Что делать, если ребенок часто просыпается ночью. Как убрать частные ночные пробуждения: нормы пробуждений по возрастам, пошаговые стратегии работы
Ребенок просыпается каждые 1-2 часа ночью, или через час после засыпания? А пробуждений ночью больше, чем пищевых, и больше, чем соответствуют возрасту малыша? Тогда эта книга для вас.
Эта книга посвящена такой важной теме, как частые ночные пробуждения (ЧНП). Дальше по тексту будем использовать эту аббревиатуру. По признанию мам, это одна из самых сложных проблем со сном. Большое количество пробуждений ночью снижает собственный ресурс мам и на решение проблем со сном попросту нет сил, а если учесть, что впереди еще «целый» день и много забот, то вопрос налаживания сна и решение проблемы ЧНП может откладываться на неопределенный срок.
Эта книга создана для того, чтобы облегчить вам задачу в поиске информации по сокращению количества ЧНП. Немного обо мне и почему вы можете доверять информации из этого пособия.
Обо мне
Я Татьяна Кремнёва – дипломированный эксперт по детскому сну, психолог, детский нейропсихолог. Автор систем по налаживанию детского сна «ПАСПОРТ», «СУПЕР» и «6 шагов». С их помощью мамы решают проблемы со сном за срок от 5 дней до 5 недель, в зависимости от ситуации. После начала работы по системе сон становится лучше уже через неделю. Мы настраиваем режим и ритм за 7 дней. Мой опыт преподавания 17 лет и одна из моих суперспособностей – донести сложное простым языком.
Проект «Сон Малыша» самый крупный в русскоязычном пространстве. В 2021 году он был признан лучшим проектом по детскому сну по версии журнала PERSONO. В проекте работают 19 консультантов, детские и семейные психологи, педиатр, специалист по грудному вскармливанию и прикорму, нейропсихолог, ментор ненасильственного общения.
Более 40 тысяч семей высыпаются благодаря нашим платным продуктам. Я веду свой блог на ютуб и телеграм, в Запретграме. У меня самый крупный сайт, где собрана актуальная информация по материнству и детству. Более 350 тысяч родителей улучшили сон своих детей по материалам из моего блога и сайта.
Вся информация ниже структурирована, чтобы вы могли найти ответ: «С чего же начать, чтобы наконец-то высыпаться по ночам.»
Количество пищевых пробуждений
Причинами частых ночных пробуждений у ребенка могут быть как пищевые, так и непищевые факторы. Не все мамы различают пищевые и непищевые пробуждения, поэтому сразу оговорим количество питания ночью, необходимые малышу в зависимости от возраста:
* Для детей до 3 месяцев – по требованию;
* Дети 4-5 месяцев – может быть до 3-4;
* Дети 6-9 месяцев – 2-3;
* Дети до 1,5 лет – 1 пробуждение;
* Для детей на искусственном вскармливании (ИВ) – по предписанию педиатра.
ЕСЛИ ВАШ МАЛЫШ ПРОСЫПАЕТСЯ ЧАЩЕ – ЭТО НЕ НОРМА И НЕ ПИЩЕВЫЕ ПРОБУЖДЕНИЯ НУЖНО УБИРАТЬ. ИНАЧЕ ЭТО ПОВЛЕЧЕТ ЗА СОБОЙ ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ СО СНОМ И ЗДОРОВЬЕМ. Причем, как у вас, так и у вашего ребенка. РЕШЕНИЕ СИТУАЦИИ БУДЕТ НАЧИНАТЬСЯ С ОСОЗНАНИЯ И ПРИЗНАНИЯ СЕБЕ: ПРОБЛЕМА ЕСТЬ.
Это. не значит,. что вы плохая мама. Это значит, что проблема есть и надо ее решать.
В источниках разных странах количество пищевых пробуждений может отличаться от указанных выше из-за особенностей менталитета и предпочтений родителей (например, в некоторых странах родители выбирают искусственное вскармливание и нормы пищевых пробуждений будут другие). В школе «Сон Малыша», приоритетным является индивидуальный подход к ребенку, поэтому все ваши особенности и особенности вашего малыша будут учтены. Мои консультанты разработают индивидуальный режим для вашего малыша и помогут сократить количество ночных пробуждений. Пишите мне в соцсетях «Сон Малыша» и я помогу вам.
Пищевое и непищевое пробуждение
Если на сегодняшний момент у вас нет понимания, как отличить пищевые пробуждения от всех остальных, вот вам инструкция: в течение 2-3 ночей собрать статистику и проанализировать пробуждения. Чаще всего пробуждения на «покушать» происходят примерно в одно и то же время, малыш интенсивно сосет, вы слышите глотки, малыш старается «добыть» себе еду, пыхтит, кто-то может даже вспотеть. При этом промежутки между пробуждениями для кормления будут примерно такими же, как и днем. Если малыш, вяло пососал грудь/бутылку, интенсивности сосания нет, малыш останавливается на длинные промежутки, вы не слышите интенсивные глотки, малыш абсолютно не старается – вот они непищевые пробуждения, с которыми вы будете работать и сокращать.
Условно говоря, два признака пищевых пробуждений – длительность и интенсивность.
НО! Бывает и так, что малыш просыпается продлить сон, а не покушать. У вас начинается «прилив»: грудь выдает малышу немалую порцию, потому что он простимулировал приток молока. И непищевое пробуждение превращается в пищевое.
Еще одно НО! Очень часто бывает так, что днем малыш ест плохо в силу разных причин, а ночью у него начинается « ночной дожор», как говорят мои клиенты. То есть весь объем килокалорий приходится на ночные приемы пищи. А значит, вы встанете к малышу ночью на ночные кормления, потому что днем малыш то капризничал, то куда-то бежал/полз, изучал что-то и пропускал дневные кормления.
ВАЖНО! Вы статистику-то запишите, но с оговорочками. А то был у нас кейс, когда мамочка была уверена, что у малыша в год 5 пробуждений и все – пищевые, ведь ест-то длительно и интенсивно. А оказалось, что если настроить баланс сна, бодрствования и питания, то останется 3 пробуждения. А когда поработали с ассоциацией, разделили грудь и сон (оставили грудное вскармливание днем и предутреннее для сохранения лактации), то пробуждение осталось одно. На всю работу ушло у нас 3 недели. И выспался человек впервые за год. Важно, что она признала, что есть проблема и не стала упорствовать, что это пищевые и точка.
Итак, мы можем дать определение из всего вышесказанного.
ЧНП – это когда ребенок просыпается большое количество раз, превышающее его возрастную норму по количеству кормлений, в результате чего, малыш (и вы тоже) спит фрагментированную ночь, что не может положительно сказываться на его росте и иммунитете.
Признаки недостатка сна у ребенка
Частые пробуждения ребенка в ночное время (пищевые и непищевые пробуждения) могут существенно нарушать его режим сна. Вместо того чтобы наслаждаться глубоким и восстанавливающим сном, малыш вынужден постоянно просыпаться, что мешает формированию полноценного ночного отдыха. В результате, он не получает необходимого количества сна, что может сказаться на его общем состоянии и настроении в течение дня.
Кроме того, такие ночные пробуждения негативно влияют и на вас. Каждый раз, когда ребенок просыпается, вам тоже приходится выходить из состояния сна, что приводит к недостаточной восстановительной способности организма. Это может вызывать усталость, раздражительность и снижение концентрации как у ребенка, так и у взрослых.
Некачественный сон может давать следующие проблемы:
* Ребенок становится капризным в течение всего дня. Причем эта капризность случается на ровном месте, а для успокоения требуется много усилий. Обратите внимание, что капризность связана именно с усталостью, а не со: скачком роста, режущимися зубами, сепарационным кризисом и тд.
* Кроха засыпает буквально в середине бодрствования. Причем это никак не связано с внешними условиями (грудь, качание, машина, коляска). Даже при отсутствии условий для сна ребенок все равно засыпает от усталости.
* Длительное укладывание. Ребенок сопротивляется сну, укладывание длится свыше 20 минут. Причем в процессе малышу даже не нужно плакать или кричать, он просто не может уснуть.
* В течение дня малыш вялый, у него нет сил бодрствовать долго и позитивно. Даже при условии, что для этого созданы все условия.
* Поверхностный сон. В процессе сна малыш крутится, вертится, встает или ползает. Это может говорить о том, что нервная система ребенка перегружена.
* Ночные гуляния. Это когда ребенок просыпается более чем на 40 минут и бодрствует, как днем. Как правило, также связано с сильным переутомление в течение дня.
* Малыш просыпается с плачем. Ощущение, что ему как будто не хватило сна.
* Ребенок спит в любой ситуации и его невозможно разбудить. Создается ощущение, что сон наладился, но ребенок просто пытается компенсировать накопившуюся усталость.
* Недостаток сна на протяжении длительного времени оказывает прямое влияние на состояние здоровья малыша:
* Снижается иммунитет.
* Ребенок начинает часто и подолгу болеть.
* Если у вашего ребенка накопилась усталость, и вы обнаружили признаки недосыпа (список выше), необходимо создать ребенку все условия для полноценного отдыха.
* Укладывайте ребенка спать вовремя. Недогул и перегул будут провоцировать короткие сны, которые не дают возможности восстановиться.
* Организуйте активное и спокойное бодрствование в том количестве, которое нужно малышу на данный момент. Если ребенок уставший, в силу накопленной усталости или скачка роста, физического дискомфорта – снизьте нагрузку, проведите с малышом больше спокойного совместного времени.
* Держите ваш стандартный ритм.
Подходящий и предсказуемый ритм дня – важный элемент в процессе устранения частых ночных пробуждений. Уходят те пробуждения, которые спровоцировало нарушение ритма. Также ребенок начинает укладываться без сопротивлений и буквально за 5-10 минут. Картина ночных пробуждений становится более ясной. Чтобы ритм дня можно было настроить максимально быстро и просто даже уставшей маме я создала курс «ПАСПОРТ». Это всего 7 дней работы с консультантом. Хотите наладить режим сна? Точно понимать во сколько ваш кроха захочет спать? Тогда напишите мне в любой социальной сети и мои консультанты подберут вам нужный формат работы, в зависимости от вашей ситуации.
Помните о том, что многие признаки могут быть связаны с возрастными особенностями ребенка и никак не относятся к недостатку сна. Ориентируйтесь на вашего ребенка, если вы обнаружили хотя бы два признака недосыпа по причине ЧНП, то время действовать. Сейчас важно понять, что ЧНП – это следствие, а это означает, что для решения проблемы нужен комплексный подход. Нужна система. И, как это ни странно, работа над пробуждениями будет начинаться не в момент «отбоя» на ночной сон, а с момента пробуждения.
Чек-лист «Причины проблем со сном»
Предлагаю Вам сейчас выполнить небольшое задание, для того, чтобы понять, а есть ли проблема с ЧНП у Вас?
1. Оцените свое состояние от 0 до 10, где 0 – это ужасно, 10 – великолепно.
2. Оцените капризность ребенка от 0 до 10. Как думаете, с чем это связано?
3. Сколько ночных пробуждений у Вас сейчас?
4. Сколько пищевых/непищевых пробуждений у вашего малыша?
5. Как быстро малыш успокаивается?
6. Чем успокаивается?
7. Как быстро после этого засыпаете вы?
Далее предлагаю разобраться более подробно в причинах, почему же возникают эти ЧНП. Причины, перечисленные ниже, которые провоцируют ночные пробуждения ребенка и ваши я собрала в чек-лист «28 причин проблем со сном»:
Смена условий/неподходящие условия
Неоптимизированные внешние условия (скачайте чек-лист на сайте Сон Малыша)
Уменьшение суммарного количества сна
Ассоциация на засыпание, когда малышу при микро-пробуждениях требуются те же условия, что при укладывании (участие взрослого обязательно), может укладываться качанием, а продление грудью
Переход на меньшее количество снов
Воздействие гаджетов, мультики, клипы (10 минут мультика вполне могут испортить пару дней и ночей)
Введение прикорма/перевод на смесь
Переезд, приезд родственников
Рождение в семье еще одного ребенка
Проблемы со здоровьем
Физический дискомфорт (зубы, живот, начало болезни)
Дефицит питания/питья днем и поэтому малыш компенсирует их ночью
Скачок роста, кризис развития, регресс сна
Проблемы поведенческие
Короткое время бодрствования – ВБ (ребенок недогулял)
Длинное ВБ (ребенок перегулял)
Нормальное время бодрствования, но мало активного бодрствования – АБ (характерно для спокойных детей)
Нормальное время бодрствования, но мало спокойного бодрствования СБ (по длительности или качеству)
Нормальное время бодрствования, но есть перевозбуждение
Малыш уже «выспал» бОльшую часть (или всю) нормы сна и не хочет больше спать, из-за этого короткие сны и истерика при попытке уложить
Дисбаланс в длительности времени бодрствования (например, ВБ1 слишком короткое, но так как надо норму не только отсыпать, но и отбодрствовать, малыш удлинит другой промежуток ВБ и будет перегул)
Дисбаланс дневного и ночного сна, например, много сна днем – ночь короче или качественно хуже
Проблемы со стороны взрослых
Мама находится на нуле или в минусе, не заботится о себе
Слабая материнская позиция, перекладывание ответственности на других
Мама периодически в напряжении, а ребенок чувствует это
Мало вовлеченного времени бодрствования – ВВБ и малыш таким образом «получает» маму на 100% перед укладыванием, удлиняя процесс
«Искусственное» продление ночи на груди или при совместном сне, из-за этого часть дневного сна высыпается утром. Малыш готов встать раньше, а мама – не готова
Ссоры в семье, стресс у родителей по каким-то причинам
Мало общения с мамой, если мама учится/работает/делает домашние дела и малыш компенсирует частыми ночными пробуждениями
Скрытая выгода у кого-то из родителей от плохого сна ребенка (когда есть невидимая «выгода», например, спящий на диване муж – гарантия отсутствия близости)
Неумение планировать дела, от чего у мамы накапливается напряжение, сон выпадает на неудобное время.
Давайте разберем каждый пункт более подробно.
1. Неоптимизированные внешние условия (свет, влажность, неподходящая одежда)
Зачастую мамы и не задумываются, что гарантом хорошего сна выступает не только верно подобранный режим, привычные для малыша действия и обстановка перед сном или новые навыки. А также внешние условия, в которых спит малыш. И даже бывает такое, что мама крутит и вертит режим со всех сторон: увеличивает или уменьшает бодрствование по времени, работает с нагрузкой, контролирует и перераспределяет сны, а малыш все равно часто просыпается. И тут мама проветрила перед сном чуть больше, чем обычно, и в комнате стало немного прохладнее. А ребенок спал крепче.
Или, к примеру, ему мешает яркий свет от фонаря из окна, хотя на улице темно. Ночник, работающий всю ночь, вызывает ночные гуляния, а мокрый подгузник и вовсе может организовать окончательный подъем в 5 утра. И таких факторов несколько. Как же все такие влияют внешние условия на сон малыша? Давайте вместе разбираться.
Есть несколько моментов, на которые в обязательном порядке стоит обратить внимание.
К примеру, малыша может будить жажда из-за сухого и теплого воздуха, утреннее солнце при отсутствии штор-блэкаут (особенно в летнее время) и т.д. Комфортная температура для сна в спальне считается 18-22 градусов. Если ребенку жарко, слизистая будет пересыхать, что мешает дыханию и малыш может просыпаться чаще, помимо этого повышенная температура окружающей среды может давать потливость. Ребенок перегревается, отсюда дискомфорт во время сна, частые просыпания или пробуждения с плачем. Помимо этого, малыш может спать в условиях высокой температуры, но часто крутиться во сне.
Если вы переживаете, что кроха замерзнет, его необходимо одевать, учитывая температуру в спальне. В том случае, когда она выше рекомендованной, боди с короткими рукавами и без ножек или спального мешка будет достаточно. Когда рекомендованная температура или ниже, или в ее рамках нормы, можно надеть одежду плотнее, чтобы закрывались ножки и ручки или одежду в несколько слоев.
Рекомендуется поддерживать влажность в комнате 45-60%. Если воздух сухой, слизистая пересыхает, причем это происходит не только у детей, но и у взрослых. На ней могут образовываться трещины, в которые, в дальнейшем, проникают микробы. Из-за сухости в спальне, ребенок может испытывать жажду и чаще просыпаться ночью с целью удовлетворить дискомфорт. Особенно это касается предутренних пробуждений.
Комфортные условия для сна в плане влажности поможет создать увлажнитель воздуха или мойка воздуха с функцией увлажнителя. Более того, вы можете чаще проветривать комнату или прикрыть батареи, развесив мокрые полотенца или вещи, с целью повышения влажности. Часто в период, когда работают батареи или кондиционеры, увлажнители не справляются и тогда можно реализовывать выше описанные лайфхаки.
Начиная с 16 недели, организм малыша сам начинает вырабатывать гормон мелатонин (гормон сна) в нужном количестве. Уровень мелатонина меняется в течение дня, максимальная концентрация приходится на время с 19:00-03:00 утра (у некоторых малышей до 04:00 утра). После этого времени выработка снижается, что существенно снижает давление сна под утро. Поэтому яркий свет (ночник, свет из окна, восходящее солнце в раннее время летом) могут провоцировать беспокойный сон или увеличение количества пробуждений.
Именно потому, что мелатонин разрушает свет, как днем, так и ночью, рекомендуется затемнять помещение в период спокойного бодрствования перед сном, а укладывать и вовсе в максимально темном помещении. Исключения составляют те случаи, когда малыш начинает плакать, стоит ему попасть в темное помещение или его мучают кошмары (после 2-х лет). В этой ситуации можно использовать ночник красного или оранжевого свечения. Так как именно этот свет не разрушает гормон сна.
Можно сказать, что это базовые внешние факторы, которые стоит оптимизировать и проверять в первую очередь. Остальные вы сможете проверить, скачав бесплатный ЧЕК-ЛИСТ «КОМФОРТ И СОН». Для этого приглашаю вас на свой сайт. Найти его просто: достаточно вбить в поисковике «Сон Малыша».
2. Уменьшение суммарного количества сна
В процессе взросления малыш начинает больше бодрствовать и его потребность во сне (дневном и ночном) уменьшается. Бывает так, что мама не замечает, что ребенок готов бодрствовать больше и укладывает по привычному маме (! именно маме!) времени бодрствования. Малыш соглашается и засыпает, но спать свой привычный длинный сон не может, потому что не успевает устать за короткое время бодрствования. Такой сон не продляется чаще всего во время дневных снов и приводит к увеличению ЧНП и ранним подъемам. Главное в этом пункте – маме вовремя отследить и помочь, увеличивая время бодрствования за счет спокойного бодрствования. Другими словами, для улучшения качества сна, пришло время увеличивать бодрствование.
3. Ассоциация на засыпание (АЗ)
Попробуйте поставить себя в такую ситуацию, когда вы засыпаете в уютной кровати, на мягкой подушке, укрывшись теплым одеялом. У вас есть определенный ритуал перед сном, и он вам очень нравится. А потом просыпаясь, вы видите, что подушка и одеяло исчезли, а уютная кровать превратилась в жесткую полку. Будет ли вам комфортно продолжить свой сон в подобных условиях или же вы предпочтете поискать подушку, одеяло и кровать? Конечно, вас расстроит и взволнует резкая смена условий, не давая вам спокойно уснуть опять.
Так же и у малыша. Малыш может уснуть на руках мамы, в слинге, с грудью, с укачиванием. Конечно, сами по себе эти методы нельзя назвать неправильными и вредными. Но это будет до тех пор, когда вам не придется повторять все это, когда малыш проснется ночью и будет требовать возврата привычных условий между циклами сна. А это примерно каждых 40 минут.
В первой половине ночи может быть период до 5 часов непрерывного сна под воздействием гормона мелатонина, а потом каждых 40 минут «ау-ааа». Это нельзя считать капризом малыша, это его ассоциация на сон, он не знает других способов быстро уснуть и стремится восстановить условия засыпания.
Работа по устранению ассоциаций на засыпание под руководством консультанта занимает 3-4 недели. Опишите вашу проблему в комментариях под последним постом в нашей группе «Сон Малыша» Вконтакте, я постараюсь помочь вам.
4. Переход на меньшее количество снов
В первые полтора года жизни ребенок стремительно развивается и довольно большое количество дневных снов (ДС) новорожденного малыша к 18 месяцам практически у всех превращаются в 1 дневной сон. Ниже представлены признаки перехода, которые помогут вам понять, что пришло время действовать.
Признаки перехода на меньшее количество снов:
Сны стали короткие (потому что ребенок не успевает устать за короткое время бодрствования);
Ранние подъемы (часть ночного сна ребенок отсыпает днем, а так как суточная норма уменьшилась, страдает ночной сон);
Ночные гуляния (см. причину выше);
Частые ночные пробуждения;
Сопротивление укладыванию (длительное и/или с плачем);
Ребенок способен бодрствовать:
при переходе на 3 сна 2-2:45 часа,
при переходе на 2 сна 3-3,5 часа,
при переходе на 1 сон 5-6 часов;
Если на протяжении 4-6 дней ребенок отказывается от укладывания на последний сон;
Просыпается после последнего сна вялый и сонный;
Последний промежуток бодрствования малыш капризный и все ВБ проходит в борьбе за нормальное настроение. И часто – безуспешно.
Всегда в процессе работы на курсе ПАСПОРТ и СОН МАЛЫША мы сталкиваемся с необходимостью корректировки время бодрствования (ВБ) и, как следствие, периодически переводим малыша то на меньшее количество снов, то меньшее суммарное количество сна. Делаем это максимально мягко, чтобы избежать откатов. После завершения перехода ночной сон (НС), который ухудшился по этой причине, приходит в норму. Хотите наладить режим сна? Точно понимать во сколько ваш кроха захочет спать? Тогда напишите мне в любой социальной сети, и мои консультанты подберут вам нужный формат работы, в зависимости от вашей ситуации.
5. Воздействие гаджетов
Просмотр клипов и мультфильмов, могут приводить к ЧНП, и даже если малыш спит – сон может быть беспокойным, малыш часто ворочается, висит на груди, мама не может отойти. Телевизор чрезмерно нагружает нервную систему малыша: большой поток информации, яркие цвета и быстроменяющиеся картинки сложны для восприятия детей первых годов жизни. После длительного просмотра мультиков поведение ребенка может становиться резко агрессивным, он становится гиперактивным и раздражительным. Кроме того, страдает и качество сна. Ночью, когда ребенок перерабатывает всю полученную за день информацию, он не может расслабиться и крепко уснуть.