Церебральная атрофия[12] характеризуется гибелью мозговых клеток и связей между ними. Она может затронуть лишь одну часть мозга, а может распространиться и на весь орган. Звучит печально, но не отчаивайтесь, потому что эта патология связана с факторами, которые можно предотвратить и исправить. Не допустить или замедлить развитие заболевания вам поможет здоровый образ жизни. Короткие тесты из этой главы также представлены в конце книги для того, чтобы вы могли сравнить свои результаты до и после прохождения программы.
Далее вы узнаете, как работают резервы, зачем они нужны и как можно их накопить.
Польза для мозга: Что такое резерв
Мысль о том, что мозг может быть устойчивым к болезням, старению и даже травмам, возникла на основании исследований. Ученые выяснили, что нет прямой зависимости между степенью травмы и ее клиническими проявлениями. Врачи не раз отмечали, что тяжесть повреждения или болезни не всегда влияет на силу симптомов.
Например, у разных пациентов травма головы одинаковой степени тяжести может привести к разным уровням когнитивных нарушений и иметь различные пути восстановления. Инсульт также может повлечь к сильному ухудшению когнитивных функций у одного пациента и среднее – у другого.
Кроме того, некоторые из нас способны справляться с бо́льшими возрастными изменениями мозга и даже с отклонениями, связанными с болезнью Альцгеймера. Во вступлении я уже говорила, что четверть людей, имеющих при вскрытии явную патологию для диагностики Альцгеймера, не демонстрируют никаких когнитивных нарушений при жизни. Для объяснения такой устойчивости и используется понятие резерва.
Основы работы мозга
Структура мозга, выявленная с помощью современных технологий, открывает нам всего лишь малую часть его величия. Нам предстоит еще так много узнать о нем. Сейчас же мы знаем достаточно, чтобы говорить о том, что мозг – динамичный орган, который не только влияет на наше поведение, но и сам находится под воздействием наших поступков.
Эволюция головного мозга
Существует теория[13], согласно которой человек имел три отдельных мозга. В ходе эволюции они объединились, став единым сложным органом, что находится у нас в голове сегодня. Ядро – самая древняя часть мозга в плане эволюции – включает в себя мозговой ствол, который соединяет головной мозг со спинным. Мозговой ствол имеет структуры, контролирующие функции жизнеобеспечения: частоту сердцебиения, кровяное давление, дыхание, пищеварение и другие, о которых вам не нужно особо думать.
Второй «мозг», известный как лимбический, впервые появился у мелких млекопитающих около 150 миллионов лет назад. Считается, что он развился, чтобы отвечать за выживание и самосохранение, управляя реакцией «бей или беги». В этой книге вы многое узнаете о главных частях его структуры – гиппокампе и миндалевидном теле, также называемом амигдала. Они вовлечены в функции обучения, памяти, эмоций, настроения, страха, стресса и бессознательных факторов, которые могут повлиять на ваше поведение.
Гиппокамп, напоминающий по форме морского конька, – одна из наиболее изученных частей мозга. Он особенно уязвим при болезни Альцгеймера. Однако это та часть мозга, которая имеет способность к нейрогенезу, то есть может создавать новые нейроны в течение всей жизни. Миндалевидное тело, которое находится на краю гиппокампа, является важным компонентом лимбической системы. Оно играет ключевую роль в социальном поведении, обработке эмоциональных реакций и памяти о них, особенно когда дело касается страха.
Третий «мозг» – новая кора (неокортекс). Он является относительным «новичком» в эволюции мозга. У приматов он развился лишь два или три миллиона лет назад, когда появился род Homo[14]. Он является частью коры головного мозга(10) и отвечает за все функции высшего порядка, которые мы связываем с человеком. То есть он участвует в такой деятельности, как речь и мышление, а также сенсорное восприятие и выполнение моторных команд. Удивительная особенность неокортекса заключается в его гибкости, что позволяет обладать бесконечной вместимостью для новых знаний.
Извилистость
Мозг разделен на правое и левое полушария. Борозды и гребни, которые составляют изогнутую и морщинистую основу внешней коры, имеют такую форму для того, чтобы в череп поместился больший объем мозга. Если бы вы разгладили все извилины и выложили их в гостиной, то наш мозг бы занял около одного квадратного метра.
Человеческое познание – сложный процесс. Чтобы облегчить понимание умственных функций, мы поговорим о шести ключевых нейрокогнитивных сферах. К ним относятся: обучение, память, внимание, социальное познание, речь, исполнительная и перцептивно-моторная функции.
Когда мы говорим об этих когнитивных способностях, то имеем в виду, что работа мозга распределяется между разными отделами его коры. Ученые делят кору мозга на доли – анатомические области, связанные с определенными процессами. Эти четыре доли не являются самостоятельными органами, они взаимодействуют как друг с другом, так и с другими областями. Чтобы сделать вас теми, кто вы есть, мозг использует информацию, полученную от его иных частей и от окружающего вас мира.
Лобные доли находятся за нашим лбом. Они играют ключевую роль во многих исполнительных функциях, благодаря которым мы можем планировать дела, критически мыслить, решать проблемы, контролировать свои порывы.
Теменные доли находятся за лобными. Они обрабатывают информацию, поступающую через органы чувств, и связывают ее с нашими воспоминаниями и их значением.
Затылочные доли находятся в задней части головы, за теменной долей, чуть выше мозжечка, который похож на теннисный мячик и располагается в районе затылка. Затылочные доли – это буквально наша вторая пара глаз, ведь именно они обрабатывают визуальную информацию.
Височные доли находятся с обеих сторон головы и обрабатывают слуховую информацию. Они отвечают за акустическое восприятие, определяют значение звуков, запоминают их и распознают звуковую информацию, включая понимание языков и речь.
Хотя доли каждого человека похожи по структуре, факт влияния жизненного опыта на мозг означает, что ваши доли – уникальны.
Говорящие полушария
Ваш мозг состоит из миллиардов связанных между собой клеток, которые «говорят» друг с другом. Именно поэтому вы можете ощущать солнечный свет на лице, общаться с друзьями, ждать выходных, бояться экзаменов, думать о политике, философии или лапше быстрого приготовления и так далее.
По данным бразильского нейробиолога Сюзанны Херкулано-Хузел, которая разработала хитроумный метод «мозгового супа»[15], наш мозг состоит примерно из 86 миллиардов нейронов. Каждый из них создает в среднем от семи до десяти тысяч связей с другими нейронами. Это значит, что в мозге столько же нейронных связей, сколько звезд в Млечном Пути.
Нейроны, также известные как невроны, или нервные клетки, – это стандартная рабочая единица мозга. Их основная функция – передача информации. На самом деле связь между кластерами нервных клеток создает основу всех функций мозга. Каждый раз, когда вы совершаете движение, чувствуете ветер на лице, слышите голос или вспоминаете что-либо, вся эта информация перемещается через нейроны с помощью электрохимического процесса.
Обычно нейроны имеют особые отростки[16], которые выступают из тела клетки. Разветвленный дендрит работает как антенна, которая получает информацию и передает ее телу нейрона – центру управления. От него информацию к остальным клеткам организма переносят аксоны – похожие на кабель отростки.
В теле клетки все входящие сигналы объединяются, и ответный импульс создается в месте пересечения с аксоном. Электрический сигнал передается через аксон к нервному окончанию, где он преобразуется в химический. Точка, в которой аксон одного из нейронов соединяется с дендритом другого, называется синапсом. Он представляет собой расстояние между нейронами, где информация передается от одного к другому. В нашем теле содержится от 100 до 500 триллионов синапсов. Они выделяют химические передатчики, называемые нейромедиаторами.
Нейронные пути
Маршрут, по которому информация в мозге проходит через нейроны, – это нейронный путь. Чем чаще вы его используете, тем отчетливее он становится. Это похоже на хорошо протоптанную тропинку через поле или лес. Когда вы узнаете что-то новое, – например, начинаете заниматься спортом или изучать новый язык – сначала это всегда кажется сложным. Но когда вы повторяете задания, то создаете в своем мозге более прочные нервные пути, и вскоре новые задачи становятся привычкой. Помните об этом, пока вы пытаетесь следовать полезным правилам.
Помимо нейронов в мозге содержатся миллиарды нейроглий[17]. Именно они помогают сохранять мозг здоровым. Если нейроны похожи на шоссе информации, то нейроглии – их строители (а также ремонтники, защитники и поставщики услуг). Они круглосуточно помогают этому электрохимическому шоу не сойти с пути. Нейронам необходимо быстро отправлять нервные импульсы. Глиальные клетки способствуют этому процессу, окружая аксоны, чтобы сформировать изоляционную оболочку (подобно изоляции проводов в доме). Она состоит из белого жирового вещества – миелина – и увеличивает скорость передачи электрического импульса.
Из-за цвета часть мозга, где находятся покрытые такой оболочкой пучки, обычно называют белым веществом. Оно противоположно серому веществу, которое содержит в себе клеточные тела нейронов, дендриты и аксоны.
Резерв
В сущности, резерв – это способ объяснить разрыв между степенью повреждения мозга и его клиническим проявлением, включая влияние, которое оно оказывает на когнитивные функции.
Резерв мозга
Резерв мозга – это структурный материал, который охватывает серое вещество, белое вещество и толщину коры. Он относится к фактическим различиям в мозге, которые могут объяснить, почему один человек более устойчив к травмам, чем другой.
Размер имеет значение
При сравнении людей с разным уровнем когнитивных функций обнаруживается, что различия связаны с объемом мозга, а не с масштабом его пораженной области. Проще говоря: размер имеет значение.
Например, давайте поговорим о Мэри и Джейн. У обеих имеется одинаковое количество бляшек и клубков, но объем мозга у них разный. У Мэри больше нейронов, выше синаптическая плотность, а мозг крупнее, чем у Джейн. Это означает, что Мэри, чей мозг наиболее развит, будет намного устойчивее к последствиям одной и той же патологии. Различия в когнитивных функциях между людьми объясняются не масштабом пораженной области мозга, а размером его здоровой части. Нарушение когнитивных функций не проявляется, если мозг содержит больше нейронов и синапсов, которые он может терять до того, как будет достигнут критический порог. При прогрессировании болезни область поражения будет расти, а здоровая – уменьшаться. В определенный момент нетронутая зона больше не сможет поддерживать нормальное функционирование мозга.
Резерв предполагает, что структурные характеристики мозга обеспечат устойчивость к атрофии или истощению, связанные со старением или заболеваниями. Чем больше мозг взрослого человека, тем дольше он сможет противостоять различным патологиям и нормально работать.
Забота о мозге
В любой промежуток времени у нас есть определенный резерв, и чем он выше, тем лучше мы справимся с разного рода изменениями мозга.
Мы привыкли думать, что, исчерпав эти ресурсы, которые больше не восстановятся, мы сдадимся под натиском клинических симптомов или дефицита. Также мы верим, что при достижении зрелого возраста будем иметь определенный лимит нейронов, и все, что нам останется делать, – это терять их.
Однако мы знаем, что резерв мозга – более сложная система, а наш мозг с опытом изменяется. Стимулирующее окружение может вызвать рост новых нейронов. Нейротрофический фактор мозга (BDNF), считающийся «Miracle-Gro»[18] для мозга, – это молекула(11), которая играет ключевую роль в нейропластичности. Этот фактор улучшает функции нейронов, защищает клетки от стресса и гибели и стимулирует их рост, как удобрение способствует росту растений. BDNF жизненно важен для процесса обучения, и хорошая новость состоит в том, что аэробные нагрузки связывают с увеличением концентрации этого белка. Кроме того, благоприятное окружение также влияет на повышение уровня BDNF.
Современная мысль заключается в том, что можно поддерживать наши резервы на определенном уровне. С возрастом мозг атрофируется, но можно снизить потери, занявшись деятельностью, которая будет способствовать нейрогенезу и нейропластичности.
Вспомните всех знакомых пенсионного возраста. Смею предположить, что у одного из десяти выбранных вами людей старше 65 лет уже развилась болезнь Альцгеймера, а один или два из них сохранили ясное сознание. Остальные же находятся где-то посередине. Возможно, кто-то из них немного медленно обрабатывает информацию или имеет некоторые проблемы с запоминанием нового материала. Однако почти все они сохранили способность потчевать вас историями из своей молодости. Скорее всего, вы слышали их так часто, что готовы пересказать. На самом деле, хотя в пожилом возрасте многие испытывают упадок умственной активности, нет никакой системности в характере и степени тяжести когнитивных нарушений.
Относительное отсутствие патологий в мозге – один из главных факторов такого большого разнообразия когнитивных функций. Конечно, чем меньше нарушения, тем лучше, но образ жизни тоже играет не последнюю роль в борьбе с болезнями и возрастными изменениями в мозге.
Поддержка работы мозга влияет на нынешний уровень его резервов. Определенные действия – например, умственная стимуляция (глава 5) и физическая активность (глава 7) – связаны с изменениями в самом органе. Высокая когнитивная активность поможет сохранить его объем, в особенности гиппокампа – части мозга, связанной с памятью и обучением. Физическая активность также влияет на это. Некоторым людям лучше удается поддерживать интеллектуальную деятельность и свои резервы, чем другим. Этот феномен, возможно, связан, с различиями в опыте: образовании, увлечениях и профессии. В конце концов, мозг пластичен и поэтому может меняться в ответ на опыт и обучение.
Когнитивный резерв
Когнитивный резерв относится к пластичности и гибкости умственной системы при таких нарушениях, как старение, травма или болезнь. Давайте поговорим о Бене и Ким, которые обладают одинаковым объемом жесткого диска (то есть резерва мозга). Однако Бен может справиться с бо́льшим количеством возрастных изменений мозга, потому что емкость его базового программного обеспечения (то есть когнитивного резерва) отличается от показателей Ким. Это и позволяет его мозгу справляться с нарушениями и адаптироваться к ним.
Таким образом, когнитивный резерв говорит о функционировании мозга, а не о его структурном размере, который отличается у разных людей. Он объясняет разрыв между патологией и ее проявлениями. Если объяснять когнитивный резерв в контексте болезни Альцгеймера, то он демонстрирует способность взрослого мозга переносить болезнь без клинических симптомов на том уровне, который у человека с меньшим когнитивным резервом мог бы вызвать диагностированную деменцию.
Рис. 1: Иллюстрация показывает, как у двух людей с течением времени может меняться когнитивная функция. Один из них обладает большим резервом, второй – маленьким. В мозге обоих начинает развиваться патология болезни Альцгеймера, но изменения еще незаметны. В какой-то момент она станет достаточно выраженной, чтобы привести к ухудшениям. Они измеряются когнитивными тестами. Вы можете видеть, что у людей с большим резервом производительность снижается позднее. Они могут дольше справляться с патологией до того, как она начнет влиять на продуктивность. В конце концов, производительность у обоих будет одинаковой, но для человека с большим резервом этот момент наступит позднее. Когда у индивидуума с высоким ресурсом начнется снижение когнитивной активности, оно будет проходить быстро. Схема показывает разные траектории снижения когнитивной активности, которые мы часто видим у людей с болезнью Альцгеймера[19].
Устойчивость
Ключевое предположение, касающееся когнитивного резерва, заключается в том, что болезнь Альцгеймера развивается медленно. Так, патология присутствует в мозге в течение нескольких лет, прежде чем ее можно диагностировать. До того как симптомы начинают проявляться, люди с более высоким резервом выдерживают бо́льший объем нарушений, чем люди с меньшим ресурсом. Поэтому клинические признаки болезни у них проявляются позднее.
Однако, как вы можете помнить из примера с Джейком и Питером, как только люди с большим резервом демонстрируют когнитивные изменения, заболевание начинает прогрессировать очень стремительно. Происходит это потому, что симптомы проявляются на более поздних стадиях болезни. Снижение когнитивных функций происходит, когда патология уже достаточно развита, так что промежуток между началом клинических проявлений и моментом, когда болезнь мозга разрушает его функцию, намного меньше.
С другой стороны, если брать в расчет весь период заболевания, то большую часть времени когнитивные функции сохраняются, а меньшую – утрачиваются из-за болезни.
Нейронный резерв и нейронная компенсация
Существует два вида когнитивного резерва: нейронный резерв и нейронная компенсация.
При сравнении двух людей, которые имеют нормальный здоровый мозг, видно, что их интеллектуальная обработка будет отличаться. Нейронный резерв отражает эту разницу.
С другой стороны, нейронная компенсация относится к изменениям в когнитивной обработке. Они появляются, чтобы справиться с патологией и другими типами нарушений мозга. Это происходит даже тогда, когда мы сталкиваемся с усложнением наших повседневных задач.
Нейронный резерв отражает разницу в нейронных сетях мозга, которые определяют когнитивную деятельность. Если вспомнить аналогию с программным обеспечением, то человек с более эффективными, гибкими и емкими нейронными сетями лучше справится с расстройствами.
В зависимости от поставленной задачи моя нейронная обработка может быть менее эффективной, чем ваша. На это влияет уникальный опыт каждого человека. Представим, что нас с вами поразила болезнь. В таком случае лучшая эффективность ваших нейронных связей позволит вам выполнить определенную задачу (например, подобрать необходимое вам слово). Мой же мозг, имея меньшую эффективность и, как следствие, дефицит умственной деятельности, не сможет с этим справиться (то есть у меня не получится найти правильное слово).
Нейронная компенсация отражает различия в способности людей задействовать альтернативные сети в мозге при нарушении основной. Таким образом, при сложности или угрозе патологии, мозг активно пытается продолжить свою работу и справляется с травмой с помощью других нейронных связей и структур, которые в здоровом состоянии он не стал бы использовать.
Трудовая деятельность
В первые годы изучения резервов ученые обнаружили, что люди, имеющие менее восьми классов образования, в два раза больше склонны к болезни Альцгеймера, нежели те, чей уровень образования выше. Они задались вопросом, может ли интеллектуально стимулирующая работа увеличивать резерв. Было проведено исследование, в ходе которого участников разделили на две группы, опираясь на их профессиональный уровень: низкий (неквалифицированный, полуквалифицированный, ремесленный и офисный работник) или высокий (коммерческий директор, государственный работник, специалист).
Они пришли к выводу, что у людей с меньшей профессиональной подготовкой вероятность развития деменции вдвое выше.
Досуг
Затем ученые обратили внимание на досуговые мероприятия, так как многие из них могут интеллектуально стимулировать. Они хотели посмотреть, может ли досуг способствовать защите мозга от развития клинической деменции. Они опросили группу пожилых людей, не имеющих диагноза болезни Альцгеймера, и спросили, занимались ли те в последний месяц хотя бы одним из следующих видов деятельности:
• вязание, занятия музыкой или другое хобби;
• прогулка в удовольствие или экскурсии;
• посещение друзей или родственников;
• прием гостей;
• физическое закаливание;
• посещение кино, ресторанов или спортивных мероприятий;
• чтение газет, журналов или книг;
• просмотр телевизора или прослушивание радио;
• занятие общественной или волонтерской деятельностью;
• игра в карты, бинго и другие развлечения;
• поход в клубы или торговые центры;
• посещение лекций или кружков;
• посещение церкви, синагоги или храма.
Участников разделили в соответствии с низким (меньше шести) и высоким (больше шести) уровнем участия в разных видах досуга. Таким образом было установлено, что те люди, которые вовлечены более чем в шесть видов деятельности, имеют меньше рисков развития деменции. Больше 20 исследований показали, что защитный эффект когнитивного резерва, обусловленный уровнем образованности, характером профессии и занятиями интеллектуально стимулирующей деятельностью, уменьшает риск развития деменции на 46 %.
Это элементарно: Стимулируйте познавательную деятельность, чтобы поддерживать резерв мозга на определенном уровне. Регулярные полезные привычки в конце концов заменят старые шаблоны поведения.
Вред для мозга: Что происходит в нашем мозге, когда мы стареем
С возрастом размер мозга уменьшается. Молекулы, клетки и кровяные сосуды также могут изменяться, что влияет на наши когнитивные функции. Происходит полная атрофия мозга. Орган также уменьшается изнутри, потому что полости (желудочки(12) в нем увеличиваются. В некоторых его областях происходит потеря нейронов, ухудшение состояния дендритов (ветвей) и аксонов (кабелей), а также уменьшение нейромедиаторов (химических мессенджеров в организме).
Кроме того, существует еще местное снижение кровотока и скорости, с которой расходуется энергия (обмен веществ). Старение также может быть связано с появлением аномальных кластеров химически «липких» протеинов в сером веществе, которые мы называем бляшками, и скрученных волокон белка – клубков. При нормальном старении эти бляшки можно найти в передних и височных долях. Но при болезни Альцгеймера они находятся преимущественно в гиппокампе и голубом пятне(13) – частях мозга, которые вовлечены в обучение и работу памяти.
Уменьшение мозга
Уменьшение объема мозга начинается в раннем возрасте и постепенно продолжается в течение всей взрослой жизни. К тому моменту, когда вам исполнится 30, уже произойдет значительная потеря объема. В дальнейшем этот процесс будет зависеть от истощения серого вещества.
Объем
Всю свою зрелость вы будете терять около 0,2 % объема мозга каждый год. К старости этот показатель будет составлять примерно 0,5 % в год. При болезни Альцгеймера скорость уменьшения размера мозга увеличивается вдвое по сравнению со здоровыми людьми того же возраста.
В среднем в возрасте от 30 до 90 лет можно ожидать потерю одной трети объема гиппокампа, четверти белого вещества и 14 % коры головного мозга. Атрофия коры происходит неравномерно, поэтому когда височные, теменные и затылочные доли уменьшатся примерно на 1 %, то префронтальная кора(14) утратит 22 % в объеме у человека в возрасте от 50 до 70 лет. А при уходе на пенсию в 65 лет, она уменьшится на невероятные 43 %.
Белое вещество
Хотя мы знаем, что белое вещество меняется с возрастом, причины этого неизвестны. Возможно, они связаны с возрастным замедлением обработки информации. Белое вещество имеет высокоорганизованные пути. Снижение исполнительных функций и беглости речи связано с ухудшением состояния этих путей в стареющем мозге, особенно в его лобных долях.
Если ваши регуляторные функции[20] пострадали, вам может быть трудно управлять своим временем, удерживать концентрацию, запоминать детали, фокусировать внимание или сдерживать порывы что-то сказать. Беглость речи – это когнитивная функция, которая зависит от исполнительного контроля и включает в себя извлечение информации из памяти.
Тест: Беглость речи
Для этого теста вам понадобятся таймер и диктофон[21] (например, приложение Voise Memos на вашем телефоне). Засеките минуту и запишите, как вы перечисляете всевозможных животных, которых знаете.
Ваш результат – это общее количество допустимых слов: названия исчезнувших, вымышленных или волшебных животных возможны, но клички, как Спот и Флаффи, – нет. Неверные слова, варианты и повторы не считаются правильными ответами.
Прослушайте запись и подсчитайте общее количество верных слов ____
Что означает ваш результат
Возраст и образование влияют на то, какие результаты получают люди в этом задании. Средние цифры таковы:
Возраст от 16 до 59 лет:
9–12 лет образования = 20;
13–21 год образования = 22.
Возраст от 60 до 79 лет:
0–8 лет образования = 14;
9–12 лет образования = 16;
13–21 год образования = 18.
Возраст от 80 до 95 лет:
0–8 лет образования = 13;
9–12 лет образования = 14;
13–21 год образования = 16.
Эти показатели помогут понять, каков ваш уровень: выше, ниже или в границах среднего для вашего возраста.
Связь атрофии с образом жизни
Когда дело касается нейронов и синапсов, их потеря тоже выборочная: нейроны утрачиваются в некоторых областях мозга, но сохраняются в других. Обычно нормальный стареющий мозг теряет нейроны в лобных и височных долях, гиппокампе (у нас их два, по одному в каждом полушарии), стволе головного мозга и голубом пятне. Эти структурные изменения влияют на связь между мозгом и скоростью реакции.
Исследования на животных показывают, что у старых особей создать клеточную основу обучения и памяти намного сложнее, чем у молодых. Эти результаты выглядят немного мрачно, но чем больше мы узнаем о старении мозга, тем больше мы понимаем, что атрофию можно замедлить или даже повернуть вспять, изменив образ жизни. Это вполне логично, учитывая, что такая патология тесно связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, диабетом, плохим сном и стрессом.
Медленно, но точно
Мозг может оставаться в относительно здоровом состоянии и нормально функционировать в более зрелом возрасте человека тоже. На самом деле болезнь – основная причина ухудшения когнитивной активности. Но и при отсутствии заболеваний головного мозга большинство людей в возрасте сталкиваются с замедлением обработки информации и ухудшением способности формировать воспоминания о новых событиях.
Но даже в этом случае многие ситуации, которые мы связываем с расстройствами памяти (например, вы забыли, куда положили ключи), могут на самом деле быть нарушениями внимания. Если вы не «присутствуете» в тот момент, когда что-то куда-то кладете, то закодировать это воспоминание вы не можете. Получается, что вспомнить это действие вам сложно, потому что в вашей памяти его никогда не было.
Тест: Память, здоровье и благополучие
Для этого задания вам понадобятся ручка и лист бумаги.
Прочитайте следующий список слов. На все у вас примерно 30 секунд. Постарайтесь концентрироваться на каждом слове всего несколько секунд.
1a. Запомните эти слова:
1б. Теперь закройте книгу и попытайтесь написать все слова, которые сможете вспомнить
Ваш результат – это общее количество слов, которые вы вспомнили правильно.
Ваш результат ____
Что означает ваш результат:
Среднее количество блоков информации, которые сохраняются в кратковременной памяти – семь (плюс-минус два). Если ваш результат от пяти до девяти, ваша кратковременная память работает на среднем уровне. Если же ваш результат меньше пяти или больше девяти, то ваша память работает на низком или высоком уровне соответственно.
1. Как бы вы оценили ваше общее состояние здоровья на данный момент?
Прекрасное ♦ Очень хорошее ♦ Хорошее ♦ Нормальное ♦ Плохое ♦
2. Как бы вы оценили свое общее самочувствие на данный момент?
Прекрасное ♦ Очень хорошее ♦ Хорошее ♦ Нормальное ♦ Плохое ♦
3. Как бы вы оценили свою память на данный момент?
Прекрасная ♦ Очень хорошая ♦ Хорошая ♦ Нормальная ♦ Плохая ♦
Влияние старения мозга на когнитивные функции означает сложности с тем, чтобы вспомнить, что вы хотели купить в супермаркете, или обработать информацию и отреагировать на нее, а также найти решение проблемы. Хотя на это уйдет больше времени и сил, точность результата останется такой же. Кроме того, скорость можно компенсировать практикой. Словарный запас, как правило, сохраняется в памяти, как и способности, которые отрабатывались в течение долгого времени и которые не зависят от скорости обработки информации. Более того, некоторые когнитивные навыки, например знания и мудрость, могут с возрастом стать лучше.
Подвижный и кристаллизовавшийся интеллект
Согласно теории американского психолога Рэймонда Кэттелла интеллект можно разделить на подвижный и кристаллизовавшийся. Кристаллизовавшийся интеллект – это знания и опыт, которые вы накопили в течение жизни. Подвижный интеллект – способность использовать знания гибким и адаптируемым способом.
Конечно, оба аспекта познания зависят друг от друга, потому что ваш нынешний уровень знания и опыта может влиять на эффективность подвижного интеллекта. Обратное тоже верно, так как навык повышения эрудиции может зависеть от гибкости вашего ума.
Подвижный интеллект относится к таким умениям, как способность быстро думать и действовать, решать новые проблемы и кодировать воспоминания в кратковременной памяти. Напротив, кристаллизовавшийся интеллект отражается в тестах на проверку знаний, общей информации, использовании языка, а также в большом объеме приобретенных навыков.
С возрастом подвижные способности ухудшаются, а кристаллизовавшиеся, наоборот, остаются стабильными или даже могут улучшаться вплоть до 60 или 70 лет. Лишь к глубокой старости наступает их упадок, если это вообще происходит.
Память и старение
Когда же дело касается функций памяти и скорости обработки информации, с наступлением зрелости происходит их непрерывное линейное ухудшение, которое ускоряется в дальнейшем.
Большинство возрастных когнитивных изменений связаны с памятью и скоростью обработки данных: «Теперь мне нужно больше времени, чтобы обдумать проблему», «Я не помню, где оставил свои вещи», «Я не могу запомнить имена», «Это вертится на языке».
С возрастом наша реакция тоже ухудшается. Чем старше мы становимся, тем чаще отвлекаемся. На самом деле, при старении нам сложнее подавлять влияние второстепенной информации. Это может вызвать трудности с избирательным подходом к информации, которую нам нужно запомнить или на которую стоит обратить внимание.
Пожилым людям требуется больше времени на выполнение задач, но точность результата у них остается прежней. На это сказывается скорость поиска, поэтому подбор необходимого названия или слова занимает больше времени, чем раньше. Подобные ухудшения начинаются в 30 лет. Способности рабочей памяти – например, умение вычислять в уме – с возрастом снижаются. При этом знания, процедурная память[22] и память на факты остаются теми же.
Когда стоит начать беспокоиться о своей памяти
Если вы в третий раз за эту неделю забыли, куда положили ключи от машины, это не значит, что вам необходимо отправиться к доктору. Не стоит беспокоиться, если вы не помните имя или лицо человека, с которым только что познакомились или которого не видели много лет. Однако есть смысл посоветоваться со своим лечащим врачом, если вы или ваши близкие:
• не понимаете, где находитесь, или не знаете, какое сейчас время суток;
• заблудились в месте, которое прекрасно знаете;
• повторяете одну и ту же историю каждый день и не осознаете этого;
• имеете проблемы, которые мешают бытовой или рабочей деятельности, а также влияют на качество жизни.
Неспособность подобрать подходящее слово или говорить так быстро, как хотелось бы, расстраивает. Когда это произойдет, не стоит поддаваться панике. Если вы чувствуете, что начинаете переживать, постарайтесь успокоиться и расслабиться. Сделайте глубокий вдох и дайте вашему мозгу необходимое время на выполнение задачи. Позвольте себе не спешить и не бойтесь попросить других дать вам столько времени, сколько нужно. Не обязательно все выполнять с невероятной скоростью.
Посоветуйтесь с врачом, если подозреваете, что какие-то прописанные вам лекарства влияют на ваши когнитивные способности, и обсудите с ним альтернативные варианты. Оставайтесь на связи, особенно в периоды эмоциональных потрясений или плохого и тревожного самочувствия. Обратитесь за поддержкой к своим близким – иногда простое озвучивание проблемы может дать вам свежий взгляд на нее или даже помочь найти решение.
Обращайте внимание на слова своих близких. Они могут заметить проблему раньше вас. Попытайтесь спокойно их выслушать и помните, что они желают вам лучшего. Непросто слышать эти вещи, но и им нелегко их озвучивать. Возможно, стоит заранее обсудить, как вы будете справляться с подобными проблемами. Если вы пребываете в депрессии, примите меры как можно раньше и удерживайтесь от желания сдаться. Вместо этого продолжайте быть физически активными, жить и улыбаться.
Глубокая депрессия может затуманить ваш разум и нарушить память. Если вы находитесь в депрессии или в течение нескольких недель или месяцев чувствовали себя подавленно, примите меры прямо сейчас и посетите врача. Если вы уже это сделали и чувствуете, что текущее лечение не работает, обсудите с доктором другие варианты, пока не найдете �